Investir dans la santé mentale est payant - alors pourquoi ne le faisons-nous pas?

Cet article est écrit par James Sale, responsable des politiques et du plaidoyer pour United for Global Mental Health, une ONG basée au Royaume-Uni.

Nous savons que la dépression est la principale cause d'incapacité au monde. Nous savons que le suicide est la principale cause de décès chez les jeunes dans le monde. Et nous savons que l'investissement dans la santé mentale en vaut la peine - [le retour sur investissement moyen dans les problèmes de santé mentale courants est d'environ 5: 1](https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(16%2930024-4/fulltext) , ce qui signifie que pour chaque dollar investi, le bénéfice pour la société en vaut cinq.

La plupart des investisseurs prendraient ce type de rendement à tout moment, mais surtout en ce moment où la pandémie en cours fait des ravages sur les marchés financiers. Pourtant, malgré les incitations claires, moins de 2% des budgets nationaux de la santé sont consacrés à la santé mentale . Alors pourquoi les gouvernements ne dépensent-ils pas plus pour la santé mentale?

• Tu veux écrire pour nous? Jetez un œil au guide d' Apolitical pour les contributeurs

Je suis un défenseur passionné de la santé mentale obsédé par le financement de la santé et, pour être honnête, l'argument standard pour l'investissement public et privé dans la santé mentale que moi et beaucoup avant moi avons utilisé est faible

Il faut repenser. Un changement dans notre argument.

Oui, il existe des données décentes sur le financement de la santé mentale. Mais combien vaut cette connaissance quand les expériences des individus n'ont pas été prises en compte dans l'équation? Dans quelle mesure l'argument pour investir davantage dans la santé mentale est-il vraiment convaincant sans les histoires des personnes que nous voulons aider? S'il y a quelque chose que nous pouvons apprendre du paysage politique tumultueux d'aujourd'hui, c'est que les histoires, et non les chiffres, gagnent des arguments.

C'est le moment de mettre des visages sur les statistiques macro et de sortir les individus de l'ombre de ces chiffres incompréhensibles, pour examiner les impacts de l'investissement au-delà des dollars et des cents

Donc, je crois, c'est le moment de mettre des visages sur les statistiques macro et de sortir les individus de l'ombre de ces chiffres incompréhensibles, pour examiner les impacts de l'investissement au-delà des dollars et des cents. À United for Global Mental Health, nous avons lancé notre campagne Speak Your Mind l'année dernière, rassemblant des défenseurs de la santé mentale de 19 pays appelant à une plus grande action sur la santé mentale. Nous avons maintenant articulé notre approche dans un nouveau rapport: Le retour sur l'individu .

Au lieu de regarder le retour sur investissement traditionnel dans la santé mentale, mesuré en termes financiers uniquement, notre rapport place l'être humain au centre et met en évidence le retour plus large sur l'individu qui ne peut pas être facilement quantifié. Pour vous donner un exemple, je veux vous raconter l'histoire de Sodikin .

Quelles statistiques ne peuvent pas capturer

Sodikin était un jeune homme lorsque sa santé mentale a commencé à se détériorer. Il vivait avec sa famille à Cianjur, une ville à 100 km au sud de la capitale indonésienne Jakarta, et ils ne savaient pas comment le soutenir. Tout d'abord, sa famille l'a emmené chez un guérisseur, puis dans un hôpital psychiatrique à une journée et demie de marche de leur domicile. On leur a donné des médicaments pour aider son état, qui a fonctionné pendant un petit moment, mais quand il a eu besoin de renouveler son ordonnance, il n'y avait aucune aide à obtenir. Après avoir été renvoyés entre le centre de santé local et l'hôpital, ils ont perdu espoir. C'est alors que les entraves ont commencé.

Sodikin a passé plus de huit ans dans des chaînes dans une minuscule hutte à l'extérieur de la maison familiale, jusqu'à ce qu'une ONG vienne le secourir. Il a dû être transporté de la hutte parce que ses muscles s'étaient tellement gaspillés qu'il ne pouvait plus marcher. Il est resté dans un refuge pendant sept mois pendant qu'il recevait tout le soutien dont il avait besoin pour récupérer.

Aujourd'hui, Sodikin est le principal soutien de famille de sa famille et a un emploi stable dans une usine de vêtements. Je pourrais lier cette histoire à quelques chiffres sur la contribution accrue de Sodikin à l'économie, mais ce n'est pas l'histoire. L'expérience de Sodikin concerne les droits, la dignité et le fait d'avoir une vie épanouie - aucune statistique ne peut refléter cela.

Le retour pour la société

Les effets d'une bonne et d'une mauvaise santé mentale dans la société - la capacité des individus à participer pleinement à la société, que ce soit dans leurs réseaux sociaux, lieux de travail, écoles, communautés ou familles - sont infinis et ne sont pas encore pleinement compris.

