En 2011, 352 personnes sont mortes de la dengue dans l'État pakistanais du Punjab. L'année suivante, personne n'est décédé et les décès ont été minimes depuis lors.

La différence n'est pas due à un traitement révolutionnaire (il n'y en a pas), mais à l'utilisation innovante par l'État du Punjab d'une technologie simple; quelque chose que Jim Yong Kim, le chef de la Banque mondiale, a récemment nommé comme l'une des initiatives les plus importantes se produisant dans les affaires du gouvernement.

Des initiatives similaires, soutenues par une volonté politique constante, ont également contribué à une baisse étonnante de l'incidence de la polio - après quatre décennies d'échec des programmes de vaccination - et ont conduit à plus de dix mille actions disciplinaires contre des fonctionnaires corrompus.

Dr Umar Saif ](https://images.ctfassets.net/txbhe1wabmyx/2k0Bs84Tn32oK0UjOzkr65/1246a14692af68dd53696c31cadaa7ab/img_6261.jpg) Dr Umar Saif

L'homme derrière, le Dr Umar Saif, était un universitaire de carrière jusqu'en 2011. Il a étudié et enseigné à Cambridge et au MIT avant de devenir vice-chancelier de l'Université informatique du Pendjab. En congé sabbatique et fatigué de diriger de petits projets qui ne sont jamais allés nulle part, il a pris un poste à la tête du conseil informatique du Punjab, avec l'intention de rester quelques mois.

Au moment où il commençait à travailler, l'épidémie annuelle de dengue devenait une pandémie. Plus de 20 000 personnes ont été confirmées comme infectées. Deux jours après que Saif a commencé à travailler, le ministre en chef du Punjab, Shehbaz Sharif, a organisé des réunions de crise quotidiennes à 6 heures du matin, au cours desquelles il a convoqué ses chefs de département dans une pièce et leur a demandé ce qu'ils faisaient à ce sujet.

La dengue est transmise par les moustiques et le principal moyen de stopper une pandémie est de pulvériser de l'insecticide dans l'air et de le verser dans l'eau stagnante où les larves fleurissent, comme les flaques d'eau, les étangs, les seaux, les poubelles et même les vieux pneus. Le problème, cependant, est que cela dépend du fait que les employés de l'État font leur travail correctement, ce qui, au Punjab, n'a souvent pas été le cas.

Lors d'une réunion de crise, un chef de département montrait des photos PowerPoint du travail que faisaient ses subordonnés, lorsque le ministre en chef Sharif l'a interrompu. Comme le raconte Saif: «Le ministre en chef a déclaré:« Cette image n'a pas d'horodatage. Comment pourrais-je être sûr que vous ne recyclez pas les photos de certains travaux antérieurs et que vous me faites simplement croire que votre service a réellement fait ce travail? »

«C'est alors qu'il m'a montré du doigt et m'a dit:« Pouvez-vous développer un système qui me permettra de vérifier où le travail a été fait, qui l'a fait et quand? »»

Partie I: L'application d'honnêteté du jour au lendemain

Le logiciel qu'ils ont écrit "essentiellement du jour au lendemain" était destiné aux smartphones Android. Au lieu d'utiliser des appareils photo numériques pour documenter leurs activités, les employés de l'État ont reçu des téléphones bon marché, qui ont tamponné numériquement chaque photo avec une heure et une position GPS. À ce jour, 3,5 millions de photos ont été enregistrées.

Une capture d'écran de l'application ](https://images.ctfassets.net/txbhe1wabmyx/2lMm0qHngDRRVfiFhOzssY/bc8cf6d85feeeb1bdb4bb16c4be992f1/punjabapp3.jpg) Une capture d'écran de l'application

Comme il a été démontré que le système fonctionnait, incitant les employés à effectuer leurs tâches avec plus de diligence, il a été à la fois étendu et rendu plus sophistiqué. Les employés du gouvernement ont également été invités à géolocaliser les observations du moustique porteur de la dengue, aedes aegypti, et des maisons des patients confirmés. Les rapports de larves se comptent maintenant par centaines de milliers; le patient fait rapport par milliers.

