Este artículo está escrito por Jonathan Shepherd, cirujano, con sede en el Instituto de Investigación de Crimen y Seguridad de la Universidad de Cardiff, y fundador y ex presidente de la unidad de reducción de violencia de Cardiff, donde desarrolló el Modelo de Cardiff.

En el Reino Unido, la mitad de todos los incidentes violentos que conducen a tratamiento hospitalario de emergencia no se informan a la policía .

Este es un problema grave porque la prevención efectiva depende de saber dónde y cuándo se produce la violencia. La investigación muestra que el conocimiento policial de la violencia depende de que las personas lesionadas se reporten a la policía. Pero muchos no informan, por temor a represalias, porque no quieren que su propio comportamiento sea examinado y porque no saben quién les hirió y, por lo tanto, no creen que la policía pueda ayudar.

Las personas que portan o usan armas, están involucradas en el tráfico de drogas, están regularmente intoxicadas con alcohol y son miembros de pandillas, no van a denunciar la violencia a la policía; Sin embargo, esas personas son las que tienen más probabilidades de ser heridas en la violencia.

El modelo de Cardiff es un enfoque de múltiples agencias para la prevención de la violencia que en el Reino Unido se basa en la colaboración entre la policía, el NHS y el gobierno local. El modelo combina datos recopilados en los departamentos de emergencia con información conocida por la policía. Esto facilita una identificación y un objetivo mucho mejores de los puntos críticos y armas de violencia en los momentos correctos.

Las evaluaciones muestran que este enfoque es efectivo y altamente rentable.

El modelo tiene cuatro componentes: primero, la recopilación en los departamentos de emergencias (DE) de información específica clave para la prevención de la violencia: lugares de violencia, horas y fechas, armas utilizadas y cantidad de atacantes (más de uno indica la probable violencia de pandillas)

Luego, esta información es anónima y compartida, luego de lo cual esta inteligencia se combina con la información disponible para la policía. Por último, y de manera crucial, una unidad de reducción de violencia traduce esta información integral en iniciativas prácticas de prevención de la violencia.

El modelo de Cardiff se ha implementado en muchas ciudades del Reino Unido, incluidos Cardiff y Swansea en Gales, Glasgow y Dundee en Escocia y en Londres. En algunos lugares, en Wirral y Cambridge, por ejemplo, se ha implementado durante más de una década. Las evaluaciones publicadas demuestran que la implementación ha reducido la violencia grave en más del 40% en Cardiff en relación con las ciudades donde no se implementó. Según la evaluación de impacto del gobierno de 2019, los ahorros anuales ascienden a £ 2.7 millones ($ 3.5 millones) por cada asociación de seguridad comunitaria que implementa el Modelo.

Lecciones aprendidas

La implementación de este enfoque requiere que el liderazgo superior esté a bordo. Solo los líderes superiores tienen la autoridad y tienen el tiempo suficiente para construir VRU, establecer y mantener el flujo de datos de alta calidad, contratar analistas y mantener el enfoque de los organismos del sector público en garantizar la seguridad de las personas a las que sirven.

A nivel local y de la ciudad, este liderazgo debe provenir del NHS Hospital Trust, los jefes ejecutivos de la policía y la autoridad local con la autoridad para establecer y mantener el flujo de datos, el análisis y la unidad de reducción de violencia de la ciudad. A nivel nacional, se necesita la coordinación de la Oficina del Gabinete para que los departamentos gubernamentales responsables del NHS, el gobierno local y la policía trabajen juntos.

Desafortunadamente, en Inglaterra, el Modelo de Cardiff se tradujo como Intercambio de información para abordar la violencia (ISTV), como si el intercambio de información por sí solo evitara la violencia, lo que por supuesto no lo hace.

La cumbre de violencia grave del primer ministro de 2019 en abril reunió a los ministros del gabinete relevantes para este propósito por primera vez, un paso enormemente significativo en la lucha contra la violencia con cuchillo y el homicidio.

Darse cuenta de los beneficios de prevención de la violencia del Modelo de Cardiff depende de implementarlo fielmente de acuerdo con su receta basada en la evidencia. Cambiar esto puede erosionar la efectividad del Modelo a cero, de la misma manera que modificar la receta de un medicamento terapéutico puede negar su efecto.

En Inglaterra, desafortunadamente, el Modelo de Cardiff se tradujo como Intercambio de información para abordar la violencia (ISTV), como si el intercambio de información por sí solo evitara la violencia, lo que por supuesto no es así. Las Unidades de Reducción de la Violencia (VRU) de múltiples agencias y altamente receptivas, un componente central del Modelo, también son necesarias para convertir la información en prevención práctica. Cada ciudad y pueblo grande necesita uno.

Estropeando la receta

Otro ejemplo de estropear la receta es la adición, por capricho, de elementos de datos adicionales. Sin embargo, el conjunto de datos del Modelo de Cardiff ha sido cuidadosamente formulado en base a una serie de ensayos rigurosos, publicado por NHS Digital, y cumple con las Regulaciones Generales de Protección de Datos y aprobado por el Comisionado de Información.

La prevención de la violencia grave sobre una base intersectorial, junto con su regulación, necesita un respaldo legislativo específico. Esto se promete en el discurso de la reina de 2019 y es crucial para la seguridad de los ciudadanos del Reino Unido y sus familias que esta legislación suceda.

