Este artículo está escrito por James Sale, gerente de políticas y defensa de United for Global Mental Health, una ONG con sede en el Reino Unido.
Sabemos que la depresión es la principal causa de discapacidad en el mundo. Sabemos que el suicidio es la principal causa de muerte de los jóvenes en todo el mundo. Y sabemos que vale la pena invertir en salud mental: [el rendimiento promedio de la inversión en afecciones comunes de salud mental es de aproximadamente 5: 1](https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(16%2930024-4/fulltext) , lo que significa que por cada dólar invertido, el beneficio para la sociedad vale cinco.
La mayoría de los inversores tomarían ese tipo de rendimiento en cualquier momento, pero especialmente ahora mismo, donde la pandemia en curso está causando estragos en los mercados financieros. Sin embargo, a pesar de los incentivos claros, menos del 2% de los presupuestos nacionales de salud se gastan en salud mental . Entonces, ¿por qué los gobiernos no gastan más en salud mental?
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Soy un defensor apasionado de la salud mental obsesionado con el financiamiento de la salud y, para ser honesto, el argumento estándar para la inversión pública y privada en salud mental que yo y muchos antes había usado es débil.
Se necesita un replanteamiento. Un cambio en nuestro argumento.
Sí, hay algunos datos decentes existentes sobre el financiamiento de la salud mental. Pero, ¿cuánto vale ese conocimiento cuando las experiencias de los individuos no se han incluido en la ecuación? ¿Cuán convincente es el argumento para invertir más en salud mental realmente sin las historias de aquellas personas a las que queremos ayudar? Si hay algo que podemos aprender del tumultuoso panorama político actual, es que las historias, no los números, ganan argumentos.
Este es el momento de poner caras a las estadísticas macro y sacar a las personas de las sombras que arrojan estos números incomprensibles, para ver los impactos de la inversión más allá de solo dólares y centavos.
Entonces, creo, este es el momento de poner caras a las estadísticas macro y sacar a las personas de las sombras que arrojan estos números incomprensibles, para ver los impactos de la inversión más allá de solo dólares y centavos. En United for Global Mental Health, lanzamos nuestra campaña Speak Your Mind el año pasado, reuniendo a defensores de la salud mental de 19 países que exigen una mayor acción en materia de salud mental. Ahora hemos articulado nuestro enfoque en un nuevo informe: El retorno del individuo .
En lugar de ver el retorno tradicional de la inversión en salud mental, medido solo en términos financieros, nuestro informe coloca al ser humano en el centro y destaca el retorno más amplio para el individuo que no puede cuantificarse fácilmente. Para darle un ejemplo, quiero contarle la historia de Sodikin .
Qué estadísticas no pueden capturar
Sodikin era un hombre joven cuando su salud mental comenzó a deteriorarse. Vivía con su familia en Cianjur, una ciudad a 100 km al sur de la capital indonesia, Yakarta, y no sabían cómo apoyarlo. Primero, su familia lo llevó a un curandero de fe, luego a un hospital psiquiátrico a un día y medio a pie de su casa. Se les dieron medicamentos para ayudar a su condición, que funcionó por un tiempo, pero cuando necesitaba renovar su receta, no había ayuda para obtenerla. Después de ser enviados de ida y vuelta entre el centro de salud local y el hospital, perdieron la esperanza. Fue entonces cuando comenzaron los grilletes.
Sodikin pasó más de ocho años con grilletes en una pequeña cabaña fuera de la casa de su familia, hasta que una ONG vino a rescatarlo. Tuvo que ser sacado de la cabaña porque sus músculos se habían desgastado tanto que no podía caminar. Permaneció en un refugio durante siete meses mientras recibía todo el apoyo que necesitaba para recuperarse.
Ahora, Sodikin es el principal sostén de su familia y tiene un trabajo estable en una fábrica de ropa. Podría vincular esta historia con algunos números sobre la mayor contribución de Sodikin a la economía, pero esa no es la historia. La experiencia de Sodikin es sobre derechos, dignidad y una vida plena, ninguna estadística puede capturar eso.
El retorno de la sociedad.
Los efectos de la buena y mala salud mental en la sociedad, la capacidad de las personas para participar plenamente en la sociedad, ya sea en sus redes sociales, lugares de trabajo, escuelas, comunidades o familias, son infinitos y aún no se comprenden completamente.
