Este artigo de opinião foi escrito por Sophie Hawkesworth, Desenvolvedor Sênior de Portfólio no Wellcome Trust. Para mais informações como essa, consulte nosso feed de notícias saúde pública .

A saúde pública gerou enormes ganhos de saúde para a sociedade - de programas de vacinação ao reconhecimento dos malefícios da fumaça do tabaco - mas os maiores problemas de saúde de hoje derivam de questões muito além da competência tradicional dos sistemas de saúde mundiais.

A disciplina de saúde pública foi definida como “a ciência e a arte de prevenir doenças, prolongar vida e promoção da saúde humana. ” Para fazer isso de forma eficaz, precisamos de uma nova abordagem, que alguns estão chamando de “[Saúde do Público](https://acmedsci.ac.uk/policy/policy-projects/health-of-the-public-in- 2040) ”.

Condições como a obesidade, que é uma das principais causas de problemas de saúde em todo o mundo, têm causas muito complexas e interligadas.

No nível individual, a obesidade é causada por um desequilíbrio entre a energia que entra e a energia que sai. Mas inúmeros fatores "upstream" influenciam essa equação aparentemente simples. Pedir a um indivíduo para mudar seu comportamento em um ambiente de fundo que está promovendo ativamente o oposto é levar todos ao fracasso.

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Os impulsionadores da obesidade muitas vezes residem nos sistemas alimentar, econômico, urbano e de transporte. As alavancas para uma mudança efetiva estão, portanto, freqüentemente fora da esfera da saúde pública. Se quisermos redesenhar ambientes para que facilitem comportamentos saudáveis, precisamos trazer outras áreas de especialização e capacitar outras profissões com uma compreensão de como suas ações impactam na saúde.

Há cerca de 10 anos, o governo do Reino Unido entendeu esses problemas e [os mapeou](https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/296290/obesity-map-full -hi-res.pdf), mas só agora estamos começando a ver um impulso real para considerar ações políticas a montante quando se trata de prevenção de doenças.

Em 2012, a Lei de Saúde e Assistência Social do Reino Unido colocou a saúde pública sob o poder das autoridades locais, proporcionando uma oportunidade para um alinhamento muito mais próximo entre as equipes de saúde pública e outras áreas de responsabilidade das autoridades locais, incluindo planejamento urbano, educação e transporte. Em resposta, os governos locais adotaram uma abordagem "saúde em todas as políticas", que sistemática e explicitamente leva em consideração as implicações para a saúde das decisões que tomam.

Existem muitos desafios para cumprir essa agenda. Mas também houve avanços importantes. Um aspecto da paisagem alimentar local que se mostra importante para dietas não saudáveis é a densidade dos estabelecimentos de fast food. Alguns conselhos aceitaram esse desafio desenvolvendo [Documentos de planejamento suplementares](https://www.newcastle.gov.uk/planning-and-buildings/planning-policy/supplementary-planning-documents/hot-food-takeaways-spd -0) que permitem que a saúde seja considerada nas decisões de planejamento relativas a estabelecimentos de fast food.

Em outros lugares, a pesquisa mostrou que as políticas de transporte podem ser adaptadas para priorizar a saúde. Em Cambridge, uma nova rede de ônibus e ciclovia aumentou pedalando na cidade.

É ingênuo pensar que os tomadores de decisão locais serão capazes de colocar a saúde no centro de todas as decisões, ou que as mudanças na infraestrutura por si mesmas são suficientes para mudar comportamentos que têm causas tão complexas. Mas estar mais ciente das implicações para a saúde das decisões políticas fora do setor da saúde é um primeiro passo importante.

A grande oportunidade da abordagem Saúde do Público é também um de seus maiores desafios. Trabalhar em equipes multidisciplinares, tanto na área de pesquisa quanto na política, traz consigo o desafio de compreender e valorizar outras abordagens.

Para profissionais de saúde pública formados em uma tradição predominantemente biomédica, isso pode significar valorizar diferentes tipos de evidências além do ensaio clínico randomizado. A UK Prevention Research Partnership é uma tentativa de financiadores de pesquisas em o Reino Unido deve apoiar explicitamente a pesquisa de Saúde do Público, financiando grandes consórcios multidisciplinares para produzir evidências acionáveis sobre a prevenção de doenças não transmissíveis.

Os complexos e diversos problemas de saúde que a população mundial enfrenta hoje incluem taxas crescentes de obesidade, diabetes, câncer, demência e depressão. Estratégias eficazes de prevenção exigirão ações que cruzem as fronteiras disciplinares e geográficas e transcendam as tradições biomédicas.

Uma abordagem de "saúde pública" integra aspectos das ciências naturais, sociais e da saúde, juntamente com as artes e as humanidades. É hora de adotar essa mudança radical e perceber os papéis que todos podemos desempenhar na melhoria da saúde de ambas as gerações. — Sophie Hawkesworth

(Crédito da imagem: Pexels)