Cela a permis à Saif, qui a renoncé à son mandat universitaire de gérer le programme, de créer un système d'alerte précoce pour les futures épidémies. Désormais, lorsqu'une forte concentration de patients est retrouvée dans un quartier particulier, les autorités locales peuvent balayer la zone et souvent identifier la masse d'eau responsable. Les données sont envoyées par e-mail tous les jours à 15 heures à tous les districts concernés.

Néanmoins, le programme dépend toujours des actions des autorités locales. Cette année, il y a eu une grande épidémie dans la ville de Rawalpindi, avec à nouveau des milliers de cas. Plus de dix personnes sont décédées. C'est quelque chose que Saif attribue à une interruption de l'utilisation du système d'alerte précoce, en disant: "Ils n'ont utilisé le système que très tard dans la saison, lorsque l'épidémie s'était déjà propagée".

Ce n'est pas seulement pour la dengue

Le Pendjab déploie désormais également le concept de suivi dans d'autres domaines, notamment la vaccination contre la polio, contre laquelle les résultats du pays ont été encore plus frappants. L'année dernière, une mauvaise année, l'Organisation mondiale de la santé a dénombré 306 des 359 cas mondiaux de poliomyélite au Pakistan. Le seul autre pays où il est classé comme endémique est l'Afghanistan.

La polio persiste au Pakistan même si la distribution du vaccin a commencé en 1974. L'une des principales causes a été, encore une fois, l'incapacité des vaccinateurs à faire leur travail correctement, et en fait une grande partie du fardeau de la maladie provenait d'échecs des programmes de vaccination. Cette année, l'équipe du Dr Saif a introduit une autre application de géolocalisation, avec laquelle les vaccinateurs doivent s'enregistrer, comme sur Foursquare. En octobre dernier, lorsque le programme a commencé, le Dr Saif a déclaré que leur présence était de 21%. Maintenant, c'est plus de 90% et «Nous avons pu déclarer la polio ville après ville indemne».

Au Pakistan dans son ensemble, les cas ont chuté de 85% par rapport à l'année dernière, et le pays vise désormais à éradiquer la maladie l'année prochaine.

Nous avons vu une opportunité et nous en avons profité

Ce n'est pas seulement dû à la technologie. Dans le nord-ouest du pays, limitrophe de l'Afghanistan, il y a eu une résistance considérable à la vaccination, après des révélations en 2011 que la CIA avait secrètement organisé une campagne de vaccination contre l'hépatite pour tenter d'obtenir l'ADN d'Oussama ben Laden. En conséquence, les équipes de vaccination ont été attaquées et le gouvernement répertorie 84 morts.

L'année dernière, cependant, l'armée pakistanaise a avancé dans le nord du Waziristan, déplaçant des militants qui avaient rendu la zone largement interdite aux équipes de vaccination. Lorsque plus de 100 000 familles ont été évacuées de la région, elles ont été arrêtées aux postes de contrôle et vaccinées.

De plus, ils ont reçu des cartes SIM gratuites pour leurs smartphones. Les responsables de la santé ont utilisé de manière controversée les cartes SIM, à l'insu de leurs propriétaires, pour suivre l'emplacement des familles. Lorsque de grands groupes de personnes du nord du Waziristan se sont installés dans d'autres parties du pays, des vaccinateurs ont de nouveau été envoyés.

Safdar Rana, chef du programme pakistanais de vaccination, a défendu cette décision en déclarant: «Nous avons vu une opportunité et nous en avons profité. Nous continuerons de chercher des opportunités pour terminer ce travail. »

Partie II: Avis des utilisateurs pour le gouvernement

Les innovations mentionnées jusqu'à présent sont essentiellement un moyen pour le gouvernement de vérifier que ses travailleurs font correctement leur travail. Cependant, la plus grande application de ces idées - et en fait leur origine - a été de faire contrôler le public. Il a atteint des millions.

Zubair Bhatti ](https://images.ctfassets.net/txbhe1wabmyx/1ZWqGvk2qJNqfNHHmId6iC/91c3175baf625b3a553f349e5f6ef650/zubairbhatti.jpg) Zubair Bhatti

Il y a huit ans, le chef de l'administration du district punjabi de Jhang, Zubair Bhatti s'est rendu compte que `` j'avais 20000 personnes qui me faisaient rapport et aucune idée de ce qu'elles faisaient, ce qui est habituel en Occident également, mais plus habituel ici . ' Après des plaintes de petite corruption - de bakchich, qu'il décrit comme un `` cloaque '' - il a commencé à appeler au hasard des personnes qui venaient d'utiliser le bureau d'enregistrement immobilier et à leur demander si elles avaient payé un pot-de-vin.

