_ ** Este artigo de opinião foi escrito por Rosemary Morgan, PhD, Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg, Baltimore, EUA. Para mais informações como essa, consulte nosso feed de notícias saúde e bem-estar. ** _

Tenho certeza de que você já ouviu isso antes: certifique-se de considerar o gênero em suas políticas e programas de saúde. Em muitos casos, esse é um requisito fundamental para o financiamento.

É verdade que acadêmicos e defensores têm pressionado pela igualdade de gênero há anos - e por um bom motivo, que não deve ser ignorado.

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Com muita frequência, acredita-se incorretamente que gênero é sinônimo de mulheres e, portanto, políticas e programas que enfocam a saúde da mulher (ou das mulheres em geral) são usados para “marcar a caixa de gênero”.

Às vezes, pensa-se, por exemplo, que ao aumentar o acesso das mulheres aos cuidados de saúde materna, uma intervenção está abordando a desigualdade de gênero, que as políticas de saúde das mulheres são políticas de gênero. O que isso não reconhece é que gênero é muito mais do que focar em mulheres e meninas.

Mulheres ≠ Gênero

Gênero - e desigualdade de gênero - afeta a todos.

Gênero se refere aos papéis, comportamentos, atividades e atributos socialmente construídos que uma determinada sociedade considera apropriados para homens, mulheres e pessoas de outros gêneros. O gênero é específico ao contexto: o que significa em seu contexto pode ser diferente do que significa em outro.

É algo que muda com o tempo e difere para diferentes grupos de pessoas, dependendo de sua idade, raça, renda, sexualidade, etc. Não é a mesma coisa que o sexo biológico de uma pessoa e, em alguns casos, pode ser diferente do sexo que lhe foi atribuído no nascimento.

** Embora o foco na saúde da mulher seja importante, ele não aborda necessariamente os determinantes da desigualdade de gênero que perpetuam a vulnerabilidade e marginalização das mulheres e meninas **

Mulheres, homens, meninas, meninos e pessoas de outros gêneros são todos afetados pelo que a sociedade considera apropriado para homens e meninos e mulheres e meninas (e o que isso significa para aqueles que não o fazem em cada caixa predefinida). O gênero pode ter um impacto significativo na saúde de uma pessoa, no comportamento de busca por saúde e no acesso aos serviços de saúde, bem como na maneira como [os sistemas de saúde são estruturados e fornecidos](https://www.thelancet.com/journals/ lanceta / artigo / PIIS0140-6736 (19% 2930648-8 / texto completo).

Os papéis que se espera que homens e mulheres desempenhem dentro e fora do sistema de saúde (como o ganha-pão ou dona de casa), e as normas que ditam como eles devem agir (por exemplo, não mostrar emoção, não mostrar raiva ou ser demais) direta) têm repercussões negativas na saúde de uma pessoa e nas experiências dos sistemas de saúde.

Isso afeta se eles vão ao médico, se eles têm acesso a dinheiro para ver um provedor de saúde, o tipo de profissão que podem ou não ter, quem fica no comando.

O espectro da desigualdade

Embora o foco na saúde da mulher seja importante, não aborda necessariamente os determinantes da desigualdade de gênero que perpetuam a vulnerabilidade e marginalização das mulheres e meninas.

Por exemplo, programas “que são projetados para abordar a saúde das mulheres e meninas normalmente focam em suas necessidades de saúde sem examinar como suas posições subordinadas nas famílias, comunidades, e as sociedades maiores em que vivem contribuem para seus comportamentos relacionados à saúde, estado de saúde e resultados. ”

** Uma política e programa de saúde não pode abordar ou levar em consideração a desigualdade de gênero se não a considerar enquanto estava sendo desenvolvida **

Igualar gênero com saúde da mulher também subestima as relações de poder enraizadas e os papéis dos homens em perpetuar as desigualdades de gênero. Como resultado, homens e meninos muitas vezes não são incluídos nos programas de saúde feminina.

Também ignora as maneiras pelas quais o gênero afeta negativamente homens e meninos (e pessoas de outros gêneros). Homens e meninos, por exemplo, [são mais propensos a se envolver em atividades que os colocam em maior risco de desenvolver doenças não transmissíveis](http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0003/378165 /68wd12e_MensHealthStrategy_180480.pdf?ua=1), como câncer e diabetes, devido às normas sobre o que significa ser um homem que incentivam o fumo, o álcool, a direção perigosa e outros comportamentos de risco.

