Este artículo de opinión fue escrito por Rosemary Morgan, PhD, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, EE. UU. Para obtener más información como esta, vea nuestro suministro de noticias sobre salud y bienestar .

Estoy seguro de que lo ha escuchado antes: asegúrese de tener en cuenta el género en sus políticas y programas de salud. En muchos casos, este es un requisito clave para la financiación.

Es cierto que los académicos y los defensores han estado presionando por la igualdad de género durante años, y por una buena razón que no debe ignorarse.

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Con demasiada frecuencia, se cree incorrectamente que el género es sinónimo de mujeres y, por lo tanto, las políticas y programas que se centran en la salud de las mujeres (o las mujeres en general) se utilizan para "marcar la casilla de género".

A veces se piensa, por ejemplo, que al aumentar el acceso de las mujeres a la atención de salud materna, una intervención aborda la desigualdad de género, que las políticas de salud de las mujeres son políticas de género. Lo que esto no reconoce es que el género es mucho más que centrarse en las mujeres y las niñas .

Mujeres ≠ Género

El género, y la inequidad de género, afecta a todos.

El género se refiere a los roles, comportamientos, actividades y atributos construidos socialmente que una sociedad dada considera apropiada para hombres y mujeres y personas de otros géneros. El género es específico del contexto: lo que significa en su contexto puede ser diferente de lo que significa en otro.

Es algo que cambia con el tiempo y difiere para diferentes grupos de personas según su edad, raza, ingresos, sexualidad, etc. No es lo mismo que el sexo biológico de una persona y, en algunos casos, puede diferir del sexo que se les asignó. al nacer.

Si bien el enfoque en la salud de las mujeres es importante, no necesariamente aborda los determinantes de la desigualdad de género que perpetúan la vulnerabilidad y la marginación de las mujeres y las niñas.

Las mujeres, los hombres, las niñas, los niños y las personas de otros géneros se ven afectados por lo que la sociedad considera apropiado para hombres y niños y mujeres y niñas (y lo que esto significa para aquellos que no entran en cada cuadro predefinido). El género puede tener un impacto significativo en la salud de una persona, el comportamiento de búsqueda de salud y el acceso a los servicios de salud, así como en la forma en que [los sistemas de salud están estructurados y provistos](https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19%2930648-8/fulltext) .

Los roles que se espera que los hombres y las mujeres desempeñen tanto dentro como fuera del sistema de salud (como el sostén de la familia o el ama de casa), y las normas que dictan cómo deben actuar (por ejemplo, no mostrar emoción o no mostrar ira o ser demasiado). directo) tienen repercusiones negativas en las experiencias de salud y sistemas de salud de una persona.

Afecta si ven a un médico, si tienen acceso a dinero para ver a un proveedor de salud, el tipo de profesión que se les permite o no tener, quién se hace cargo.

El espectro de la desigualdad.

Si bien el enfoque en la salud de las mujeres es importante , no necesariamente aborda los determinantes de la desigualdad de género que perpetúan la vulnerabilidad y la marginación de las mujeres y las niñas.

Por ejemplo, los programas "que están diseñados para abordar la salud de las mujeres y las niñas generalmente se centran en sus necesidades de salud sin examinar cómo sus posiciones subordinadas en los hogares, las comunidades y las sociedades más grandes en las que viven contribuyen a sus comportamientos relacionados con la salud, el estado de salud y resultados ".

Una política y un programa de salud no pueden abordar o dar cuenta de manera efectiva de la desigualdad de género si no la tuvo en cuenta mientras se estaba desarrollando

Igualar el género con la salud de las mujeres también subestima las arraigadas relaciones de poder y los roles de los hombres en la perpetuación de las desigualdades de género. Como resultado, los hombres y los niños a menudo no están incluidos en los programas de salud de la mujer.

