Comment utiliser un indicateur pour promouvoir le travail collaboratif au sein des gouvernements

Cet article est rédigé par Vanesa D'Alessandre, chercheuse principale du programme de protection sociale, Florencia Caro Sachetti, chercheuse associée au programme de protection sociale et Bruno Muñoz, coordinateur du programme de protection sociale au CIPPEC, une organisation indépendante à but non lucratif qui travaille à l'élaboration de politiques publiques.

• Le problème : l'un des plus grands défis pour les gouvernements cherchant à établir un système de soins (CS) est de créer un cadre commun qui encourage la communication et la coordination entre les acteurs analysant le problème sous différents angles et avec la même hiérarchie au sein de la structure gouvernementale.
• Pourquoi c’est important : Le travail collaboratif améliore la portée et l’efficacité des politiques et constitue une condition pour consolider une SC. Nous devons développer des outils permettant aux responsables politiques de bénéficier des avantages de la collaboration avec leurs pairs sans se sentir menacés dans leurs ressources et leur identité professionnelle.
• La solution : Visualiser la contribution que chaque domaine apporte à la solution du problème, même si au début, ils nomment le problème différemment. L'objectif est de promouvoir le travail collaboratif à travers un indicateur multidimensionnel dans lequel chaque territoire sent que sa participation est reconnue.

En 2020, le Secrétariat des politiques de soins nouvellement créé dans la ville de Santa Fe, en Argentine, a fait appel au soutien du CIPPEC pour élaborer des politiques de soins visant à tirer parti du développement des enfants et des adolescents tout en promouvant l'autonomie économique des femmes. Le Secrétariat des politiques de soins a reconnu que le cadre institutionnel existant conduisait souvent à des objectifs mal alignés et à des actions décousues pour répondre aux besoins de soins des familles. Pour résoudre ce problème, nous avons mis l’accent sur le renforcement des mécanismes de coordination entre les secteurs sociaux municipaux, provinciaux et nationaux. Une collaboration entre le CIPPEC et le projet « Un système de soins pour la ville de Santa Fe » est née.

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Les premières analyses ont montré qu’il existe une inertie dans certains domaines gouvernementaux qui ont appris à travailler – parfois avec de très bons résultats – sans se connecter avec les autres. En fait, nous avons vite compris que les autorités et les équipes techniques de chaque zone ne trouvaient aucune incitation à collaborer et que, si elles essayaient de travailler avec d'autres, elles ne savaient pas comment le faire. En ce sens, le Basic Care Basket (BCB), un indicateur synthétique permettant d'identifier les familles avec des enfants et des adolescents confrontés à des difficultés pour faire face à leurs tâches de garde, nous aide à surmonter certains des principaux obstacles qui entravent le travail collaboratif.

En savoir plus sur le panier de soins de base

Le BCB est un indicateur synthétique qui estime le coût de production de soins familiaux et définit un seuil en dessous duquel un ménage est pauvre en termes de ressources pour produire des soins de qualité. L'objectif du projet BCB est de garantir le droit de recevoir et de fournir des soins de qualité et de réduire les inégalités sociales et de genre.

Exploiter les perspectives des utilisateurs pour favoriser la collaboration

La BCB a mis en lumière les points de vue des utilisateurs potentiels de la politique de soins. Dans cette optique, nous avons souligné qu’élever des enfants nécessite l’accès à des ressources essentielles – nourriture, logement, soins de santé, éducation – et qu’en plus du travail de soins non rémunéré, ce rôle est souvent assumé de manière disproportionnée par les femmes , limitant ainsi leurs opportunités économiques. En analysant la dynamique des soins au sein du ménage, nous avons identifié le seuil de ressources et d'heures de travail non rémunéré auquel les familles pouvaient se débrouiller sans compromettre le développement des enfants ou l'autonomie des femmes. Les résultats préliminaires du BCB pour les zones urbaines d'Argentine ont indiqué qu'environ 60 % des ménages avec enfants étaient confrontés à un déficit de ressources.

En adoptant de nouvelles perspectives et en fournissant les outils nécessaires, nous pouvons inaugurer une culture d’innovation et de collaboration dans l’élaboration des politiques de soins.

Une analyse détaillée du tableau présenté par la BCB nous a aidé à déplacer l'attention des autorités et des équipes techniques des pratiques de travail sectorisées vers une approche plus globale apportée par le point de vue des utilisateurs. La BCB a contribué à rassembler les acteurs autour d'un nouveau problème politique : une approche commune du déficit de ressources pour élever des enfants dans la ville de Santa Fe. Dans cette nouvelle perspective, un scénario de ressources partagées est devenu évident, dans lequel la portée de chaque politique de soins répondant aux demandes de soins des familles avec enfants et adolescents dépendait d'une interconnexion avec d'autres acteurs. Ce premier exercice nous a permis d'aborder la question suivante : Pourquoi ne pas travailler avec les autres si l'efficacité de mon propre travail dépend de cette interaction ?

Soutenir les efforts de collaboration grâce à la compréhension des utilisateurs

La découverte d’un cadre commun peut déclencher l’étincelle du travail collaboratif, mais cela ne suffit pas à le pérenniser. Le calcul du BCB dans la ville de Santa Fe était notre proposition pour renforcer le travail collaboratif entre les référents des différentes zones et autorités. La construction d'instruments de collecte de données a permis à chaque domaine – santé, éducation et assistance sociale, entre autres – de systématiser les politiques de soins destinées aux familles avec enfants et adolescents. La construction d'une base de données pour calculer le BCB a permis d'identifier et de caractériser la population ciblée par le CS.

La mesure et l'analyse du déficit de soins des familles de la ville de Santa Fe ont été confrontées à des autorités et des équipes techniques conduites pour concevoir les stratégies d'intervention les plus appropriées pour y remédier. Dans tous les cas, ces stratégies ont mis en évidence la nécessité de renforcer les mécanismes de coordination et de collaboration entre les différents départements.

En résumé, la collaboration du CIPPEC avec le Secrétariat des politiques de soins de la ville de Santa Fe a souligné que le travail collaboratif n'est pas acquis : il est cultivé. En adoptant de nouvelles perspectives et en fournissant les outils nécessaires, nous pouvons inaugurer une culture d’innovation et de collaboration dans l’élaboration des politiques de soins. Le panier de soins de base peut contribuer à la réalisation de cet objectif.

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(Crédit image : Unsplash )