Como Londres deixou entrar a luz para vítimas de abuso sexual infantil

Ao entrar nos escritórios do The Lighthouse no norte de Londres, você fica surpreso ao ver como ele é leve. Lâmpadas penduradas no teto, instaladas para se parecer com uma árvore de um livro infantil. Cadeiras com cubículo estão voltadas uma para a outra, permitindo o máximo de privacidade para quem está esperando para ser visto.

Estabelecido em 2018, o The Lighthouse é o primeiro serviço de apoio médico, investigativo e emocional do Reino Unido para crianças que sofreram abuso sexual.

É uma parceria que funciona de forma eficaz entre quatro agências governamentais nacionais e locais do Reino Unido: o Home Office, o Gabinete do Prefeito de Londres para Policiamento e Crime, o Serviço Nacional de Saúde da Inglaterra (NHS) e o Departamento de Educação.

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Mas, além de sua governança, a colaboração entre agências também está no cerne da entrega do Farol. O projeto oferece apoio a seus jovens pacientes e suas famílias com especialistas médicos, policiais, de defesa, assistência social e psicológicos - tudo em um só lugar.

Ao fazer isso, elimina a necessidade de as vítimas passarem pelo trauma de repetir sua história várias vezes para diferentes agências governamentais.

Desenvolver um projeto transversal dessa natureza em apenas três anos não é tarefa fácil. Aqui, Apolitical explora como The Lighthouse nasceu com a colaboração construída em suas bases.

Para o Farol

A jornada para o Farol começou com uma revisão de 2014 por uma comissão do Serviço Nacional de Saúde da Inglaterra.

Suas descobertas, resumidas em um relatório de 2015, mostrou que o impacto da investigação pesava muito sobre as crianças que sofreram abuso e que os profissionais frequentemente trabalhavam isolados uns dos outros para prestar serviços aos pacientes.

O relatório foi entregue por Emma Harewood, anteriormente líder na transformação do abuso sexual infantil no NHS England (Londres), que mais tarde se tornou gerente de desenvolvimento e serviços no The Lighthouse. Ela trabalhou ao lado do chefe clínico, Dr. Goddard e um examinador especialista em crimes sexuais, Dr. Brennan.

“Houve uma escandalosa falha repetida em processar crimes sexuais contra crianças”

Harewood e seus colegas descreveram as diferentes opções que a agência poderia explorar para oferecer serviços eficazes - sendo as casas de crianças islandesas uma das principais sugestões.

O modelo da casa das crianças foi acordado no lançamento do relatório, e Harewood começou a trabalhar para tornar o Farol uma realidade. Primeiro, ela precisava de apoio ministerial e político.

“O vento político estava atrás de nós”, disse Rob Senior, chefe clínico de saúde emocional e bem-estar, que foi contratado no início do processo. “Houve uma escandalosa falha repetida em processar crimes sexuais contra crianças”.

O país passou por escândalos de abuso infantil de alto nível nas cidades de Rochdale e Rotherham, bem como revelações sobre abusos perpetrados pelo apresentador de TV britânico Jimmy Saville.

Portanto, fazer com que os ministros ouçam seus argumentos para um novo serviço colaborativo não foi um desafio particular. “Parecia que estávamos empurrando uma porta aberta”, refletiu Sênior. “Seria necessário um político corajoso para se virar e dizer não, não vamos olhar para isso.”

Construindo o apoio das partes interessadas

Fazer com que os departamentos governamentais e as organizações locais de entrega se reunissem provou ser o primeiro obstáculo. “Tudo começou com muitas ligações frias para os principais influenciadores”, disse Harewood.

Armado com o relatório de 2015, Harewood tinha algo tangível para enviar como acompanhamento de uma conversa, o que ajudou a manter o ritmo e provar sua seriedade.

“Construímos nossos relacionamentos ricos em todo o norte de Londres"

Usar fortes contatos existentes era fundamental. Harewood e Senior estavam inseridos no ecossistema de saúde do norte de Londres e tinham uma rede grande e relevante.

As chamadas foram feitas para pessoas que trabalham em serviços de saúde física e mental, bem como potenciais parceiros de distribuição nas autoridades locais. Grupos externos de defesa e caridade também foram contatados. “Construímos nossos relacionamentos ricos em todo o norte de Londres”, disse Senior.

Quatro organizações do norte de Londres se envolveram: University College London Hospital NHS Foundation Trust (UCLH), Tavistock e Portman NHS Foundation Trust, NSPCC (uma importante instituição de caridade infantil do Reino Unido) e Solace Women’s Aid, que apóia mulheres e crianças de Londres contra a violência.

