Cet article d'opinion a été rédigé par Sarah Degnan Kambou, présidente du Centre international de recherche sur les femmes et Ravi Verma, directrice de l'ICRW Asie et membre du conseil consultatif de Global Health 50/50. Pour en savoir plus, consultez notre fil d' actualité sur la santé et le bien-être .

Les femmes doivent être à la table pour garantir un investissement adéquat dans la santé mondiale.

Alors que l'engagement général du public en faveur de l'égalité des sexes continue d'augmenter régulièrement, la réalité dans le secteur de la santé est que l'égalité est encore loin derrière.

Avec une population mondiale de plus de 7,7 milliards et la moitié de la population étant des femmes, les femmes et les filles ne peuvent être exclues de la discussion. Plus important encore, ils ne doivent pas être laissés en dehors des décisions - du ménage à la clinique et à la salle de conférence au parlement.

L'intégration des femmes dans la prise de décision pour les initiatives de santé mondiales est particulièrement importante, étant donné qu'elles «portent le poids de systèmes de santé inéquitables». Selon le directeur général de l'Organisation mondiale de la santé, le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus et son conseiller principal, le Dr Senait Fisseha, «À moins qu'une attention explicite ne soit accordée aux inégalités entre les sexes, les systèmes de santé peuvent ne pas améliorer l'égalité entre les sexes et peuvent même l'aggraver car certains groupes ont des besoins de santé plus importants et des ressources financières moindres.

Cela s'applique au sein du système de santé lui-même. Les écarts de rémunération entre hommes et femmes, le manque d'emplois formels, la violence et le manque de représentation dans le leadership et la prise de décision au sein du personnel de santé compromettent sa capacité à fournir les soins que les gens méritent. »

Pas différent des autres industries, le secteur mondial de la santé est fortement dominé par les hommes

En reculant d'un pas, les données et la sensibilisation jouent un rôle essentiel pour informer le travail qui nous attend.

Ils fournissent une image plus précise du paysage sanitaire mondial et nous guident dans les changements à apporter pour lutter contre les inégalités et améliorer la qualité des soins de santé.

Le sexe est sous-déclaré et ignoré

En 2019, Global Health 50/50 a examiné de plus près ce paysage avec une perspective de genre.

La collaboration - composée d'experts de l'University College London Centre for Gender and Global Health, de l'ONU, du People's Health Movement Advisory Council, de l'OMS, du PNUD, du Lancet, de l'Université de Stanford, de BRAC, du CREA, du Centre international de recherche sur les femmes ( ICRW) et d'autres - a produit un rapport révolutionnaire qui décompose l'égalité des sexes à travers une série de facteurs dans l'espace de santé mondial.

Sur 198 organisations - dont le Groupe de la Banque mondiale, l'UNICEF, le Journal of Global Health, Mercy Corps, Unilever et le Département du développement international du Royaume-Uni (DFID), l'équipe Global Health 50/50 a constaté de grandes divergences dans le leadership, les politiques, les programmes et l'égalité globale entre les femmes et les hommes sur le lieu de travail.

Si vous voyez quelque chose qui fonctionne, prenez ces apprentissages à l'échelle et intégrez-les dans votre tissu organisationnel

Tout comme les autres industries, le secteur mondial de la santé est fortement dominé par les hommes. L'équipe de chercheurs et de responsables de la mise en œuvre a constaté que les organisations dirigées par des femmes, qui ont un président de conseil d'administration féminin, qui ont atteint la parité entre les sexes dans la haute direction et qui sont dirigées par des organismes qui ont atteint la parité sont toutes inférieures à 30%. Avec près de 70% de tous les travailleurs de la santé et des travailleurs sociaux dans le monde étant des femmes, cet écart est troublant.

Un écart comme celui-ci dans les postes de direction crée un effet d'entraînement, qui a une incidence sur une gamme d'autres facteurs de la santé mondiale. Selon les résultats, moins de la moitié des organisations ont déclaré des données ventilées par sexe, et il y avait des résultats comparables pour les organisations de santé fixant des objectifs et des mesures pour soutenir les cheminements de carrière des femmes.

De plus, seulement 33% ont défini le genre d'une manière cohérente avec les classifications mondiales standard, et très peu d'organisations de santé mondiales reconnaissent que le genre est le moteur des résultats de santé. Tout cela soulève de graves implications pour les hommes, les femmes et la communauté LGBTI.