A principios y mediados de la década de 2000 hubo muchos de los primeros en adoptar el Modelo de Cardiff, por ejemplo, en Gales, Merseyside, Escocia y la entonces Región del Gobierno del Sudeste. Pero los recortes de la autoridad local y de la policía, especialmente después de la crisis financiera, significaron que muchas asociaciones de seguridad comunitaria, que eran el mecanismo vital para la reducción de la delincuencia entre varias agencias, establecidas en la Ley de 1998 sobre delitos y trastornos, se disolvieron efectivamente.

Tenga cuidado con los defensores fuertes de sus intervenciones y enfoques; Siempre analice la evidencia y solicite ver informes de ensayos controlados publicados

La autoridad local y los analistas policiales fueron despedidos. Como cirujano, esto parece similar a desinvertir en los departamentos de rayos X del hospital, radiólogos y equipos multidisciplinarios del NHS. ¡Cuán efectiva sería la atención al paciente!

Los nuevos fondos para VRU y las fuerzas policiales son parte de la solución, pero sin el nuevo deber legal y la regulación de este enfoque específico de prevención de la violencia, el problema de la implementación irregular y temporal y la realización de los beneficios continuará.

Comprender qué funciona y qué no

También se necesita fortalecer la fuerza laboral de análisis de datos y dar a estos especialistas una mayor importancia.

Los analistas de datos que presentan los últimos hallazgos sobre ubicaciones de violencia y uso de armas, por ejemplo, son de vital importancia, ya que son practicantes en el frente de cada Unidad de Reducción de Violencia y Asociación de Seguridad.

Sin su experiencia para informar la toma de decisiones en colaboración, los beneficios de aumentos sustanciales en el número de policías y la inversión en prevención de múltiples agencias y VRU no se realizarán. Siguiendo con la analogía de la atención médica, sin radiólogos hospitalarios que producen e interpretan imágenes de alta calidad de los cuerpos de los pacientes, el nombramiento de miles de médicos de cabecera más no lograría mucho.

Las Unidades de Reducción de la Violencia y las Asociaciones de Seguridad Comunitaria deben ser altamente selectivas al elegir las agencias que reclutan y las intervenciones que implementan. Deben explorar los sitios web de los organismos autorizados, como el Centro What Works para la Reducción del Delito - parte de la Facultad de Policía - y la Fundación de Intervención Temprana, para averiguar qué funciona para prevenir la violencia, y luego reclutar ejecutivos públicos y del tercer sector que puede encargar y entregar estas intervenciones y servicios.

Tenga cuidado con los defensores fuertes de sus intervenciones y enfoques; Siempre analice la evidencia y solicite ver informes de ensayos controlados publicados. Para las intervenciones que parecen prometedoras, pero que no se han probado exhaustivamente, contrate una agencia de investigación acreditada, una universidad local intensiva en investigación, por ejemplo, para evaluarlas.

Un problema local es que los agentes de policía no tienen autoridad, por sí solos, para introducir la recopilación de datos en los departamentos de emergencia del NHS. Del mismo modo, los directores ejecutivos del NHS no tienen autoridad para garantizar que los datos que suministran serán utilizados por la policía para centrarse en su actividad de prevención de la violencia, de modo que se reduzcan las considerables cargas que la violencia ejerce sobre los departamentos de emergencias. El mismo problema es evidente a nivel nacional.

El Ministro del Interior no tiene autoridad para garantizar que los datos del Modelo de Cardiff se recopilen en los departamentos de emergencia de los hospitales y sean compartidos por NHS Trusts. De ahí la importancia de la acción conjunta a nivel local y la coordinación proporcionada por la Oficina del Gabinete y el Primer Ministro a nivel nacional.

¿A dónde vamos desde aquí?

El trágico aumento en la violencia con cuchillo y el homicidio en Londres, así como en otras localidades en el Reino Unido, ha llevado a un enfoque renovado en la colaboración entre agencias y la atención en la prevención es más alta que nunca. Como en cualquier campaña, esto está impulsando nuevos esfuerzos de colaboración, innovaciones tácticas y estratégicas, y un progreso que debe mantenerse e integrarse en los negocios como de costumbre. Los servidores públicos del Reino Unido son clave para esto.

El modelo de Cardiff ha demostrado ser efectivo de formas inimaginables cuando se desarrolló por primera vez, por ejemplo, para identificar y combatir la violencia de pandillas y las casas de crack. También es una exportación del Reino Unido, incluso a Australia y a los Estados Unidos, donde los Centros federales para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) han publicado recomendaciones y un conjunto de herramientas para su implementación allí.

En general, la última década de recortes nos ha enseñado que abordar la violencia grave depende de un flujo continuo de datos de alta calidad, análisis de datos intencionales y prevención sostenida dirigida y llevada a cabo conjuntamente por las autoridades locales, el NHS y la policía.

El profesor Jonathan Shepherd es cirujano y ahora trabaja en el Instituto de Investigación de Crimen y Seguridad de la Universidad de Cardiff. Se reunió y presidió durante 20 años la unidad de reducción de violencia de Cardiff y desarrolló el resto del Modelo de Cardiff con sus colegas del gobierno local, el NHS y la policía. Es miembro del Consejo de Ciencia de Home Office y del Consejo What Works en la Oficina del Gabinete. - Jonathan Shepherd

(Crédito de la imagen: Unsplash)

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