Ils étaient étonnés. Jhang compte environ trois millions d'habitants et il y avait des gens - dont les expériences de gouvernement étaient d'opacité, de inutilité et parfois de petite extorsion - étant personnellement appelés par le chef de l'administration, pour leur demander si on leur avait donné quel était leur droit.

Même en Occident, le gouvernement n'atteint pas les citoyens

Son idée cruciale était que personne ne prendrait jamais la peine d'appeler une hotline gouvernementale et de se plaindre de la corruption quotidienne, ni même de quoi que ce soit, à l'exception du mécontentement le plus flagrant à l'égard des services gouvernementaux.

Bhatti dit: «Maintenant que j'y ai beaucoup réfléchi, nous essayions essentiellement d'imiter les commentaires du secteur privé. Vous allez dans un hôtel, où vous venez et ensuite ils vous envoient un email vous demandant la qualité du service. Le secteur public ne le fait tout simplement pas. Il a toujours ces hotlines de plainte. Même en Occident, il n'atteint pas les citoyens comme le fait le secteur privé au quotidien.

«C'est ma grande frustration des huit dernières années à parler de cette idée: chaque fois que vous en parlez, ils disent:« Oh, nous avons une hotline ». Et une hotline est différente de la rétroaction proactive. Ce que nous essayons de mettre en œuvre, c'est une sorte d'enquête permanente sur la qualité du service. »

Bhatti travaille maintenant pour la Banque mondiale sur la mise en œuvre de ce système au niveau national et ailleurs, notamment en Albanie, qui entre mars et juin de cette année a contacté 1% de la population. Il semble à la fois fatigué d'être interrogé à ce sujet et profondément réticent à accepter tout crédit pour une idée lumineuse. Il souligne que les gens du secteur public ont constamment des idées brillantes; la preuve est dans l'implémentation.

Lutter contre la corruption, un appel citoyen à la fois

Au Pendjab, cette idée a été inspirée par le ministre en chef Sharif et, en particulier, par le Dr Saif, car elle a été affinée, automatisée et élargie. Maintenant, après la collecte des numéros de téléphone des citoyens, ils sont appelés par téléphone avec un enregistrement de la voix du ministre en chef leur demandant de répondre à un message texte qu'ils sont sur le point de recevoir. Cela pose une question objective oui / non, comme: vous a-t-on demandé de payer un pot-de-vin? Avez-vous reçu les médicaments auxquels vous aviez droit? La police est-elle arrivée dans les 30 minutes suivant votre appel?

Comme le dit le Dr Saif: «Nous ne recherchons pas leur impression générale. Nous voulons nous renseigner sur les paramètres qui nous intéressent. Nous ne demandons pas s'ils étaient satisfaits de ce que les policiers ont fait, parce que c'est une entreprise compliquée. La seule question est donc: la police s'est-elle présentée dans les 30 minutes ou non?

Les derniers chiffres montrent qu'au cours des deux dernières années et demie, 8,6 millions de personnes ont été appelées, 1,12 million ont répondu et 178 000 ont signalé des cas de corruption. À partir de ces plaintes, le gouvernement a engagé 11 160 actions disciplinaires contre des fonctionnaires.

Vous pouviez sentir le changement. Personne n'a demandé de pot-de-vin

Le but n'est pas d'attraper des individus ou de corriger des griefs individuels, mais d'améliorer les services dans leur ensemble ou, comme le dit Bhatti, «d'aider les gens qui ne se sont même pas plaints de vous». Le suivi se fait à un niveau macro, comparant les niveaux de corruption des districts les uns aux autres et agissant là où elle est plus élevée.

La prévention est plus importante que les poursuites. Les fonctionnaires qui savent que leurs activités peuvent être signalées sont moins susceptibles de demander des pots-de-vin en premier lieu.

