Conclusiones clave:

  • La enfermería enfrenta una escasez de 9 millones a nivel mundial.
  • Atraer las tasas de pago del mercado es una cuestión clave.
  • Ningún país ha encontrado una bala de plata, aunque Noruega ha tenido cierto éxito al casar la actividad de aumento de perfil con una mejor enumeración.

Al anunciar el año pasado que 2020 sería el primer Año Internacional de la Enfermera y la Partera , el director general de la Organización Mundial de la Salud, el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, describió las profesiones como "invaluables para la salud de las personas en todas partes", y agregó que "sin enfermeras y parteras, no alcanzaremos los objetivos de desarrollo sostenible o la cobertura sanitaria universal ".

Pocos cuestionarían la importancia de la enfermería y, sin embargo, la profesión continúa enfrentando una crisis, ya que la oferta no cumple con la demanda. Las cifras más recientes, de las Naciones Unidas en 2014, sitúan la escasez mundial en 9 millones, lo que representa el 50% de toda la escasez de personal en la atención médica en su conjunto. Si bien se espera que la cifra mejore cuando se actualice este año, los expertos son unánimes en predecir una escasez significativa y una que continúa afectando desproporcionadamente a los países de bajos y medianos ingresos.

Las malas condiciones de trabajo y los altos niveles de estrés empujan a las enfermeras fuera de la fuerza laboral y repelen a las nuevas enfermeras de ingresar en primer lugar.

El tema necesita atención urgente, dice Howard Catton, CEO del Consejo Internacional de Enfermeras, porque “las necesidades de salud del mundo están cambiando, no se trata solo de enfermedades infecciosas, sino también del cambio climático, la migración y la movilidad masiva, el envejecimiento de las poblaciones. La enfermería es fundamental para abordar esas demandas ".

Las razones de la escasez son múltiples, dice la profesora Alison Leary, presidenta de Healthcare and Workforce Modeling en la London South Bank University. "Parte de esto es cultural", explica. "Es una ocupación de género y, a pesar de ser intensivo en conocimiento, todavía se considera principalmente un trabajo de servicio y, por lo tanto, no atrae las tasas de pago del mercado".

La baja remuneración no solo contribuye a un alto nivel de rotación, sino que la migración de enfermeras a países que pagan más puede exacerbar los problemas de personal que enfrentan los de bajos ingresos, a veces siendo tan graves que conducen al cierre de ciertos servicios de salud pública.

Además de la percepción pública de la enfermería y su impacto en la remuneración, Catton y Leary señalan malas condiciones de trabajo (salud y seguridad, acoso y hostigamiento) y altos niveles de estrés; Estos problemas no solo empujan a las enfermeras fuera de la fuerza laboral, sino que también pueden repeler a las nuevas enfermeras para que no entren en él. Además de una fuerza laboral envejecida y desafíos con el desarrollo de la capacidad y la infraestructura para capacitar suficientes enfermeras nuevas, una tormenta perfecta de diferentes factores sostiene la escasez en todo el mundo.

Las soluciones deben abordar la oferta de enfermeras que ingresan a la profesión a través de una mejor educación y capacitación

No hay una bala de plata, ni un ejemplo de un país que haya logrado resolver completamente el problema, dicen los expertos. Países como los EE. UU. Y Australia han progresado enfatizando el valor de la enfermería y promoviéndola fuertemente como un papel altamente calificado e importante, aunque esto, dice Leary, es solo la mitad de la ecuación; La experiencia y el valor deben ser recompensados y reconocidos, ya que es en Noruega donde las enfermeras ganan un salario promedio de $ 52,000 y la fuerza laboral es más sostenible en comparación.

Además de la retención, las soluciones deben abordar la oferta de enfermeras que ingresan a la profesión a través de una mejor educación y capacitación, incluida una remuneración justa para los aprendices y la disponibilidad de opciones de colocación. Leary señala el diploma de posgrado del Reino Unido, una oportunidad de capacitación de dos años para graduados, como un enfoque que aumentó el número de enfermeras registradas sin dejar de ser rentable. Pero el diploma fue reemplazado por "una gama de otras opciones costosas, de las cuales solo unas pocas entregan enfermeras registradas".

El diploma de posgrado es un ejemplo de por qué, si bien los problemas y sus soluciones pueden ser claros, también es vital adoptar el enfoque correcto para la formulación de políticas. "Muchos de estos problemas han sido conocidos y acordados desde hace mucho tiempo, y ha habido consenso sobre cuáles deberían ser las acciones", dice Catton. Pero "a menudo vemos enfoques a corto plazo para la fuerza laboral de enfermería: los gobiernos se comprometerán e invertirán, y luego aparecerá otra prioridad o el presupuesto se congelará. Hay una falta de enfoques sostenidos y a largo plazo".

También hay, advierte, un riesgo de que la política sea ciega a las experiencias de primera línea de las propias enfermeras. En lugar de consultar momentáneamente con la fuerza laboral a corto plazo, los profesionales deberían ser incluidos y valorados durante todo el proceso de desarrollo de la fuerza laboral .

"Su contribución mejoraría el proceso de formulación de políticas y conduciría a mejores resultados de política para todos", dice Catton. "Le dirán cuáles son los problemas y desafíos y qué debe arreglarse, y lo ayudarán a diseñar una solución de política que tenga la mejor oportunidad de trabajar y brindar soluciones". - Eve Livingston

Otras lecturas:

Año de la enfermera y partera (información de la OMS)

(Crédito de la imagen: Unsplash)