Salud del corazón: diseñe ciudades de manera diferente y puede ayudarnos a vivir más tiempo

Este artículo fue escrito por Tolullah Oni y Rizka Maulida. Este artículo fue publicado por primera vez por The Conversation. Lea el artículo original aquí .

Para 2050, se proyecta que casi el 70% de los la población vivirá en ciudades, frente al 55% actual. El crecimiento urbano más rápido está ocurriendo en Asia y África, que es también donde estamos viendo un rápido aumento en las personas que sufren y mueren de , enfermedad del corazón.

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El impacto de [enfermedades no transmisibles](https: //www.who .int / news-room / fact-sheets / detail / noncommunicable-disease) sobre la salud de la población mundial está creciendo. Las enfermedades no transmisibles son aquellas que no se transmiten directamente de una persona a otra. Para 2030, los científicos predicen que representarán el 77% de la carga mundial de morbilidad. La enfermedad cardiovascular o cardíaca es el tipo más común, responsable del 44% de todas las muertes relacionadas con esta categoría. .

__ Ya sea nuestro transporte, nuestras fuentes de energía o nuestras opciones de vivienda, existe una necesidad urgente de considerar todos los factores urbanos que impactan en nuestro bienestar .__

Nueva investigación del Centro Médico Universitario en Mainz, Alemania, explora cómo la urbanización exacerba los riesgos de tales enfermedades. Los jóvenes se concentran cada vez más en las ciudades del mundo. Su salud futura está en riesgo. ¿Se puede aprovechar la planificación urbana para proteger su salud?

Un problema creciente

El estudio de Mainz sintetiza la evidencia existente sobre el impacto de varios riesgos ambientales urbanos. Estos incluyen la contaminación del aire (más de la mitad de las muertes mundiales por contaminación del aire se deben a enfermedades cardiovasculares ); ruido de transporte (que contribuye al riesgo de enfermedad metabólica al elevar los niveles de hormonas del estrés, la frecuencia cardíaca y la presión arterial); y contaminación lumínica durante la noche (asociada con cambios en el ritmo circadiano, que está relacionado con afecciones como la obesidad y las enfermedades cardíacas).

Luego, el estudio destaca cómo la salud humana y el cambio climático están vinculados, y qué se puede hecho para ayudar. La infraestructura urbana está destruida y las poblaciones dañadas por los efectos del clima extremo, [inundaciones](https://www.researchgate.net/publication / 324909272_The_Lancet_Countdown_on_health_and_climate_change_from_25_years_of_inaction_to_a_global_transformation_for_public_health) y estrés por calor.

Los eruditos hablan sobre este enredo de la salud humana y el bienestar de los sistemas naturales de los que dependemos como salud planetaria. Cada vez más, esto se ve como un principio rector que debería impulsar todas las políticas urbanas.

Las ciudades configuradas en torno al ciclismo y la caminata fomentan una vida más saludable. (foto: Joe Dunckley / Alamy Foto de stock)

Urbanismo saludable

La construcción de ciudades para automóviles y la expansión urbana fomenta el uso de automóviles, la congestión del tráfico, la contaminación del aire y el ruido. El resultado es más estrés, traumatismos en la carretera e inactividad física, así como una peor salud en general y más muertes.

De ello se deduce que necesitamos mejores diseños para nuestras ciudades. La investigación ha demostrado, por ejemplo, que el 20% de todas las muertes podrían prevenirse si las ciudades estuvieran diseñadas para cumplir con las recomendaciones de actividad física, contaminación del aire , ruido, calor y espacios verdes.

Los autores de Mainz han identificado cuatro modelos urbanos que pueden describirse como saludables. La primera es la ciudad compacta: de alta densidad, con transporte público directo y abundantes espacios verdes. Melbourne se está transformando actualmente en este sentido.

El segundo modelo es la ciudad de supermanzana. Aquí, los bloques están delimitados por vías arteriales, dentro de las cuales los peatones y ciclistas tienen prioridad y solo se permite el tráfico residencial, con un límite de velocidad máximo. En Barcelona, se estima que la planificación urbana de esta manera evitará casi 700 muertes prematuras cada año por contaminación atmosférica, ruido del tráfico rodado y calor.