También ignora las formas en que el género afecta negativamente a hombres y niños (y personas de otros géneros). Los hombres y los niños, por ejemplo, tienen más probabilidades de participar en actividades que los ponen en mayor riesgo de desarrollar enfermedades no transmisibles , como el cáncer y la diabetes, debido a las normas en torno a lo que significa ser un hombre que fomenta fumar, beber, conducción peligrosa y otros comportamientos de riesgo.

Si queremos abordar la desigualdad de género de manera efectiva, todo esto debe considerarse dentro de las políticas y programas de salud.

Ir más allá de un ejercicio de casillas

Entonces, ¿cómo puede asegurarse de abordar el género dentro de sus políticas y programas de salud de una manera significativa e impactante? Aquí hay algunos consejos para que comiences:

  • Vaya más allá de la noción de que el género equivale a mujeres y niñas solamente.
  • Las políticas y programas de salud y sistemas de salud se ocupan de las personas y el género afecta a todos. Como tal, el género afecta a todas las políticas y programas de salud y sistemas de salud.
  • Reconozca que si bien la desigualdad / inequidad de género afecta a todos, la forma en que afecta a las personas es diferente.
  • Considere las formas específicas en que la desigualdad de género se manifiesta en su contexto local, y cómo afecta a mujeres y niñas y hombres y niños, así como a personas de otros géneros, de manera diferente.
  • Considere el género desde el principio. Una política y un programa de salud no pueden abordar o dar cuenta de manera efectiva de la desigualdad de género si no la tuvo en cuenta mientras se estaba desarrollando. En el informe Transformando las normas, los roles y las dinámicas de poder de género para una mejor salud: evidencia de una revisión sistemática de programas de salud integrados por género en países de bajos y medianos ingresos, los autores presentan evidencia sobre cómo la programación integrada por género influye en los resultados de salud en bajos - y países de ingresos medios.
  • Realice una evaluación de género de su contexto e identifique cómo el acceso diferencial a los recursos, normas y valores, roles y distribución del trabajo y el poder de decisión afectan la salud. El kit de herramientas de análisis de género de JHPIEGO para sistemas de salud proporciona orientación sobre cómo realizar una evaluación de género. El documento Ampliando la agenda para abordar el maltrato en la atención de maternidad: una revisión de mapeo y un análisis de género proporciona un ejemplo de realización de un análisis de género utilizando una revisión de mapeo de literatura gris y revisada por pares.
  • Analice las políticas y los programas para ver cómo se integra actualmente el género o cómo se podría fortalecer la integración del género. Prevención de la transmisión maternoinfantil del VIH en Tanzania: evaluar la incorporación de la perspectiva de género en el papel y en la práctica es un ejemplo de cómo se pueden evaluar las políticas para su integración de género.
  • Use una escala de evaluación de género para informar su programación y asegurarse de que todas las políticas sean sensibles al género. La escala de evaluación de género de la OMS o la Herramienta de Continuidad de Igualdad de Género pueden ayudarlo a hacer esto.
  • Involucre a hombres y niños en programas e intervenciones para abordar la vulnerabilidad y la marginación de mujeres y niñas, pero asegúrese de hacerlo de una manera que no infrinja más sus derechos o autonomía.
  • Asignar recursos para abordar la desigualdad e inequidad de género en todas las políticas y programas de salud.
  • Recuerde que cambiar las normas , los roles y las relaciones de género lleva tiempo y lograr la igualdad de género requerirá cambios considerables dentro de las políticas y los programas.

La inclusión del género en las políticas y programas de salud debe ir más allá de un ejercicio de casillas de verificación y comprometerse significativamente con las formas en que la desigualdad de género conduce a diferentes necesidades, experiencia y resultados de los sistemas de salud y salud. Solo así veremos mejoras sustanciales y duraderas en la salud y el bienestar de todos. - Rosemary Morgan

Este artículo es parte de una serie que explora la intersección de género y salud antes de la Reunión de alto nivel sobre la cobertura universal de salud en Nueva York el 23 de septiembre de 2019. Haga clic aquí para leer el primer artículo de la serie.

(Crédito de la imagen: Unsplash)