La mayoría de estos elementos y sus efectos no son fácilmente cuantificables, pero están entrelazados en la sociedad y son intrínsecos a cada uno de nosotros, por lo que al colocar nuevamente al individuo en el centro de nuestro pensamiento, se puede ver el impacto positivo de la inversión en salud mental en la sociedad. . Por brevedad, limitamos nuestra investigación a tres áreas clave:
- Salud física: el vínculo entre la salud mental y la salud física está bien establecido: las personas con mala salud mental también tienen peor salud física. La mejora de la salud mental puede conducir a una reducción del abuso del tabaco, el alcohol y las sustancias, una menor vulnerabilidad a enfermedades infecciosas como el VIH y la tuberculosis (TB), y una reducción de la obesidad y las condiciones de salud crónicas. Alrededor de la mitad de todas las personas con TB tienen depresión . Esto los hace diez veces más propensos a interrumpir el tratamiento, dejándolos en mayor riesgo de muerte y contribuyendo a una mayor resistencia a los medicamentos.
- La unidad familiar: la mala salud mental afecta a familias enteras. El bienestar mental de los padres y cuidadores influye en los resultados de los niños de los que son responsables: desde el peso reducido al nacer hasta el nivel educativo. A nivel mundial, el 10-20 % de los niños y adolescentes experimentan trastornos mentales , mientras que el 15-23 % de los niños viven con un padre con una enfermedad mental .
- Cohesión social: así como la salud mental de los niños y los padres impacta en las familias, también lo hace la salud mental de los individuos en la sociedad. Las malas conexiones sociales pueden considerarse un factor de riesgo y una consecuencia de la mala salud mental. Las personas con conexiones sociales débiles tienen más probabilidades de desarrollar enfermedades de salud mental, mientras que aquellos que se unen a grupos sociales tienen menos probabilidades de tener afecciones como la depresión . Las sociedades bien integradas tienen menos delincuencia, menor mortalidad y mejor salud física y mental.
El retorno de la economía.
A menudo, el argumento económico para la salud mental se enmarca a nivel nacional o global. Esto es comprensible cuando se considera que, a menos que las cosas cambien drásticamente, para 2030 la economía global renunciará a US $ 6 billones cada año en pérdida de productividad debido a la mala salud mental. Pero, ¿qué impacto tiene eso en los empleadores que son agentes de cambio poco utilizados? ¿Saben los empleadores que las empresas en promedio reciben un retorno de $ 5 por cada $ 1 invertido en salud mental y bienestar de los empleados?
Dado que una sexta parte de la fuerza laboral tiene algún tipo de afección de salud mental en cualquier momento dado , el lugar de trabajo debe ser una línea de frente importante para la prestación de servicios de salud mental. La salud mental de los colegas debería ser un argumento suficientemente fuerte en sí misma y, aunque las empresas se están convirtiendo en empleadores cada vez más responsables, no espero que sean completamente altruistas. Entonces, sí, las empresas pueden mejorar el 'bienestar' del personal, pero al hacerlo, estas intervenciones también pueden generar beneficios financieros sustanciales.
Después de la pandemia
¿Qué es lo siguiente?
Bueno, ahora es COVID. El impacto sustancial en la salud mental de COVID-19 es motivo de gran preocupación, tanto para gobiernos, empresas e individuos. No hay duda de que nuestra respuesta inmediata debe incluir apoyo de salud mental para todos los afectados, dirigido por la guía de la OMS .
Luego, cuando salgamos del Gran Aislamiento y presionamos el botón de reinicio global, habrá una recesión económica global que abordar. Y sabemos que la enfermedad mental generalmente aumenta durante la recesión económica . Los gobiernos, las empresas y otros financiadores deben integrar completamente la salud mental en sus programas para ciudadanos y empleados individuales, principalmente a través de la salud mental como el núcleo de las reformas de cobertura de salud universal que seguramente se requerirán con mayor vigor.
Se nos brindará la oportunidad de corregir los errores globales: el requisito de aumentar la inversión en salud mental debe ser uno de los principales en esta lista
A más largo plazo, en mi visión optimista nebulosa, surgirán algunos aspectos positivos con el tiempo de COVID-19. Se nos brindará la oportunidad de corregir los errores globales: el requisito de aumentar la inversión en salud mental debe ser uno de los primeros en esta lista.
Ahora, más que nunca, el caso es claro para la inversión revolucionaria en salud mental en todo el mundo. Podemos hacer este caso mostrando las ganancias financieras. Pero eso solo nos llevará hasta ahora. Al darle la vuelta al "retorno de la inversión" y redefinirlo como el "retorno del individuo", ponemos a las personas en el centro de nuestro argumento, para contar una historia más convincente y poderosa que pueda generar un aumento duradero y total de la financiación. para la salud mental - James Sale
(Crédito de la imagen: Unsplash)

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