En un centro comunitario en West Virginia, Beyoncé se escucha a través de los altavoces, actuando como el acto de apoyo junto a educadores capacitados que usan música para enseñar a los adolescentes en riesgo sobre el sexo, las ETS y las relaciones saludables.

El método "Love Notes" del programa Teaching Health en lugar de Nagging Kids (THINK), un taller de desarrollo de habilidades basado en los medios, es inusual para usar la música popular como una forma de enseñar educación sexual. Pero también se destaca porque, después de someterse a evaluaciones académicas rigurosas, está científicamente comprobado que funciona.

Sin suficientes recursos, una supervisión adecuada y evaluaciones continuas de la entrega de programas, poner en práctica la evidencia puede ser un desafío, sin importar la calidad de la información disponible. Aquí hay cuatro puntos clave a tener en cuenta al implementar la política sobre la base de la evidencia.

1. Decidir sobre un marco y apegarse a él

Al implementar cualquier programa, Gary VanLandingahm, profesor de la Escuela de Políticas Públicas de la Universidad Estatal de Florida, dijo que los formuladores de políticas deberían hacer las preguntas: “¿Qué estamos haciendo ahora? ¿Y por qué este [nuevo programa] es el camino a seguir? ”

Una vez que los formuladores de políticas han revisado todo el proceso y tienen la motivación para llevarlo a cabo, la implementación debe hacerse paso a paso.

“Mire los estudios de casos y revise los procesos paso a paso. Obtenga la evidencia , evalúela, luego diseñe un piloto para que lo ejecuten las partes interesadas. Haga preguntas a las partes interesadas para ayudar a establecer o desarrollar diferentes etapas de implementación ”, dijo VanLandingahm.

El seguir las guías de implementación basadas en el análisis de evidencia determinará si un programa es efectivo, agregó, mientras que cortar las esquinas o no seguir los marcos conducirá al fracaso.

Por ejemplo, en lugar de poner a los adolescentes remitidos por el sistema de justicia en centros de detención juvenil para aprender mejor comportamiento, el programa de terapia familiar funcional del estado de Washington (FFT) obtuvo mejores resultados al proporcionar terapia familiar intensiva en el hogar.

La mitad de los estados que implementaron el programa, incluido el estado de Washington, vieron una gran mejora en los resultados de comportamiento de los niños en FFT, mientras que la otra mitad de los estados que usaron el programa experimentaron reincidencia.

VanLandingahm atribuyó los resultados fallidos a una falla por parte de los funcionarios de seguir los marcos técnicos y los protocolos oficiales de la FFT después de revisar los resultados.

2. Revisar constantemente el progreso

De acuerdo con una evaluación de investigación de Pew-MacArthur Results First Initiative, una organización que trabaja con los estados y condados de EE. UU. Para implementar políticas basadas en evidencia, los formuladores de políticas deben establecer un conjunto de estándares, desarrollar y mantener la capacidad de mejoras continuas, equilibrar las responsabilidades del programa con los locales necesidades y realizar revisiones basadas en datos para instituir una supervisión adecuada.

Este enfoque es un proceso integral paso a paso para garantizar que las políticas se implementen de manera efectiva y se revisen años después para evaluar si se están cumpliendo los objetivos.

El estado de Maryland, por ejemplo, evalúa continuamente los programas mediante la revisión de los indicadores establecidos a través de datos de agencias quincenales. Los gobernadores, los directores de agencias y otros miembros del personal se reúnen para discutir el desempeño y refinar los objetivos. Informar periódicamente los objetivos de referencia a los responsables políticos puede conducir a una mejor toma de decisiones y mostrar el valor de los programas basados en evidencia.

Los encargados de la formulación de políticas también deben asegurarse de que las actividades de monitoreo y evaluación estén integradas en los presupuestos, ya que es más probable que esas funciones se reduzcan primero si se reducen los fondos, según la evaluación. Esto se puede lograr trabajando con las oficinas de presupuesto y realizando un análisis de costo-beneficio para mostrar cómo los programas basados en evidencia pueden ahorrar costos.

3. Esté preparado para adaptarse al contexto.

Pero no siempre es fácil implementar a fondo una política basada en evidencia siguiendo las pautas. Los estados, las ciudades y las comunidades a menudo tienen diferentes requisitos presupuestarios y demandas específicas de ubicación y población.

Aunque las restricciones presupuestarias pueden ser problemáticas, Adam Obley, un epidemiólogo clínico en el Centro de Política Basada en la Evidencia, dijo que pueden ser necesarios pequeños ajustes para adaptarse a la ubicación o gestionar las limitaciones de recursos.

Por ejemplo, si un modelo de programa se basó en un ensayo clínico que utilizó enfermeras, pero el área que implementa el mismo modelo no tiene un gran personal de enfermería, podrían cambiarlo por lo que tienen, como asistentes médicos.

Es fundamental que todos los socios coordinen y revisen los manuales del marco para hacer adaptaciones que se ajusten a las condiciones locales y las diferencias culturales para garantizar que la calidad no se vea comprometida.

Por ejemplo, el servicio de monitoreo “integral” de Oregon , supervisado por el Departamento de Servicios Humanos de Oregon, tiene diez principios básicos que la implementación del programa debe seguir, pero permite flexibilidad para garantizar que las necesidades de la comunidad se consideren en el diseño del programa.

Los servidores públicos deben celebrar reuniones periódicas para revisar las prácticas y recibir comentarios de organizaciones locales y ciudadanos para evaluar el ajuste cultural de un programa basado en evidencia.

"La evidencia es donde comenzamos, pero somos [responsables políticos] lo suficientemente pragmáticos como para reconocer en la formulación de políticas cotidianas que su fidelidad a la evidencia no puede ser perfecta", dijo Obley.

4. Asegurar una evaluación adecuada

VanLandingahm dijo que a menudo los servidores públicos confían en historias anecdóticas para demostrar que una política está funcionando. Evaluar un programa o política en una fecha establecida ayudará a determinar qué está funcionando o no.

Hay tres tipos de evaluaciones: contenido de políticas, implementación de políticas e impacto de políticas, según los Centros Estadounidenses para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) . Cada tipo de evaluación puede ayudar a evaluar las barreras, los impactos a corto y largo plazo, y la efectividad general. El proceso debe comenzar con la evaluación de si una política o programa está cumpliendo su objetivo previsto.

El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Consideró que THINK es un programa exitoso basado en un conjunto de métricas de rendimiento. Se espera que todos los beneficiarios recopilen datos de rendimiento para informar anualmente. Para THINK, las métricas de desempeño incluyeron el número de jóvenes atendidos, la dosis del programa, la calidad de la implementación y el progreso de los beneficiarios en la formación de asociaciones.

Requerir evaluaciones como condición para la financiación de más proyectos de alto riesgo que tienen una base de evidencia más pequeña puede ayudar a asegurar que un proyecto que no está logrando su objetivo sea cambiado o adaptado. Las contingencias de financiación también garantizarán que los programas piloto serán evaluados adecuadamente por su impacto.

A medida que más formuladores de políticas eligen usar evidencia en su toma de decisiones, garantizar que haya suficientes recursos, métricas de supervisión y evaluación establecidas será primordial para el éxito de las políticas basadas en evidencia. - Amelia Axelsen

(Crédito de la imagen: Pixabay)