Este artículo de opinión fue escrito por Vanessa Candeias, Jefa de Forjando el Futuro de la Salud y la Atención Médica y Miembro del Comité Ejecutivo, Foro Económico Mundial, y fue publicado originalmente por el Banco Mundial. Para obtener más información como esta, vea nuestro suministro de noticias sobre salud y bienestar .

Al menos la mitad de la población mundial aún no cuenta con una cobertura completa de los servicios de salud esenciales y cada año, más de 100 millones de personas son empujadas a la pobreza extrema porque tienen que pagar su atención médica de su bolsillo. Estas cifras resaltan la injusticia de no proporcionar cobertura universal de salud (UHC), todas las personas y comunidades que reciben servicios de salud esenciales y de calidad, desde la promoción y prevención de la salud hasta el tratamiento, la rehabilitación y los cuidados paliativos, sin sufrir dificultades financieras.

Más allá de su impacto comprobado en la mejora de los resultados de salud, UHC impulsa el crecimiento económico inclusivo y sirve como un ecualizador social. Los gobiernos con la visión, la ambición y la determinación de invertir en el fortalecimiento de sus sistemas de salud hacia la cobertura universal de salud obtendrán los beneficios sanitarios, económicos y sociales de su inversión a corto y largo plazo. Pasar de la visión a la implementación no será posible sin la cooperación, las asociaciones y el intercambio de conocimientos entre el sector público, las empresas, la sociedad civil y el mundo académico.

El 23 de septiembre de 2019 habrá una reunión de alto nivel (UN HLM) sobre UHC con el tema 'Cobertura universal de salud: avanzar juntos para construir un mundo más saludable'. Este HLM de la ONU será la última oportunidad antes de 2023, el punto medio de los ODS, para movilizar el mayor apoyo político para empaquetar toda la agenda de salud bajo el paraguas de la cobertura universal de salud y mantener las inversiones en salud de manera armonizada. A medida que se repite la declaración política del HLM de la ONU, su primer borrador ya solicita que los Estados miembros involucren a todas las partes interesadas relevantes, incluida la sociedad civil, el sector privado, las fundaciones filantrópicas, las instituciones académicas y la comunidad, mediante el establecimiento de plataformas de gobernanza participativa y asociaciones de partes interesadas.

El papel del sector privado.

Un aspecto crucial de este diseño de estas colaboraciones y asociaciones será el papel del sector privado. El sector privado no es homogéneo en su tamaño, modelo de negocio ni distribución geográfica.

Del mismo modo, cuando se trata de involucrarse en el logro del sector privado de UHC se puede involucrar de múltiples maneras, por ejemplo: provisión de servicios (curativos, diagnósticos, preventivos, ambulatorios, hospitalarios o clínicos) y productos (medicamentos, dispositivos; creación de empleo y capacitación de la fuerza laboral de la salud; mantenimiento de la salud de los empleados; investigación y desarrollo de soluciones; desarrollo e implementación de tecnología e innovaciones en todo el proceso de atención; generación, análisis e intercambio de datos; financiamiento, movilización de capital privado y movilización de fondos nacionales.

Un informe del Banco Africano de Desarrollo destaca que del gasto total en salud de $ 16.7 mil millones en África Subsahariana en 2005, aproximadamente el 50% fue capturado por proveedores privados.

En los países de ingresos medios y bajos de la Región del Mediterráneo Oriental de la OMS, el sector de la salud privada proporciona entre el 33% y el 86% de los servicios ambulatorios o ambulatorios. También proporciona entre el 11% y el 81% de los servicios de salud utilizados por el quintil más pobre de esos países. También es sorprendente, que más del 60% de las farmacias en los países de la Región son del sector privado.

Estos ayudan a ilustrar la medida en que la prestación de atención se brinda a través del sector privado en todas las geografías.

Progreso alrededor del mundo

Algunos gobiernos están progresando hacia la cobertura universal de salud. En Vietnam, más del 60% de la población y el 90% de los pobres ahora están cubiertos por un seguro social de salud subsidiado por el estado. Eso es seis veces más que hace 20 años. Madagascar está implementando un Fondo Nacional de Solidaridad en Salud para proteger a las personas de gastos catastróficos. El gobierno indio anunció en 2018 un aumento del 12% en su presupuesto de salud, que beneficiará a 500 millones de personas y establecerá 150,000 centros de salud y bienestar. En Perú, el seguro de salud financiado por el presupuesto para los pobres y aquellos que no trabajan en el sector formal ha llevado a mejoras significativas en la salud de mujeres y niños, y grandes reducciones en la muerte de recién nacidos y bebés. Se pueden contar historias similares en países tan diversos como Tailandia, República Checa, Indonesia, Ruanda, Kenia.

Un facilitador para el progreso en países como Kenia ha sido la implementación de Managed Equipment Services (MES), un modelo de negocio que involucra la asociación entre el sector privado y los proveedores de salud pública. El acuerdo MES garantiza que los hospitales públicos tengan acceso a infraestructura, equipos y / o servicios de salud modernos durante un período acordado, y el gobierno realizará pagos regulares y preestablecidos en función de los parámetros de desempeño acordados.

En lugar de grandes desembolsos de capital que de otro modo serían necesarios para construir o equipar hospitales, los acuerdos de MES ofrecen a las entidades públicas la oportunidad de distribuir los costos durante el período del contrato, lo que permite un presupuesto sostenible a largo plazo, así como pronósticos financieros estables y predecibles. La contratación con proveedores privados del sector de la salud para entregar paquetes de servicios de salud esenciales utilizando opciones de compra estratégicas y arreglos de protección financiera ayudará a los países a alcanzar la cobertura universal de salud.

Invertir en la salud de la población es invertir la prosperidad económica de los países.

Hay otros ejemplos de cómo se está comprometiendo el sector privado para contribuir al logro de la cobertura universal de salud en todos los países. Estos incluyen no solo las industrias de atención médica, sino también las empresas de sectores como telecomunicaciones, medios de comunicación, alimentación, educación, medio ambiente, transporte, planificación urbana e infraestructura. Ilustran la importancia de contar con una estrategia a largo plazo de toda la sociedad para mejorar y gestionar la salud de la población.

Las personas y comunidades más saludables son más productivas y menos costosas para los empleadores y los sistemas de salud. Invertir en la salud de la población es invertir la prosperidad económica de los países, los gobiernos deben liderar el camino para lograr esto y reconocen cada vez más que solo llegarán allí a través de una colaboración decidida de múltiples partes interesadas.

Este artículo fue publicado originalmente por el Banco Mundial . Para leer el artículo, haga clic aquí .

(Crédito de la imagen: Unsplash)