Cet article d'opinion a été rédigé par Vanessa Candeias, responsable de Façonner l'avenir de la santé et des soins de santé et membre du Comité exécutif du Forum économique mondial, et a été initialement publié par la Banque mondiale. Pour en savoir plus, consultez notre fil d' actualité sur la santé et le bien-être .

Au moins la moitié de la population mondiale n'a toujours pas une couverture complète des services de santé essentiels et chaque année, plus de 100 millions de personnes sont plongées dans l'extrême pauvreté car elles doivent payer leurs soins de santé . Ces chiffres mettent en évidence l'injustice de ne pas fournir une couverture sanitaire universelle (CSU) - toutes les personnes et les communautés recevant des services de santé essentiels et de qualité - de la promotion et de la prévention de la santé au traitement, à la réadaptation et aux soins palliatifs - sans subir de difficultés financières.

Au-delà de son impact prouvé sur l'amélioration des résultats pour la santé, la CSU stimule la croissance économique inclusive et sert d'égaliseur social. Les gouvernements ayant la vision, l'ambition et la résolution d'investir dans le renforcement de leurs systèmes de santé vers la CSU récolteront les avantages sanitaires, économiques et sociaux de leur investissement à court et à long terme. Passer de la vision à la mise en œuvre ne sera pas possible sans la coopération, les partenariats et le partage des connaissances entre le secteur public, les entreprises, la société civile et le monde universitaire.

Le 23 septembre 2019, il y aura une réunion de haut niveau (UN HLM) sur la CSU sur le thème `` Couverture sanitaire universelle: avancer ensemble pour construire un monde plus sain ''. Ce HLM de l'ONU sera la dernière chance avant 2023, le point médian des ODD, de mobiliser le plus haut soutien politique pour regrouper l'ensemble du programme de santé sous l'égide de la CSU et soutenir les investissements dans la santé de manière harmonisée. Alors que la déclaration politique de l'ONU HLM est itérée, son premier projet demande déjà que les États membres engagent toutes les parties prenantes concernées, y compris la société civile, le secteur privé, les fondations philanthropiques, les établissements universitaires et la communauté, à travers la mise en place de plateformes de gouvernance participative et de partenariats avec les parties prenantes.

Le rôle du secteur privé

Un aspect crucial de la conception de ces collaborations et partenariats sera le rôle du secteur privé. Le secteur privé n'est pas homogène par sa taille, son modèle économique ni sa répartition géographique.

De même, en ce qui concerne la participation à la réalisation de la CSU, le secteur privé peut être engagé de plusieurs façons, par exemple: fourniture de services (curatifs, diagnostiques, préventifs, ambulatoires, hospitaliers ou cliniques) et de produits (médicaments, appareils; création d'emplois et formation du personnel de santé; maintien de la santé des employés; recherche et développement de solutions; développement et mise en œuvre de technologies et d'innovations à travers le continuum de soins; génération, analyse et partage de données; financement, mobilisation de capitaux privés et mobilisation de financements nationaux.

Un rapport de la Banque africaine de développement souligne que sur les dépenses totales de santé de 16,7 milliards de dollars en Afrique subsaharienne en 2005, environ 50% ont été captées par des prestataires privés.

Dans les pays à revenu faible ou intermédiaire de la Région OMS de la Méditerranée orientale, le secteur privé de la santé fournit entre 33% et 86% des services ambulatoires ou ambulatoires. Il fournit également entre 11% et 81% des services de santé utilisés par le quintile le plus pauvre de ces pays. Il est également frappant de constater que plus de 60% des pharmacies dans les pays de la Région sont du secteur privé.

Celles-ci aident à illustrer la mesure dans laquelle la prestation des soins est fournie par le secteur privé dans toutes les régions.

Progrès dans le monde

Certains gouvernements progressent vers la CSU. Au Vietnam, plus de 60% de la population et 90% des pauvres sont désormais couverts par une assurance maladie sociale subventionnée par l'État. C'est six fois plus qu'il y a 20 ans. Madagascar met en place un Fonds National de Solidarité Santé pour protéger les populations des dépenses catastrophiques. Le gouvernement indien a annoncé en 2018 une augmentation de 12% de son budget santé, qui bénéficiera à 500 millions de personnes et mettra en place 150000 centres de santé et de bien-être. Au Pérou, l'assurance maladie financée par le budget pour les pauvres et ceux qui ne travaillent pas dans le secteur formel a conduit à des améliorations significatives de la santé des femmes et des enfants, et à des réductions importantes des décès de nouveau-nés et de nourrissons. Des histoires similaires peuvent être racontées dans des pays aussi divers que la Thaïlande, la République tchèque, l'Indonésie, le Rwanda et le Kenya.

Un catalyseur du progrès dans des pays tels que le Kenya a été la mise en œuvre des services de matériel géré (MES), un modèle commercial impliquant un partenariat entre le secteur privé et les prestataires de soins de santé publics. L'accord MES garantit que les hôpitaux publics ont accès à des infrastructures, équipements et / ou services de santé modernes sur une période convenue, le gouvernement effectuant des paiements réguliers et préétablis en fonction des paramètres de performance convenus.

Au lieu d'énormes dépenses en capital qui seraient autrement nécessaires pour construire ou équiper des hôpitaux, les accords MES offrent aux entités publiques la possibilité d'étaler les coûts sur la durée du contrat, permettant ainsi une budgétisation durable à long terme ainsi que des prévisions financières stables et prévisibles. La passation de contrats avec des prestataires du secteur privé de la santé pour fournir des services de santé essentiels en utilisant des options d'achat stratégiques et des dispositions de protection financière aidera les pays à atteindre la CSU.

Investir dans la santé de la population, c'est investir la prospérité économique des pays

Il existe d'autres exemples de la manière dont le secteur privé est engagé pour contribuer à la réalisation de la CSU dans les pays. Il s'agit non seulement des industries de la santé, mais aussi des entreprises de secteurs tels que les télécommunications, les médias, l'alimentation, l'éducation, l'environnement, les transports, l'urbanisme et les infrastructures. Ils illustrent l'importance d'avoir une stratégie d'ensemble à long terme pour l'amélioration et la gestion de la santé de la population.

Des individus et des communautés en meilleure santé sont plus productifs et moins coûteux pour les employeurs et les systèmes de santé. Investir dans la santé de la population, c'est investir la prospérité économique des pays, les gouvernements doivent montrer la voie pour y parvenir et reconnaissent de plus en plus qu'ils n'y parviendront que grâce à une collaboration multipartite ciblée.

Cet article a été initialement publié par la Banque mondiale . Pour lire l'article, cliquez ici .

(Crédit photo: Unsplash)