Era importante ter um fornecedor líder para dar clareza e direção ao projeto, então a UCLH recebeu o status de hospital líder.

Ao falar com as partes interessadas, Harewood estava pronto com um imperativo econômico, ao lado do caso moral para a ação. “Houve uma economia clara a longo prazo em diferentes orçamentos”, disse Harewood. “Mas era difícil demonstrar a rapidez com que o dinheiro poderia ser economizado.”

Mas o US Child Advocacy Center, uma inspiração para o trabalho do Farol ao lado do islandês Barnahus, relatou que para [cada US $ 1 gasto na prevenção do abuso sexual infantil, US $ 3 foram economizados](https://www.researchgate.net/publication/ 8584365_A_USA_national_survey_of_program_services_provided_by_Child_Advocacy_Centers)

O NSPCC também sugeriu que o custo do abuso sexual infantil para o Reino Unido economia foi de £ 2,5 bilhões ($ 3,2 bilhões). Esses fatos simples e curtos ajudaram a ilustrar seu ponto de vista de que a economia de custos poderia ser feita com o programa.

Criando uma estrutura de governança

Essa complexa rede de formuladores de políticas e influenciadores, reunidos primeiro pela Harewood, depois mais tarde com parceiros seniores de agências governamentais, tinha o potencial de implementar algo impactante.

Conseguir a adesão das partes interessadas foi um primeiro passo fundamental. Mas construir uma estrutura de governança em torno do projeto significou que ele poderia mudar de uma ideia para um piloto sustentável.

“Os workshops construíram uma rede de campeões para nós. Eles nos deram uma onda de apoio de baixo para cima que poderíamos usar para justificar o projeto para as partes interessadas em níveis mais altos da cadeia ”

A estrutura concentrava-se em dois painéis principais. O primeiro incluiu Londres e líderes nacionais, presididos pelo NHS England e pelo Gabinete do Prefeito de Londres para Policiamento e Crime (MOPAC).

Departamentos e agências de entrega sentaram-se lado a lado para garantir que silos de governança não fossem criados. Outros funcionários importantes ao redor da mesa eram provenientes do Home Office e do Departamento de Educação, sentados ao lado de representantes dos Crown Prosecution Services e do HM Courts and Tribunals Service. Os fornecedores do Farol também tiveram um lugar nas discussões.

Embaixo da primeira placa, um painel de entrega tornou-se responsável pelas decisões de parceria: desvendando os detalhes de como o piloto seria entregue, financiado e dimensionado. O conselho de entrega também foi influenciado por cinco grupos de direção locais, liderados por presidentes independentes de conselhos de salvaguarda locais em diferentes áreas do norte de Londres.

Cada um desses cinco grupos realizou workshops em suas áreas locais, com uma combinação personalizada de formuladores de políticas e líderes de prestação de serviços. “As oficinas criaram uma rede de campeões para nós”, disse Harewood. “Eles nos deram uma onda de apoio de baixo para cima que poderíamos usar para justificar o projeto para as partes interessadas em níveis mais altos da cadeia.”

Traduzindo burocracia

Uma vez que a infraestrutura de governança foi estabelecida, o projeto foi financiado com sucesso e as portas do The Lighthouse prestes a se abrir, o trabalho interdepartamental também foi incorporado à entrega diária do projeto.

A arquitetura do local significa que especialistas médicos, policiais, de defesa, assistência social e psicológicos, todos sentados em um único edifício. Os servidores públicos que deveriam ser isolados por departamentos são, em vez disso, colegas, trabalhando em prol de um empreendimento compartilhado em um espaço compartilhado.

Funcionários especializados, como policiais e oficiais de ligação da assistente social, são contratados pelo The Lighthouse para ajudar a eliminar os silos e traduzir a burocracia.

Em vez de conduzirem as próprias investigações, esses oficiais de ligação ajudam os profissionais de saúde e as famílias das crianças a compreender as camadas complexas de processo e papelada em suas respectivas agências.

Esses membros cruciais da equipe trabalharam anteriormente como assistentes sociais seniores e policiais, trazendo autoridade e conhecimento institucional de longa data para a função. “Eles trazem consigo uma compreensão incomparável de seu próprio sistema por meio de anos de experiência prática”, disse Harewood.

Os "tradutores da burocracia" são típicos da abordagem do Farol: o tipo de inovação que parece que sempre deveria ter existido, mas simplesmente não existiu.

A colaboração entre agências construiu o The Lighthouse. Agora que está estabelecido, trabalhar em conjunto é a chave para seu sucesso contínuo. - Emma Sisk