Néanmoins, il reste presque impossible de mesurer les taux de corruption, ou leur réduction. Saif compare l'éradication de la greffe à une tentative de «faire bouillir l'océan». Lui et Bhatti croient tous deux qu'elle diminue malgré son ancrage culturel, et il existe des preuves anecdotiques à l'appui de cela. L'une des réponses de l'Albanie se lit comme suit: «Cette fois, vous avez pu sentir le changement. Personne n'a demandé de pot-de-vin. La taille des pots-de-vin eux-mêmes peut également être réduite à mesure que les fonctionnaires deviennent plus nerveux.

Il existe des types de corruption contre lesquels cette initiative est impuissante, par exemple lorsque les fonctionnaires se concertent avec des membres du public ou lorsque la corruption est beaucoup plus élevée dans la hiérarchie.

Mais l'un de ses effets les plus importants a été de renforcer la confiance dans le gouvernement et de contrer l'impression que la corruption est endémique et indéracinable. Un rapport non encore publié, commandé au Pendjab, montre que les citoyens qui se souviennent avoir été appelés par l'État sont plus susceptibles de dire qu'ils pensent que la corruption a diminué. Le simple fait d'un engagement proactif de l'État a amélioré leur satisfaction à l'égard de ses services.

Comme le dit Bhatti, «Une grande partie des commentaires que nous recevons au Pendjab, en Albanie, au sein du gouvernement fédéral [du Pakistan] est:« Merci de demander. »Parfois, ils disent:« Nous avons eu un bon service, merci, »Et parfois ils disent:« Nous avons payé de l'argent, mais nous vous remercions toujours d'avoir demandé. »»

Le triomphe du bureaucrate silencieux

Chacune de ces initiatives pourrait être appliquée pratiquement n'importe où et, bien que les gens parlent déjà de «gouvernance de l'ère numérique», la technologie impliquée est loin d'être complexe. Alors, pourquoi ces succès technologiques proviennent-ils de tous les endroits du monde, du Punjab et non de la Silicon Valley ou d'autres enclaves technologiques riches plus proches du Pakistan?

La réponse, soutient Saif, réside dans le fait que le succès est beaucoup plus une transpiration peu glamour qu'une inspiration bien capitalisée. «Parfois, il faut vraiment mettre ça dans la gorge de beaucoup de gens. Et vous devez comprendre toutes les dynamiques. Quand nous avons commencé, ils ont dit: «Nous avons à peine le temps de vacciner les enfants, maintenant vous voulez que nous signalions l'utilisation des smartphones. Une fois que nous aurons déployé un petit pilote, nous pourrions revenir vers eux et dire: cela ne semble pas beaucoup de travail. Et ensuite, nous n'avons pas assez d'essence pour que nos motos puissent aller d'un endroit à l'autre. Nous leur avons donc octroyé l'indemnité d'essence, puis nous avons commencé à les surveiller.

Dans le cas du Punjab, la pandémie de dengue a donné la volonté politique de proposer quelque chose de nouveau, et rapidement. De plus, le ministre en chef Sharif, réputé être un passionné de technologie, a donné aux programmes le poids nécessaire, par exemple, pour organiser des allocations d'essence pour une autre agence, bien que le Dr Saif souligne qu'il doit encore choisir ses batailles. Il a également reçu les ressources nécessaires pour créer un logiciel en interne, permettant un ajustement et un réglage rapides à mesure qu'une situation particulière devient mieux comprise.

La technologie elle-même est si simple que Saif, avec l'aide du DFID, a construit une plate-forme en ligne gratuite appelée Dataplug où d'autres gouvernements ou organisations, au lieu d'écrire leur propre code, peuvent glisser-déposer des composants pour créer une application en quelques minutes.

Contre l'enthousiasme général suscité par le potentiel des données et des nouvelles technologies, ces succès étonnants au Pakistan sont autant que tout un triomphe de l'administration. Comme le dit le modeste Bhatti: «Je ne suis pas un spécialiste des TIC. Je suis une personne de l'administration publique, donc je ne fais que regarder les problèmes et voir comment vous pouvez les résoudre. Ou adressez-vous à eux; résoudre est un défi de taille.

(Crédit photo: Flickr / Muhammad Imran Saeed)