Mientras tanto, la ciudad de 15 minutos recientemente [recuperó popularidad](https://www.cebm.net/2021/ 04 / la-ciudad-de-15-minutos-a-post-covid-19-utopía /) como un medio de [reconstrucción](https://apolitical.co/solution-articles/en/the-15-minute-city -fantasía-o-realidad) a raíz de la pandemia. Aquí, la idea, a la que Anne Hidalgo, la alcaldesa de París, relacionó su [campaña de reelección de 2020](https://www.bloomberg.com/news/articles/2020-02-18/paris-mayor-pledges -una-ciudad-más-verde-en-15-minutos) - es que todos los residentes puedan satisfacer fácilmente sus necesidades esenciales (ir de compras, ir a la escuela) dentro de una caminata de 15 minutos o en bicicleta desde su casa.

Por último, el modelo de ciudad sin coches, del que el barrio de Vauban de Friburgo en Alemania es un ejemplo de éxito, reduce , tráfico privado y ofrece fácil acceso al transporte público y activo.

Los cuatro modelos están diseñados para promover el transporte activo y minimizar el uso del automóvil. Esto, a su vez, reduce la contaminación del aire, el ruido y el calor y aumenta la actividad física, lo que mejora la salud del corazón.

Si bien son loables, estos modelos no tienen en cuenta la expansión urbana que caracteriza a las ciudades que crecen más rápidamente en todo el mundo. Sin la debida consideración de los contextos históricos y coloniales de segregación espacial, como en, digamos, los centros urbanos de Sudáfrica, la ciudad de 15 minutos podría exacerbar inadvertidamente la desigualdad espacial.

De manera similar, las formas informales en que los residentes de estas ciudades se apropian del entorno construido requieren diferentes enfoques para promover una vida activa. En Indonesia, [Colombia](https: //revistas. sagepub.com/doi/abs/10.1177/1420326X07080462), Ruanda y [Nigeria](https: //www.mobility .ochenuel.com.ng / openstreets), por nombrar algunos, las personas están implementando cada vez más programas temporales, como días sin automóviles, para promover una vida activa. Estas iniciativas creativas son cruciales, al igual que la investigación exhaustiva de los beneficios para la salud que aportan.

Para 2050, se prevé que la población de Nigeria alcance los 400 millones, con más de la mitad de los ciudadanos del país viviendo en ciudades, incluida Lagos (aquí) (foto: Eye Ubiquitous / Alamy Stock Photo)

Adoptando la complejidad

Para lidiar con la complejidad de cómo se relacionan las enfermedades no transmisibles y la exposición ambiental, el estudio de Mainz propone lo que se conoce como un enfoque del exposoma. El exposoma se define como la totalidad de exposiciones ambientales de una variedad de fuentes. .

Cosas como la contaminación del aire, los espacios verdes y la vivienda están obviamente interconectados. Pensar en ellos como contribuyentes de formas diferentes e interrelacionadas a nuestras exposiciones urbanas puede ayudar a comprender cómo, juntos, causan problemas de salud y cómo el estado socioeconómico influye en el alcance de su impacto.

El estudio identifica varias lagunas de conocimiento, incluida la necesidad de mejores medidas para evaluar las exposiciones ambientales y de una mayor participación ciudadana para garantizar que tales evaluaciones reflejen las experiencias reales de la vida de las personas. Sin embargo, es fundamental que no aborde el hecho de que los modelos existentes están centrados en Occidente.

La urbanización que se está produciendo en Asia y África es muy diferente a la que sustentan las ciudades de Europa y América del Norte. Un estudio de 2014 sobre factores ambientales construidos y actividad física entre adolescentes en Nigeria, por ejemplo, mostró que los viajes activos: caminar y el ciclismo, por parte de niñas y mujeres, estaba mal visto. Por lo tanto, las recomendaciones deben tener en cuenta [normas culturales y sociales] específicas (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4850626/) para evitar la ampliación de las desigualdades sociales y de salud.

En última instancia, ya sea nuestro transporte, nuestras fuentes de energía o nuestras opciones de vivienda, existe una necesidad urgente de considerar todos los factores urbanos que impactan en nuestro bienestar. Hacerlo posicionaría a los diseñadores y planificadores urbanos como profesionales de la salud de facto, con la correspondiente responsabilidad de proteger la salud humana y planetaria. — Tolullah Oni y Rizka Maulida

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(Crédito de la imagen: Unsplash)