La plupart de ces éléments et leurs effets ne sont pas facilement quantifiables mais sont intégrés à la société et sont intrinsèques à chacun de nous. . Par souci de concision, nous avons limité nos recherches à trois domaines clés:

• Santé physique: Le lien entre la santé mentale et la santé physique est bien établi - les personnes ayant une mauvaise santé mentale ont également une mauvaise santé physique. L'amélioration de la santé mentale peut entraîner une réduction de l'abus de tabac, d'alcool et de substances, une vulnérabilité réduite aux maladies infectieuses telles que le VIH et la tuberculose (TB) et une réduction de l'obésité et des problèmes de santé chroniques. Environ la moitié des personnes atteintes de tuberculose souffrent de dépression . Cela les rend dix fois plus susceptibles d'arrêter le traitement, ce qui les expose à un risque plus élevé de décès et de contribuer à une résistance accrue aux médicaments.
• L'unité familiale: Une mauvaise santé mentale affecte des familles entières. Le bien-être mental des parents et des tuteurs influence les résultats des enfants dont ils sont responsables: de la réduction du poids à la naissance au niveau de scolarité. À l'échelle mondiale, 10 à 20 % des enfants et des adolescents souffrent de troubles mentaux , tandis que 15 à 23 % des enfants vivent avec un parent atteint d'une maladie mentale .
• Cohésion sociale: tout comme la santé mentale des enfants et des parents a un impact sur les familles, la santé mentale des individus a également un impact sur la société. De mauvaises relations sociales peuvent être considérées à la fois comme un facteur de risque et une conséquence d'une mauvaise santé mentale. Les personnes dont les liens sociaux sont faibles sont plus susceptibles de développer des maladies mentales, tandis que celles qui rejoignent des groupes sociaux sont moins susceptibles de souffrir de troubles comme la dépression . Les sociétés bien intégrées ont moins de criminalité, une mortalité plus faible et une meilleure santé physique et mentale.

Le retour de l'économie

Souvent, les arguments économiques en faveur de la santé mentale sont formulés au niveau national ou mondial. Cela est compréhensible si l'on considère que, à moins que les choses ne changent radicalement, d'ici 2030, l' économie mondiale renoncera à 6 billions de dollars américains chaque année en perte de productivité en raison d'une mauvaise santé mentale. Mais quel impact cela a-t-il sur les employeurs qui sont des agents de changement bien sous-utilisés? Les employeurs savent-ils que les entreprises reçoivent en moyenne un rendement de 5 $ pour chaque dollar investi dans la santé mentale et le bien-être des employés?

Avec un sixième de la main-d'œuvre souffrant d'une forme quelconque de maladie mentale à tout moment donné , le lieu de travail devrait être une ligne de front importante de la prestation de services de santé mentale. La santé mentale des collègues devrait être un argument suffisamment solide en soi et, bien que les entreprises deviennent des employeurs de plus en plus responsables, je ne m'attends pas à ce qu'elles soient complètement altruistes. Alors oui, les entreprises peuvent améliorer le «bien-être» du personnel, mais ce faisant, ces interventions peuvent également générer des avantages financiers substantiels.

Après la pandémie

Alors, quelle est la prochaine étape?

Eh bien, maintenant c'est COVID. L'impact substantiel de COVID-19 sur la santé mentale est une source de grande préoccupation - pour les gouvernements, les entreprises et les particuliers. Il ne fait aucun doute que notre réponse immédiate doit inclure un soutien en santé mentale à toutes les personnes touchées, sous la direction de l' OMS .

Ensuite, lorsque nous sortirons de la Grande Isolement et appuierons sur le bouton de réinitialisation mondiale, il y aura un ralentissement économique mondial à résoudre. Et nous savons que la mauvaise santé mentale augmente généralement pendant la récession économique . Les gouvernements, les entreprises et les autres bailleurs de fonds doivent intégrer pleinement la santé mentale dans leurs programmes pour les citoyens et les employés, principalement parce que la santé mentale est au cœur des réformes de la couverture sanitaire universelle qui seront sûrement appelées avec une vigueur accrue.

Nous aurons la possibilité de réparer les torts mondiaux - l'exigence d'augmenter les investissements dans la santé mentale doit figurer en tête de liste

À plus long terme, à mon avis confus et optimiste, COVID-19 dégagera au fil du temps des éléments positifs. Nous aurons la possibilité de réparer les torts mondiaux - l'exigence d'augmenter les investissements dans la santé mentale doit figurer en tête de liste.

Maintenant, plus que jamais, le cas est clair pour un investissement révolutionnaire dans la santé mentale dans le monde entier. Nous pouvons faire ce cas en montrant les gains financiers. Mais cela ne nous mènera que jusqu'à présent. En tournant le `` retour sur investissement '' sur sa tête et en le redéfinissant comme le `` retour sur l'individu '', nous mettons les gens au cœur de notre argumentation, pour raconter une histoire plus convaincante et puissante qui peut faire une augmentation durable et globale du financement pour la santé mentale. - James Sale

(Crédit photo: Unsplash)

Lisez le rapport complet via le lien ici.