_ ** Este artigo foi escrito por Sabs Quereshi, associado sênior de gerenciamento de saúde pública da Hagerty Consulting e consultor de saúde pública para o estado da Califórnia. As opiniões são de responsabilidade exclusiva do autor. ** _

No primeiro microssegundo entre o estado de sonho e o despertar, estou preso em uma terra estrangeira, em algum lugar no norte da Síria, ou talvez no sul do Sudão.

Eu ouço tiros. Homens estão gritando. Os bebês choram. Vejo uma mulher enterrando seu marido que acabou de morrer de Ebola. Eu sinto medo.

Segundos depois de acordar, lembro-me de que estou nos Estados Unidos, segura em casa, em meu aconchegante apartamento em Cambridge, Massachusetts. Estou longe do perigo iminente, embora também longe do trabalho que adoro como conselheiro e especialista em surtos de doenças.

Tenho trabalhado no setor de saúde pública e humanitário por quase 15 anos, tanto nos Estados Unidos quanto no exterior, desde agências de implementação de saúde e proteção infantil da Organização das Nações Unidas (ONU), à Agência dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional (USAID) e outras instituições de saúde ONGs internacionais conhecidas.

** Um país despreparado para o esgotamento **

Já se passaram anos desde meu último flashback, mas desde a disseminação do Covid-19 nos Estados Unidos, vejo coisas que lembram meus piores momentos de fadiga física e psicológica no campo. Não apenas em minha atual cidade natal, Boston, mas em todo o país, os funcionários da linha de frente da América, profissionais de saúde pública, especialistas em cadeia de suprimentos, mercearias essenciais e funcionários dos correios, estão passando pelos primeiros estágios de esgotamento extremo.

Para quem não está familiarizado com o termo, esgotamento extremo é o resultado de exaustão mental severa, muitas vezes diagnosticada como uma experiência traumática semelhante ao transtorno de estresse pós-traumático (PTSD).

** Seja dos governadores e / ou no nível federal, os EUA precisam de líderes para responsabilizar os setores público e privado por garantir o apoio à saúde mental e se comprometer a remover o estigma da saúde mental do trabalho em geral **

Muitos que trabalharam na ajuda humanitária ou serviram como respondentes na linha de frente em desastres naturais ou surtos de doenças, sabem tudo sobre o esgotamento extremo. Eles sofrem dessa condição há muitos anos, embora suas organizações não forneçam tradicionalmente assistência ou apoio pós-trauma. Agora, os trabalhadores da linha de frente nos EUA estão passando pela mesma turbulência.

O que levou décadas para o setor humanitário internacional descobrir, os EUA, o Reino Unido e países em toda a Europa foram forçados a resolver no espaço de um ano.

Sem acesso a suporte adequado saúde mental, trabalhadores da linha de frente em todo o o mundo ocidental desenvolvido experimentará [angústia, fadiga, trauma e distúrbios físicos com risco de vida](https://www.devex.com/news/opinion-for-aid-workers-is-burnout-part-of-the- descrição do trabalho-89761). Essas condições não afetam apenas seu próprio bem-estar, mas também sua capacidade de cuidar dos outros.

No contexto dos Estados Unidos, no entanto, aqui estão duas ações principais que hospitais, governos, empresas, prestadores de cuidados de saúde, bem como cidadãos comuns, podem realizar para mitigar o impacto que esta pandemia está cobrando dos trabalhadores da linha de frente e do sistema público de saúde do país como um todo.

** “check-ins” de saúde mental para todos os trabalhadores da linha de frente **

A cada seis semanas, hospitais e prestadores de cuidados devem administrar check-ins obrigatórios para avaliar clinicamente e estabelecer o estado de [bem-estar] mental desses trabalhadores (https://apolitical.co/en/solution_article/26-ways-to-improve- seu-bem-estar-no-trabalho). Esses check-ins devem se concentrar no estado psicológico, emocional e físico atual do pessoal da linha de frente, bem como nos mecanismos de enfrentamento para fortalecer a resiliência dos funcionários da linha de frente. Em última análise, todas as avaliações médicas devem levar a um plano de suporte.

Se esses procedimentos são parte do departamento de recursos humanos de um hospital ou administrados por um provedor de saúde separado, deve ser deixada para as organizações individuais decidirem. No entanto, para que funcionem, esses check-ins devem primeiro ser legalmente exigidos de todas as organizações, para que permaneçam equipadas, com financiamento adequado e com fácil acesso a longo prazo.

Sem esses serviços para os trabalhadores da linha de frente, as consequências das atuais circunstâncias sobre a saúde mental dos trabalhadores da linha de frente poderiam ser catastróficas.

** Governança robusta para garantir responsabilidade **

Seja dos governadores e / ou no nível federal, os EUA precisam que líderes responsabilizem os setores público e privado por garantir o apoio à saúde mental e se comprometam a remover o estigma da saúde mental do trabalho em geral.

Sob a administração Trump-Pence, cabia aos funcionários estaduais e locais individuais exercerem autonomia nas responsabilidades de liderança que lhes foram atribuídas. Agora, sob a administração Biden-Harris, há liderança federal comprometida em "reconstruir melhor", com uma equipe unificada e qualificada que tem o potencial de garantir amplo apoio para o bem-estar da linha de frente da América. No entanto, a implementação levará mais tempo do que uma cerimônia de inauguração.

Vale a pena, neste estágio, apontar para um exemplo de um programa de saúde mental bem-sucedido dos ramos de ajuda humanitária da ONU, particularmente o Programa Mundial de Alimentos da ONU, ganhador do Prêmio Nobel da Paz de 2020, que estabelece “[R e R] obrigatórios (https: //icsc .un.org / Home / RestRecuperation) ”(descanso e recuperação) é provisório para o seu pessoal pelo menos a cada seis semanas.

** Já foi dito muitas vezes que esta pandemia não é uma corrida, mas uma maratona **

R e R permitem que os funcionários tirem férias remuneradas regularmente autorizadas das condições de vida perigosas, estressantes e, muitas vezes, isolantes em que trabalham. Durante esses períodos, os funcionários são obrigados a deixar seu país de serviço e viajar, seja para ver a família ou para lazer.

Pense nisso quase como a hora de fechar um bar. O princípio de R e R é sempre o mesmo: "Você não precisa ir para casa, mas não pode ficar aqui."

Quanto mais forte nossa linha de frente, mais forte nosso sistema de saúde, mais rápido nosso país pode começar a se recuperar desta ou de qualquer futura pandemia, especialmente enquanto continua a lançar vacinas. Aliviar o dano psicológico de curto e longo prazo causado àqueles que prestam atendimento é tanto um meio prático de preservar a infraestrutura atual quanto um dever de cuidar de nossa linha de frente nos Estados Unidos.

O esgotamento extremo não é estranho para nenhum trabalhador humanitário internacional, incluindo eu mesmo. Embora em um ponto ele me revisitasse ocasionalmente, eu, como vários de meus colegas de ajuda, abordei isso proativamente e ele não me afeta mais como antes.

Já foi dito muitas vezes que esta pandemia não é uma corrida, mas uma maratona. Os corredores de maratona invariavelmente atingem o que é conhecido como “a parede”, o ponto em que a exaustão os leva até seus limites.

Os melhores corredores treinam para empurrar essa parede para chegar à linha final. Mas se pedirmos aos nossos funcionários da linha de frente que façam o mesmo, podemos pressioná-los, e ao nosso sistema de saúde pública, ao ponto de ruptura. - Sabs Quereshi

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