Voici la liste des tâches

Il existe des solutions pour remédier aux disparités, mais le défi peut être difficile à surmonter. Comment les organisations mondiales de la santé peuvent-elles être plus inclusives - non seulement en donnant du bout des lèvres des initiatives de genre mais en les intégrant dans le tissu de leurs politiques, structures et programmes?

Voici quelques réflexions:

  • Créez des listes de contrôle, comme celle-ci , pour élever la barre sur la parité entre les sexes - Cela peut sembler élémentaire, mais pour garantir l'inclusion dans le processus de prise de décision, nous devons faire remonter nos biais inconscients, les examiner et changer notre approche.
  • Instituer des politiques basées sur des preuves - Si vous voyez quelque chose qui fonctionne, prenez ces apprentissages à l'échelle et intégrez-les dans votre tissu organisationnel.
  • Intégrez une optique d'équité entre les sexes dans vos programmes - Avoir plus de femmes dans des postes de direction augmentera la probabilité que cela se produise, mais les programmes doivent être imprégnés d'approches sensibles au genre d'une manière très consciente et stratégique pour produire les meilleurs résultats.
  • Institutionnaliser les mécanismes de suivi, de responsabilisation et d'apprentissage - Pour faire avancer l'intégration du genre dans les politiques et pratiques, il est important de créer une culture d'apprentissage et de croissance. Nous devons continuer d'évaluer et de nous adapter pour répondre aux besoins d'une population en évolution.
  • Démanteler les cultures de harcèlement sexuel et d'autres formes de violence basée sur le genre - L'ICRW a effectué des recherches sur la manière de changer une culture qui tolère, voire inspire, le harcèlement sur le lieu de travail. C'est un obstacle très sérieux pour que les femmes se sentent habilitées à faire partie du processus décisionnel dans toute organisation, et nous devons briser ces cycles partout où ils existent.
  • Aller au-delà du tokenisme - Des pratiques d'embauche à la sélection des leaders en passant par la mise en œuvre du programme, les femmes ne peuvent plus être des emblèmes symboliques de l'égalité des sexes. Il doit y avoir un changement de culture significatif et des efforts concertés pour faire en sorte que la voix des femmes occupant des sièges soit entendue et intégrée dans les initiatives.
  • Assurer un salaire égal pour un travail égal - En plus de déplacer le ratio femmes / hommes aux postes de direction dans le domaine de la santé mondiale, il est également essentiel que les femmes soient rémunérées équitablement .

Le rapport Equality Works de Global Health 50/50 couvre tout cela plus en détail avec des recommandations pratiques qui peuvent être mises en œuvre avec le bon niveau d'engagement.

Oui, des changements comme ceux-ci dans le secteur mondial de la santé peuvent être lents à être adoptés, d'autant plus qu'ils visent à contrer les inégalités profondément ancrées dans nos institutions et à contrer une vision datée de ce à quoi devrait ressembler un leader.

Parfois, nous devons le voir pour le croire. C'est là que la recherche et les données entrent en jeu - des preuves qui informent et orientent les changements institutionnels, programmatiques et politiques significatifs.

Mais il reste encore beaucoup de travail à faire, y compris davantage de recherches sur les intersections entre les sexes - systèmes hétéronormatifs bien passés - et l'organisation des activités de santé dans le monde. Et nous devons briser les cloisonnements sectoriels.

L'analphabétisme, la fluctuation des taux d'emploi, le contrecoup des campagnes pour l'égalité des sexes, la santé mentale - tout cela a un impact sur la santé mondiale. Nous devons trouver des moyens de travailler ensemble pour résoudre les problèmes intersectoriels qui n'existent pas dans le vide. Et nous devons commencer à agir sur tout cela maintenant. Notre bien-être en dépend. - Sarah Degnan Kambou et Ravi Verma

Cela fait partie d'une série d'articles explorant l'intersection entre la santé et le genre qui a conduit à la réunion de haut niveau sur les soins de santé universels qui se tiendra à New York, le 23 septembre 2019. Dans l'article précédent de cette série, Jocalyn Clark, rédactrice en chef de The Lancet, a fait valoir que le manque de femmes dans les sciences de la santé n'est pas seulement un problème moral - il conduit également à de moins bons résultats pour la santé de tous. Lisez cet article ici et participez à la discussion sur Twitter .

(Crédit photo: Life of Pix // Jenna Wang)