Près de 12 millions de Syriens ont besoin d'une aide humanitaire, et la Turquie à elle seule accueille au moins 3,6 millions de réfugiés du pays ravagé par la guerre. Ces grands groupes de migrants posent d'énormes défis aux services de santé.

Pendant ce temps, à mesure que les réfugiés s'installaient, la Turquie devait réfléchir à la manière dont les réfugiés pouvaient s'intégrer dans la société par le travail.

Mais le gouvernement turc a trouvé un moyen à la fois de renforcer ses services de santé pour les réfugiés et d'aider à façonner l' avenir de sa main - d'œuvre - recycler les médecins syriens pour qu'ils travaillent dans le système de santé turc. Non seulement de plus en plus de réfugiés reçoivent des soins qui répondent à leurs besoins, mais certains d'entre eux ont une toute nouvelle voie pour travailler dans leur pays d'accueil.

Mise en place d'une infrastructure de santé

En 2011, les réfugiés ont commencé à migrer vers la Turquie depuis la Syrie. En 2013, ils étaient des centaines de milliers. En 2015, il y avait plus d'un million de réfugiés. En 2016, cela avait triplé. Dans les villes du sud de la Turquie, le nombre de patients syriens correspondait au nombre de patients turcs dans ses centres de santé.

«Les patients syriens ont rapidement dépassé les services de santé nationaux», a déclaré le Dr Santino Severoni, coordinateur de la santé publique et des migrations pour l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

En plus de traiter l'afflux de problèmes de santé des nouveaux patients, qui peuvent avoir été aggravés par de longs séjours dans des logements précaires, les barrières culturelles et linguistiques peuvent également jouer un rôle énorme dans la capacité des médecins de s'alimenter. Des rapports émanaient du terrain selon lesquels une intégration à plus long terme était nécessaire.

En Turquie, chaque personne reçoit un médecin de famille. L'autonomisation des patients est au cœur du système médical turc, avec un accent particulier sur les soins primaires. Ainsi, lorsque le ministère turc de la Santé a créé des centres de santé pour les migrants afin de renforcer l'infrastructure sanitaire des réfugiés, ils ont été créés dans cet esprit.

"Pour transférer les qualifications, la Turquie a créé son propre mécanisme d'accréditation à utiliser lors de catastrophes humanitaires."

L'OMS a fourni un soutien à sept de ses centres de formation en santé des réfugiés dans sept provinces turques depuis la mi-2016.

En 2017, l'initiative de l'OMS a aidé à établir un réseau de 178 centres de santé pour migrants et réfugiés à travers le pays où des services linguistiques et culturellement adaptés à la population syrienne sont offerts gratuitement. En septembre 2019, le réseau était achevé et il couvre désormais plus de 30 provinces turques.

Quelque 600 000 consultations ont eu lieu et le programme a permis d'élargir l'accès aux services de santé à près de 20 000 réfugiés et migrants.

Mais les centres n'offrent pas seulement des services de santé aux réfugiés - ils forment également des professionnels de la santé syriens à devenir médecins en Turquie. Plus de 2 200 médecins et infirmières syriens ont maintenant terminé leur formation.

L'avenir de la main-d'œuvre turque

Au-delà de son impact sur le bien-être immédiat des réfugiés malades, le programme crée des opportunités d'emploi pour les migrants. Quelque 1 300 Syriens ont été embauchés par le ministère turc de la Santé.

"La formation vise à adapter les professionnels de la santé syriens au nouveau cadre en Turquie"

Pour transférer les qualifications, la Turquie a créé son propre mécanisme d'accréditation à utiliser lors de catastrophes humanitaires.

Le Conseil turc de l'enseignement supérieur a collaboré avec le ministère de la Santé pour déléguer des pouvoirs au ministère afin qu'il puisse approuver les qualifications médicales des Syriens. Le ministère a créé son propre comité pour interroger les agents de santé pour les postes.

En reproduisant le programme, Severoni a suggéré que les décideurs politiques devraient comprendre ce qui motive les médecins et les infirmières - «aborder la langue, la culture, les finances, l'épuisement [facteurs] et la motivation des professionnels de la santé».

Comment former votre médecin

Il y a un effort pour aider les médecins syriens à s'installer en Turquie, mais pas pour changer leur approche globale des soins. «La formation vise à adapter les professionnels de la santé syriens au nouveau contexte en Turquie», a déclaré Severoni.

La formation comprend un cours théorique d'une semaine et six semaines d'expérience en milieu de travail, où des médecins et des infirmières syriens sont postés dans des centres de santé soutenus par l'OMS à travers la Turquie.

En 2018, la formation a été élargie pour inclure une formation aux compétences informatiques de base, aux systèmes d'information sanitaire, à la langue et à la santé communautaire. Sans connaissance de base des systèmes nationaux de données sur la santé, les informations confidentielles risquaient de ne pas être sécurisées.

Les participants peuvent ensuite travailler dans les centres de santé nationaux du ministère, s'occuper des patients turcs et syriens. Ces nouveaux agents de santé peuvent dispenser des consultations de santé adaptées à la culture et renforcer l'accès des réfugiés à des services de santé de qualité.

La double approche du programme - soutenir la carrière des réfugiés, tout en développant un système de santé turc culturellement sensible - signifie qu'il fait plus que montrer aux réfugiés que le pays se soucie de lui. La Turquie montre aux réfugiés leur appartenance. - Emma Sisk

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