Se quisermos abordar a desigualdade de gênero de forma eficaz, tudo isso precisa ser considerado nas políticas e programas de saúde.

Indo além de um exercício de caixa de seleção

Então, como você pode garantir que abordará o gênero em suas políticas e programas de saúde de uma forma significativa e impactante? Aqui vão algumas dicas para você começar:

  • Vá além da noção de que gênero equivale apenas a mulheres e meninas.
  • As políticas e programas de saúde e sistemas de saúde lidam com as pessoas e o gênero afeta a todos. Como tal, o gênero afeta todas as políticas e programas de saúde e sistemas de saúde.
  • Reconheça que, embora a desigualdade / iniquidade de gênero afete a todos, a maneira como afeta as pessoas é diferente.
  • Considere as maneiras específicas pelas quais a desigualdade de gênero se manifesta em seu contexto local, e como ela afeta mulheres e meninas e homens e meninos, bem como pessoas de outros gêneros, de maneira diferente.
  • Considere o gênero desde o início. Uma política e um programa de saúde não podem abordar ou contabilizar com eficácia a desigualdade de gênero se não a considerar enquanto estava sendo desenvolvida. No relatório Transforming Gender Norms, Roles, and Power Dynamics for Better Health: Evidência de uma revisão sistemática de programas de saúde integrados de gênero em Low-and Países de renda média, os autores apresentam evidências sobre como a programação integrada de gênero influencia os resultados de saúde em países de baixa e média renda.
  • Faça uma avaliação de gênero em seu contexto e identifique como o acesso diferencial a recursos, normas e valores, papéis e distribuição de trabalho e poder de tomada de decisão afeta a saúde. O kit de ferramentas de análise de gênero do JHPIEGO para sistemas de saúde fornece orientação sobre como conduzir uma avaliação de gênero. O artigo Expandindo a agenda para lidar com os maus-tratos na assistência à maternidade: uma revisão de mapeamento e análise de gênero fornece um exemplo de realização de uma análise de gênero usando um mapeamento revisão da literatura revisada por pares e cinzenta.
  • Analisar políticas e programas para ver como o gênero está integrado atualmente ou como a integração de gênero pode ser fortalecida. Prevenção da transmissão do HIV de mãe para filho na Tanzânia: avaliação da integração de gênero no papel e na prática é um exemplo de como as políticas podem ser avaliados quanto à sua integração de gênero.
  • Use uma escala de avaliação de gênero para informar sua programação e garantir que todas as políticas sejam sensíveis ao gênero. A escala de avaliação responsiva de gênero da OMS ou a [Gender Equality Continuum Tool](https://www.igwg.org/wp-content/ uploads / 2017/05 / FG_GendrIntegrContinuum.pdf) pode ajudá-lo a fazer isso.
  • Envolva homens e meninos em programas e intervenções para abordar a vulnerabilidade e marginalização de mulheres e meninas, mas certifique-se de fazê-lo em uma forma que não infrinja ainda mais seus direitos ou autonomia.
  • Alocar recursos para lidar com a desigualdade de gênero em todas as políticas e programas de saúde.
  • Lembre-se de que alterar as normas de gênero, papéis e relações levam tempo e alcançar igualdade de gênero exigirá mudanças consideradas nas políticas e programas.

A inclusão de gênero nas políticas e programas de saúde precisa ir além de um exercício de caixa de seleção e se envolver de forma significativa com as maneiras pelas quais a desigualdade de gênero leva a diferentes necessidades, experiências e resultados dos sistemas de saúde e saúde. Só então veremos melhorias substanciais e duradouras na saúde e no bem-estar de todos. — Rosemary Morgan

Este artigo é parte de uma série que explora a interseção de gênero e saúde que leva à [Reunião de alto nível sobre cobertura universal de saúde](https://www.who.int/news-room/events/detail/2019/09 / 23 / default-calendar / un-high-level-meeting-on-universal-health-verification) em Nova York, 23 de setembro de 2019. Clique [aqui](https://apolitical.co/solution_article/being-a-woman -shouldnt-be-a-health-risk /) para ler o primeiro artigo da série.

_ (Crédito da imagem: Unsplash) _