_ ** Este artigo de opinião foi escrito por Vanessa Candeias, chefe de Shaping the Future of Health and Healthcare e membro do Comitê Executivo do Fórum Econômico Mundial, e foi publicado originalmente pelo Banco Mundial. Para mais informações como essa, consulte nosso feed de notícias saúde e bem-estar. ** _

Pelo menos metade da população mundial ainda não tem cobertura total de serviços essenciais de saúde e, a cada ano, mais de 100 milhões de pessoas são empurradas para a pobreza extrema porque precisam pagar por seus [cuidados de saúde](https://apolitical.co/solution_article/ custo-dos-milhões-de-saúde-não-obtenha-os-serviços-que-precisam /) do próprio bolso. Esses números destacam a injustiça de não fornecer cobertura universal de saúde (UHC) - todos os indivíduos e comunidades que recebem serviços de saúde essenciais e de qualidade - desde promoção e prevenção da saúde a tratamento, reabilitação e cuidados paliativos - sem suportar dificuldades financeiras.

Além de seu impacto comprovado na melhoria dos resultados de saúde, a cobertura universal de saúde impulsiona o crescimento econômico inclusivo e atua como um equalizador social. Os governos com visão, ambição e determinação para investir no fortalecimento de seus sistemas de saúde para a cobertura universal de saúde colherão os benefícios de saúde, econômicos e sociais de seu investimento a curto e longo prazo. A mudança da visão para a implementação não será possível sem cooperação, parcerias e compartilhamento de conhecimento entre o setor público, empresas, sociedade civil e academia.

Em 23 de setembro de 2019, haverá uma reunião de alto nível (UN HLM) sobre UHC com o tema 'Cobertura de saúde universal: movendo-se juntos para construir um mundo mais saudável'. Este UN HLM será a última chance antes de 2023, a meio de os ODS, para mobilizar o mais alto apoio político para empacotar toda a agenda de saúde sob a égide da cobertura universal de saúde e sustentar os investimentos em saúde de maneira harmonizada. Conforme a declaração política do UN HLM é repetida, seu primeiro rascunho já pede a esse membro os estados envolvem todas as partes interessadas relevantes, incluindo a sociedade civil, o setor privado, as fundações filantrópicas, as instituições acadêmicas e a comunidade, por meio do estabelecimento de plataformas de governança participativa e parcerias com várias partes interessadas.

O papel do setor privado

Um aspecto crucial para a concepção dessas colaborações e parcerias será o papel do setor privado. O setor privado não é homogêneo em tamanho, modelo de negócios e distribuição geográfica.

Da mesma forma, quando se trata de envolvimento na conquista da cobertura universal de saúde, o setor privado pode se engajar de várias maneiras, por exemplo: prestação de serviços (curativos, diagnósticos, preventivos, ambulatoriais, hospitalares ou clínicos) e produtos (medicamentos, dispositivos; criação de empregos e treinamento da força de trabalho de saúde; manutenção da saúde do funcionário; pesquisa e desenvolvimento de soluções; desenvolvimento e implementação de tecnologia e inovações em todo o processo de atendimento; geração, análise e compartilhamento de dados; financiamento, mobilização de capital privado e mobilização de financiamento interno.

Um relatório do Banco Africano de Desenvolvimento destaca o gasto total com saúde de $ 16,7 bilhões na África Subsaariana em 2005, cerca de 50% foram capturados por provedores privados.

Em países de renda média e baixa da Região do Mediterrâneo Oriental da OMS, o setor de saúde privado fornece entre 33% e 86% de pacientes externos ou serviços ambulatoriais. Também fornece entre 11% e 81% dos serviços de saúde usados pelo quintil mais pobre desses países. Também é surpreendente que mais de 60% das farmácias nos países da Região sejam do setor privado.

Isso ajuda a ilustrar até que ponto a prestação de cuidados é prestada pelo setor privado em todas as geografias.

Progresso ao redor do mundo

Alguns governos estão fazendo progresso em relação à cobertura universal de saúde. No Vietnã, mais de 60% da população e 90% dos pobres estão agora cobertos por seguro social de saúde subsidiado pelo estado. Isso é seis vezes mais do que 20 anos atrás. Madagascar está lançando um Fundo Nacional de Solidariedade para a Saúde para proteger as pessoas de gastos catastróficos. O governo indiano anunciou em 2018 um aumento de 12% em seu orçamento de saúde, que beneficiará 500 milhões de pessoas e estabelecerá 150.000 centros de saúde e bem-estar. No Peru, o seguro de saúde financiado pelo orçamento para os pobres e aqueles que não trabalham no setor formal resultou em melhorias significativas na saúde de mulheres e crianças e em grandes reduções na mortalidade de recém-nascidos e bebês. Histórias semelhantes podem ser contadas em países tão diversos como Tailândia, República Tcheca, Indonésia, Ruanda, Quênia.

Um facilitador para o progresso em países como o Quênia foi a implementação do Managed Equipment Services (MES), um modelo de negócios que envolve parceria entre o setor privado e prestadores de saúde públicos. O acordo MES garante que os hospitais públicos tenham acesso a infraestrutura, equipamento e / ou serviços de saúde modernos durante um período acordado, com o governo fazendo pagamentos regulares e pré-acordados com base em parâmetros de desempenho acordados.

Em vez de enormes despesas de capital que de outra forma seriam necessárias para construir ou equipar hospitais, os acordos de MES oferecem às entidades públicas uma oportunidade de distribuir os custos ao longo do período do contrato, permitindo, assim, um orçamento sustentável de longo prazo, bem como previsões financeiras estáveis e previsíveis. Contratar provedores do setor privado de saúde para fornecer pacotes essenciais de serviços de saúde usando opções estratégicas de compra e arranjos de proteção financeira ajudará os países a alcançar a cobertura universal de saúde.

Investir na saúde da população é investir na prosperidade econômica dos países

Existem outros exemplos de como o setor privado está sendo engajado para contribuir para a realização da cobertura universal de saúde em todos os países. Isso inclui não apenas as indústrias de saúde, mas também empresas em setores como telecomunicações, mídia, alimentos, educação, meio ambiente, transporte, planejamento urbano e infraestrutura. Eles ilustram a importância de se ter uma estratégia de longo prazo para toda a sociedade para a melhoria e gestão da saúde da população.

Indivíduos e comunidades mais saudáveis são mais produtivos e menos onerosos para os empregadores e os sistemas de saúde. Investir na saúde da população é investir na prosperidade econômica dos países, os governos precisam liderar o caminho para alcançar isso e estão cada vez mais reconhecendo que só chegarão lá por meio da colaboração proposital de várias partes interessadas.

Este artigo foi publicado originalmente pelo Banco Mundial. Para ler o artigo, clique aqui .

(Crédito da imagem: Unsplash)