Los ciudadanos de todo el mundo se han quejado de que sus gobiernos actúan demasiado lento o demasiado rápido. Pero, ¿qué pasa si vives en una región donde no hay ningún gobierno para hacer frente a la pandemia?

En la región noroeste de Siria, devastada por el conflicto, hay menos de dos médicos por cada 10,000 personas y menos de seis camas en unidades de cuidados intensivos por cada 100,000 personas.

Una coalición de ONG locales ha aprovechado un recurso muy valioso: una diáspora de médicos sirios altamente calificados en todo el mundo que ofrecen voluntariamente su tiempo y experiencia digitalmente a través de Zoom y WhatsApp para ayudar a proteger la región del virus.

El sistema de salud de Siria fue una de las más avanzadas del mundo árabe, pero se cree que casi la mitad de sus médicos huyeron del país desde que comenzó el conflicto.

"En estos tiempos, a nadie le importa un área de conflicto como la nuestra porque cada país y gobierno tiene sus propios problemas que resolver", dijo Fouad Sayed Issa, fundador de Violet Organization, una ONG que ha estado trabajando en el noroeste de Siria desde 2011. " Es por eso que las mejores personas para ayudarnos son los médicos sirios ".

El sistema de salud de Siria fue uno de los más avanzados del mundo árabe, pero se cree que casi la mitad de sus médicos huyeron del país desde que comenzó el conflicto. Y en el noroeste controlado por la oposición, el sistema de salud ha enfrentado desafíos particulares.

Los ataques diarios a las instalaciones, el colapso de la gobernanza central y la falta crónica de recursos y suministros han contribuido a un sistema de salud débil que trata de servir a casi tres millones de desplazados internos, muchos de ellos apiñados en unos 500 campamentos.

Debido al conflicto, el noroeste de Siria se encuentra naturalmente aislado de los territorios circundantes, lo que significa que los movimientos de población en la región son muy limitados en comparación con las otras áreas del país. Ese aislamiento le da a su gente una ventaja protectora que podría retrasar el inicio del brote. Pero si el virus ingresa a la región, podría propagarse muy rápidamente.

"Nuestro mayor problema es económico", dijo Issa. “Las personas aquí necesitan trabajar diariamente para sobrevivir, por lo que no pueden quedarse en casa durante una semana o incluso un día. No existe un gobierno que pueda dar órdenes para ayudar a detener la propagación del virus. Y en algunas áreas, hasta un millón de personas viven juntas y tienen que compartir alimentos, agua y baños ".

El sistema de salud apenas es capaz de atender las necesidades existentes, y mucho menos la propagación prevista de Covid-19. Pero bajo la guía de la Organización Mundial de la Salud y la Dirección de Salud de Idlib, un grupo de trabajo Covid-19 de ONG locales, incluida Violet, ha desarrollado un plan de respuesta que se basa en gran medida en el conocimiento, la experiencia y las habilidades de los médicos sirios en el extranjero.

Eso incluye médicos como Abdulkarim Ekzayez, un epidemiólogo que trabajó con Save the Children en el noroeste de Siria y ahora investiga la salud en áreas de conflicto en el Medio Oriente en el King's College de Londres. Ekzayez ayudó a diseñar el algoritmo detrás de un sitio web y una aplicación móvil de habla árabe para que las personas en la región puedan autoevaluar si tienen síntomas de Covid-19.

“Usted tiene al Ministro de Salud apoyando a las personas en las áreas controladas por el régimen, pero, me pregunté, ¿qué pasa con las áreas no regidas? ¿Quién los está apoyando? él explicó.

Se pidió a consultores sirios en los EE. UU., El Reino Unido, Francia y otros lugares que compartieran recursos y ofrecieran sesiones de capacitación a los médicos locales a través de Skype, Zoom, GoToMeeting y Google Meet sobre una variedad de asuntos urgentes, desde la epidemiología del virus hasta las mejores prácticas en la detección. y pruebas, actividades de sensibilización comunitaria y campañas de desinfección.

Se estableció una sala de chat médica central en WhatsApp donde la información clínica se comparte diariamente con un pequeño equipo de consultores sirios en Arabia Saudita, Europa, Estados Unidos y Canadá, lo que permite a los médicos locales obtener una segunda opinión sobre casos potenciales, discutiendo la evidencia de análisis de sangre o tomografías computarizadas.

Gran parte de la coordinación se ha realizado a través de organizaciones de membresía que representan a los médicos sirios en el extranjero, como la Sociedad Médica Siria Siria (SAMS), la Asociación Médica Expatriada de Siria en Turquía y la Unión de Organizaciones de Asistencia Médica y Socorro, con sede en Suiza.

Sin embargo, Ekzayez, quien [ha publicado un artículo](https://kclpure.kcl.ac.uk/portal/en/publications/covid19-response-in-northwest-syria(0be0a0b1-5908-4a41-9160-486536198648%29.html) sobre el trabajo de respuesta de Covid-19 en el noroeste de Siria, cree que un enfoque similar podría funcionar en otras áreas de conflicto. “Podría ser aplicable en otros lugares, en lugares como el noreste de Siria y Yemen. Pero solo funcionará si te vuelves local y te vuelves pequeño ”, argumentó.

El trabajo de las ONG locales y la diáspora médica siria le está dando a la región una oportunidad de luchar

"Es necesario involucrar a los actores locales que tienen la capacidad técnica, pero también la confianza y la legitimidad entre la población local para movilizar los recursos locales, a través de pequeños proyectos e intervenciones". En el noroeste de Siria, por ejemplo, Ekzayez dice que los actores locales, como la Dirección de Salud de Idlib y los Cascos Blancos, han desempeñado un papel clave de liderazgo en la respuesta.

Con su ayuda, por ejemplo, una campaña de `` Voluntarios contra Corona '' ha movilizado a miles de voluntarios que cubren la mayoría de las localidades de la región, organizados en equipos técnicos y comités de vecindarios, utilizando WhatsApp y Facebook para la comunicación y coordinación cotidianas.

Siria, controlada por el gobierno, ha reportado 177 casos y siete muertes por coronavirus en el momento de la publicación, mientras que el noroeste de Siria no tiene casos confirmados de Covid-19 hasta la fecha. Dada la capacidad de prueba limitada en la región, es imposible decir con certeza que el noroeste de Siria está libre de casos. Pero el trabajo de las ONG locales y la diáspora médica siria le está dando a la región una oportunidad de luchar. - Ian Wylie

(Crédito de la foto: Tyler Franta / Unsplash)

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