** Este artigo foi escrito por Lisa Paterson, trabalhadora de desenvolvimento comunitário, Serviço Público de BC, Canadá **
Enquanto trabalhava em serviços para jovens no Reino Unido durante as décadas de 1990 e 2000, testemunhei o impacto positivo de longo alcance que programas para jovens bem planejados podem ter nas vidas dos jovens e em suas comunidades em geral.
Conforme minha carreira progredia, comecei a notar um padrão. A cada cinco anos, um novo governo seria eleito, quase sempre sob a promessa de novas políticas sociais. Estratégias com menos de quatro ou cinco anos foram canceladas, refeitas ou reformuladas. Campanhas usando slogans atraentes fizeram lances ousados por corações e mentes.
O fato de as iniciativas ou políticas governamentais anteriores estarem ou não funcionando quase nunca foi um fator decisivo nessas decisões. O objetivo de uma campanha não era tanto uma reforma, mas sim uma reestruturação e um redesenho. Os praticantes da comunidade rotineiramente reviravam os olhos e diziam: "Lá vamos nós de novo."
Na década de 1980, os serviços públicos tornaram-se fortemente politizados. Os serviços juvenis sempre foram o alvo principal, seja na batalha por votos ou na mira da austeridade. No entanto, o impacto desses remendos pelos não iniciados teve consequências de longo alcance além da política.
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Os problemas que isso causa agora são indiscutivelmente parte da história. O que eles mostram é que questões sociais complexas exigem soluções de prazo mais longo do que um ciclo eleitoral de cinco anos pode oferecer.
** The 2011 London Riots **
Uma pesquisa escrita sobre os distúrbios de 2011 em Londres, Reino Unido enfatiza que não houve uma causa única para o evento. Antes dos tumultos, no entanto, muitos projetos para jovens em propriedades no centro de Londres foram fechados devido a cortes de fundos. No bairro de Haringey, em Londres, por exemplo, o financiamento de projetos para jovens foi cortado em 75% em 2011. Oito dos 13 clubes de jovens do bairro foram posteriormente fechados. Essas decisões foram baseadas em políticas de austeridade, e não em qualquer evidência do impacto positivo que esses projetos tiveram sobre os jovens e suas comunidades. O fato de tais fatores mal aparecerem na análise após os distúrbios destaca as consequências não intencionais de decisões políticas tomadas sem evidências.
O modelo de planejamento estratégico 'Comunidades que cuidam' na Colúmbia Britânica, Canadá, demonstra a importância da pesquisa longitudinal, evidências prática baseada na necessidade de trabalho e planejamento baseados na prevenção. É revigorante aprender sobre o modelo porque usa evidências para moldar políticas de longo prazo desenvolvidas pelas próprias comunidades.
** A caixa de bebê finlandesa **
Outro exemplo de intervenção de longo prazo é a chamada “caixa para bebês”, que é dada a todos os pais finlandeses, independentemente da renda, e contém cerca de 50 produtos necessários para o primeiro ano de vida de um bebê.
Na década de 1930, a Finlândia era um país pobre com alta mortalidade infantil (65 em cada mil bebês morriam). As caixas para bebês foram introduzidas em 1938 originalmente para famílias de baixa renda. Em 1949, eles foram oferecidos a todas as mães grávidas e famílias.
A legislação exigia que as mães visitassem um médico ou a clínica pré-natal municipal antes do quarto mês de gravidez para obter uma bolsa ou caixa de maternidade. A caixa fornecia às mães tudo de que precisavam para cuidar do bebê e conectava as mulheres grávidas aos médicos e enfermeiras no estado de bem-estar social da Finlândia, em desenvolvimento.
** Sem decisões tomadas a longo prazo com base em evidências, corremos o risco de viver com decisões que atendem a agendas políticas, não às pessoas. **
Ao longo das décadas que se seguiram, as taxas de sobrevivência infantil melhoraram rapidamente. Várias razões são apresentadas para isso. Uma delas é a maternidade e o atendimento pré-natal para todas as mulheres na década de 1940, seguida na década de 1960 por um sistema nacional de seguro saúde e rede de hospitais centrais. Este é um exemplo de política social, desenvolvida a partir de evidências e trazida por meio de transformações políticas, resultando em bem-estar social.
A saúde pública agora enfrenta tensões semelhantes entre evidências científicas claras e prioridades políticas.
Desde o surto de SARS de 2002 até 2003, tem havido uma nova ênfase no setor em evidências científicas rigorosas e expertise. Atualmente, espera-se que os políticos sejam orientados por especialistas em saúde pública na tomada de decisões políticas. Agora estamos mais cientes do papel que a pesquisa epidemiológica desempenha em nossa vida cotidiana.
** Abordagem da China para acidentes de trânsito **
Na década de 1980, pesquisadores na China começaram a realizar estudos epidemiológicos sobre acidentes de trânsito. Esses estudos foram realizados como parte de um esforço interdisciplinar para entender a causa dos acidentes e ver como a política governamental poderia melhorar os resultados de saúde.
Visto pela ótica epidemiológica, os acidentes de trânsito passaram a ser vistos como um problema de saúde pública, quase uma “doença” não transmissível. Interpretar as evidências por meio dessa displicina heterodoxa acabou levando à primeira lei de segurança no trânsito da China, que foi adotada em 2003. Com novas leis, os acidentes de trânsito e mortes na China diminuíram drasticamente. Até 2019, o número de acidentes de trânsito graves que resultaram em morte ou invalidez foi reduzido em 90%.
Há uma consciência crescente da necessidade de planejamento de políticas com base em evidências. A questão é: o que está informando essas decisões? São os praticantes, os políticos ou as evidências encontradas em nossas comunidades?
Sem decisões de longo prazo baseadas em evidências, corremos o risco de conviver com decisões que atendem a agendas políticas, não às pessoas, e que, portanto, precisam buscar evidências para se sustentar. Os custos humanos, sociais e econômicos dessa abordagem podem ser devastadores. Os servidores públicos devem defender uma abordagem baseada na evidência. ** - ** Lisa Paterson ****
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(Crédito da foto: Pexels)

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