Este artículo está escrito por Arzu Yorgancıoğlu, profesor de Neumología y presidente de la OMS GARD (Alianza Global contra las Enfermedades Respiratorias Crónicas).


  • El problema: Las enfermedades no transmisibles, y especialmente las enfermedades respiratorias crónicas, son tan importantes que necesitamos el esfuerzo de todos los actores del ámbito respiratorio para reducir la elevada carga de ellas.
  • Por qué es importante: si podemos difundir e implementar políticas para reducir la carga a nivel mundial, podemos reducir significativamente la mortalidad prematura debida a estas enfermedades.
  • La solución: unirse, generar conciencia global y cambiar políticas y, lo más importante, unir los esfuerzos de las ONG, las ONG y otras iniciativas respiratorias.

Las enfermedades no transmisibles (ENT) causan 41 millones de muertes cada año , lo que equivale al 71% de todas las muertes mundiales. El 85% de las muertes prematuras ocurren en países de ingresos bajos y medios (PIBM).

El Plan de Acción Mundial para la Prevención y el Control de las ENT de la Organización Mundial de la Salud (OMS) incluye el objetivo de una reducción relativa del 25% en la mortalidad prematura por ENT para 2025 . Las ENT son las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, las enfermedades respiratorias crónicas (CRD) y la diabetes. El asma y la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) son las dos ERC principales: la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento eficaces del asma y la EPOC son esenciales para reducir la carga mundial de muertes y sufrimiento, especialmente en los países de ingresos bajos y medianos. La EPOC es la tercera causa de muerte a nivel mundial. En 2019, 3,2 millones de personas murieron de EPOC, mientras que 0,5 millones de personas murieron de asma. La Encuesta sobre la carga mundial de enfermedades de 2019 estima que 262 millones de personas se ven afectadas por asma y 212 millones por EPOC . La prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las ERC son fundamentales para la agenda de las ENT en la OMS.

La Alianza Global contra las Enfermedades Respiratorias Crónicas (GARD)

GARD es una alianza voluntaria de organizaciones nacionales e internacionales, instituciones comprometidas con el objetivo común de reducir la carga global de ERC bajo el paraguas de la OMS . La iniciativa GARD se creó para responder a una resolución de la Asamblea Mundial de la Salud (WHA) en mayo de 2000 que enfatizaba la necesidad de aumentar la conciencia sobre la creciente epidemia de enfermedades crónicas en todo el mundo. GARD se lanzó oficialmente en 2006 en Beijing. Los países miembros del GARD desarrollan actividades contra las CRD, que son llevadas a cabo por sus gobiernos junto con partes interesadas relacionadas. Tener Ministerios de Salud (MoH) en el equipo es la principal diferencia entre GARD y otras iniciativas.

El principal poder de esta alianza son las actividades del país. Los proyectos nacionales del GARD varían según las necesidades específicas del país y el nivel de participación de los departamentos de salud gubernamentales . Donde la participación gubernamental es fuerte, como en Turquía, Italia y Portugal, el progreso ha sido considerable. En estos países, GARD ha desempeñado un papel importante en el desarrollo de programas nacionales de control de CRD.

GARD Turquía es un muy buen ejemplo de cómo lograr un impacto en toda la población y garantizar la sostenibilidad y la participación significativa del Ministerio de Salud.

GARD Turquía

GARD Turquía es el primer programa integral desarrollado por un gobierno con todas las partes interesadas del país. El Proyecto GARD Turquía es el Programa Nacional de Control del Ministerio de Salud de Turquía sobre enfermedades crónicas de las vías respiratorias (asma y EPOC).

Esta fue la primera vez que el Ministerio de Salud turco entregó la gestión de un programa nacional a una ONG: la Sociedad Torácica Turca (TTS). Como programa nacional importante, el Proyecto GARD Turquía es el primero de esta naturaleza que implica reunir al Ministerio de Salud de Turquía y a un grupo de ONG, entre ellas TTS y 64 organizaciones, en una gestión conjunta. Hoy el número de partidos ha llegado a 72 . El GARD Turquía también ha mantenido el enfoque integrado del GARD de la OMS. El Ministerio de Salud turco aplicó este programa nacional de control de conformidad con otros planes de acción para las ENT (es decir, programas de control de enfermedades cardiovasculares, obesidad y tabaco).

El Proyecto GARD Turquía ha sido aceptado por la Asociación Europea de Innovación sobre Envejecimiento Activo y Saludable (EIP on AHA) como sitio de referencia con 4 estrellas.

Yo fui el iniciador de GARD Turquía y había experimentado las ventajas de trabajar con el gobierno, así como las dificultades. Nosotros, como académicos, revisamos la literatura, nos actualizamos, escribimos directrices en consecuencia y tratamos de implementarlas. Sucede fácilmente.

Sentarse a la mesa con legisladores y autoridades marca una verdadera diferencia. Discutir las dificultades con ellos puede crear nuevas soluciones. A veces nuestras actitudes y nuestro lenguaje pueden diferir y podemos tener dificultades para entendernos unos a otros y las razones detrás de nuestras elecciones. Pero al fin y al cabo, el objetivo es el mismo: “Un mundo donde todas las personas respiren libremente”. Recomiendo encarecidamente colaborar con el gobierno por el bien de la salud humana.

Con el éxito de GARD Turquía; Fui elegido presidente de WHO GARD y ahora era el momento de trabajar con la OMS. Mi experiencia con el Ministerio de Salud y el gobierno turco me guió. Es necesario tener paciencia y tratar de comprender las reglas rígidas y la burocracia .

El mayor logro de GARD es su capacidad para establecer asociaciones de colaboración y desarrollar una visión común con un gran número de partes, incluidas sociedades médicas profesionales, organizaciones de pacientes, ONG, gobiernos y, por supuesto, la OMS para abordar las ERC y las alergias en todo el mundo. hemos experimentado en Turquía. Prevenir y controlar las ERC, y mantenerlas en la agenda de salud global, requerirá los esfuerzos continuos de todos los involucrados en GARD. Creemos que GARD Turquía es un buen ejemplo de países GARD en muchos aspectos.


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(Crédito de la imagen: Unsplash)


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