No condado de Clark, Washington, o quinto condado mais populoso do estado que faz fronteira com Portland, Oregon, um ponto de acesso para [antivaxx](https://apolitical.co/solution_article/anti-vaxxers-are-back-behavioural-science -poderia-vencê-los /) sentimento, um surto de sarampo que começou em janeiro levou as autoridades de saúde a declarar uma emergência médica. Houve mais de 70 confirmados casos, a maioria dos quais são crianças não vacinadas com menos de dez anos.

O surto foi apenas parte de uma tendência mais ampla. Os Estados Unidos declararam oficialmente que o sarampo foi eliminado em 2000, mas os casos da doença têm aumentado continuamente desde 2011.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou a hesitação da vacina como uma das 10 maiores ameaças para saúde global em 2019. Mas enquanto o zeloso movimento “antivaxx” sucede atenção da mídia, a falha em vacinar está ligada a um conjunto muito mais amplo de questões culturais.

A OMS atribuiu a hesitação não apenas à falta de confiança nas vacinas, mas também à complacência e inconveniência em acessá-las.

Agora, o Secretário de Saúde do Estado de Washington, John Wiesman, disse ao Apolitical que o governo e as autoridades de saúde estão operando no modo de crise ao invés de promulgar políticas que se concentram na prevenção.

Trabalhar com as comunidades para lidar com a hesitação e compreender suas preocupações deve ser o primeiro passo para aumentar a cobertura, mas sem políticas que visem a complacência e enfrentem a falta de acesso aos serviços de saúde, operar em modo de crise pode se tornar a norma.

** A desinformação não é a única culpada **

Em 2017, a OMS estimou que 92% das crianças americanas de 12 a 23 meses foram vacinadas com [sarampo](https://apolitical.co/solution_article/measles-quadruples-in-europe-as-anti-vaxxers-gain -momentum /), vacina contra caxumba e rubéola (MMR), enquanto o condado de Clark em Washington estava [abaixo da média](https://www.clark.wa.gov/public-health/faq/what-are-immunization-rates- children-clark-county) em 78% vacinados.

Washington é atualmente um dos 16 estados que permitem a isenção de vacinação não apenas por religião e motivos médicos, mas também filosóficos. Embora a legislação aprovada recentemente em abril para remover a isenção filosófica.

Mas quando o público foi informado sobre a nova onda de casos confirmados de sarampo pela mídia, 3.500 crianças no Condado de Clark foram vacinadas, o que não estava programado anteriormente. As taxas da vacina MMR aumentaram de 200 crianças por semana para mais de 1.000 nos estágios iniciais do surto.

Wiesman, que está supervisionando a resposta ao surto no estado, disse que a corrida para obter vacinas revela que a maioria das pessoas confia nas vacinas e quer que seus filhos as tomem, mas não era uma alta prioridade até que ocorresse um surto.

“Os pais jovens não viveram em uma época em que surtos como este são comuns”, disse ele. “Antes das vacinas, as pessoas viam as implicações negativas, quer se trate de um bebê nascendo com um defeito de nascença porque a mãe não foi capaz de se vacinar ou uma criança pegando uma infecção cerebral ou pneumonia ou mesmo morrendo como resultado dessas doenças.”

Sem um lembrete de como essas doenças podem ser horríveis, muitas vezes as pessoas não sentem o mesmo senso de urgência que sentiam quando essas doenças eram prevalentes, especialmente se houver uma isenção de cancelamento para os pais.

Um estudo do CDC and American Pediatrics mostra que alguns pais não acham que é necessário vacinar porque as doenças evitáveis são menos prevalentes na sociedade

Em depoimento ao Senado, Wiesman instou o Congresso a criar uma campanha de mídia nacional coordenada com o CDC para aumentar a importância das vacinas e fornecer informações factuais que possam ajudar a dissipar os mitos promovidos por grupos antivaxx. A campanha não deve apenas conter a desinformação, mas também deve ser usada para reduzir a complacência.

Sua visão é criar uma campanha semelhante aos anúncios do CDC para parar de fumar veiculados na televisão americana em 2014. Os anúncios apresentavam imagens gráficas de ex-fumantes enquanto falavam sobre doenças relacionadas ao tabagismo e os danos que isso causava.

O CDC pesquisa sobre o resultado da campanha em 2016, revelou que mais de 100.000 americanos pararam de fumar e 1,8 milhão de pessoas tentaram para sair como resultado.

** Melhorando o acesso **

À medida que mais pais estão trabalhando, outro desafio para lidar com a complacência pode ser a falta de acesso a um posto de saúde que esteja aberto fora do horário de trabalho ou facilmente acessível para seu trabalho ou casa. Os custos com saúde também podem ser uma barreira, especialmente para famílias de baixa renda que podem não ser cobertas pelo seguro saúde.

Uma pesquisa conduzida pelo A Royal Society for Public Health (RSPH), uma instituição de caridade de saúde inglesa, descobriu que as barreiras mais comuns à vacinação eram o horário das consultas em 49% e a disponibilidade de consultas em 46%.

No estado de Washington, as autoridades de saúde também expandiram a cobertura do seguro Medicaid, para que famílias de baixa renda pudessem ter opções baratas de serviços de saúde. As vacinas também são gratuitas para menores de 19 anos.

Semelhante ao estado de Washington, países ao redor do mundo estão adotando políticas e usando soluções inovadoras para garantir que as crianças sejam vacinadas.

Em um esforço para tornar as vacinas mais acessíveis em Quebec, Canadá, os enfermeiros podem administrar vacinas em quatro séries do ensino fundamental e médio gratuitamente. Além disso, qualquer pessoa com mais de 14 anos pode receber uma vacina sem consentimento.

No Quênia, Zimbábue, Senegal e Nigéria, as organizações de saúde enviam mensagens SMS que lembram os pais sobre os calendários das vacinas, enfatizam a importância das vacinas e retransmitem o fechamento de instalações ou longos tempos de espera para aumentar a cobertura vacinal. Por exemplo, no Zimbábue, a cobertura aumentou 20% em dez semanas após o envio do SMS, de acordo com um estudo.

“Estamos felizes em financiar cuidados de saúde, tratamentos e intervenções, mas é a prevenção que não está recebendo a atenção que merece”, disse Wiesman. _ \ - Amelia Axelsen_

(Crédito da imagem: Pixnio)