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En toda la región de Europa de la OMS, es probable que los hombres más educados vivan entre tres y 15 años más que los hombres menos educados. Más de la mitad de los países en la misma área vieron brechas regionales en la mortalidad infantil que se mantuvieron o aumentaron entre 2005 y 2016.
Estas estadísticas sorprendentes provienen de un nuevo análisis radical presentado en el informe de la OMS , Vidas saludables y prósperas para todos. En conjunto, los datos, y las soluciones presentadas junto a ellos, proporcionan una hoja de ruta clara para la acción para impulsar la equidad en salud.
Eliminar las desigualdades y aumentar la esperanza de vida no solo podría mejorar la vida de los ciudadanos, sino que también puede aumentar el PIB en más del 4%, según el informe.
"En lugar de mirar la política de salud de forma aislada, la equidad en salud pide a los responsables de las políticas que consideren su intersección con áreas de políticas más amplias, como la vivienda, el empleo y el transporte".
Definiendo equidad
La OMS considera que la "equidad en salud" es la eliminación de las diferencias evitables e injustas entre los ciudadanos que afectan la capacidad de esos ciudadanos para acceder a los servicios de salud.
La Fundación Robert Wood Johnson (RWJF), que apoyó la publicación del informe, enfatiza que la equidad en salud es diferente de la igualdad (nb: la cobertura de Salud y Bienestar de Apolitical está respaldada por el Fondo de Ideas Globales de RWJF en CAF America).
Si la igualdad significa que a todos se les otorgan los mismos recursos (por ejemplo, igualdad de remuneración), la equidad se trata de garantizar que todos tengan lo que necesitan, lo que podría significar brindar más apoyo a aquellos en circunstancias más difíciles.
En lugar de mirar la política de salud de forma aislada, la equidad en salud pide a los responsables de las políticas que consideren su intersección con áreas de políticas más amplias, como la vivienda, el empleo y el transporte .
Una imagen redondeada
El informe utiliza diferentes tendencias para explorar cómo se mide la salud; Los indicadores tradicionales como la esperanza de vida se miden junto con los indicadores de bienestar, como la satisfacción con la vida.
La OMS cree que esta variación en los indicadores proporciona una imagen más sólida de la salud física, mental y emocional. “La esperanza de vida es importante, pero no es suficiente para cubrir la esperanza de vida y nada más. También debemos centrarnos en el presente: los problemas de salud que enfrenta la generación actual ", dijo Chris Brown, Jefe de la Oficina Europea de Salud y Desarrollo de la Organización Mundial de la Salud.
“A menudo, el eslabón perdido cuando se trata de políticas de salud es el capital humano y social. La participación en la educación debe considerarse junto con el acceso a la atención ”
El análisis considera principalmente factores como la calidad, la seguridad y la asequibilidad de la atención médica, junto con los niveles de educación y la capacidad de una persona para enfrentar las crisis económicas, como perder un trabajo. La inseguridad de ingresos se mide junto con el aislamiento social y la resistencia a pedir ayuda.
Al incluir factores no tradicionales en su análisis, la OMS está presionando a los responsables políticos para que piensen de manera diferente sobre la atención médica. "Las horas que trabaja, el tipo de contrato que tiene y la seguridad y la accesibilidad de su hogar afectan la forma en que accedemos a la atención médica", dijo Brown.
Como resultado, el informe destaca los grupos emergentes que tradicionalmente no son considerados objetivos clave por parte de los encargados de formular políticas de salud, como los que abandonan la escuela y dejan la educación a los 16 años de edad o antes. “A menudo, el eslabón perdido cuando se trata de políticas de salud es el capital humano y social. La participación en la educación debe considerarse junto con el acceso a la atención ", dijo Brown.
Entregando equidad
El informe recomienda que los gobiernos vean los sistemas de salud como socios al crear planes de desarrollo económico, para impulsar ciclos de crecimiento inclusivo.
La OMS sugiere que las políticas para mejorar el acceso a los servicios de salud no deberían ser prohibitivamente costosas ni generar mayores dificultades financieras para los pacientes. Considera que reducir la desigualdad de ingresos es vital para mejorar la salud. También recomienda promover la eliminación del estigma del apoyo financiero del estado.
El informe también presenta una variedad de diferentes estudios de caso de proyectos exitosos de equidad en salud, desde Armenia que mejora su infraestructura de agua potable rural hasta la creación de asociaciones de empleo juvenil en Azerbaiyán.
Hacer que los gobiernos actúen
Según el informe, es crucial que sus políticas recomendadas puedan ser implementadas por un gobierno nacional en aproximadamente cuatro años, dentro de lo que en muchos países es un ciclo político estándar.
En respuesta al desafío de cuatro años, Brown dijo: “Tenemos que cambiar la narrativa sobre la equidad en salud; está mal que se necesiten cambios largos e incrementales para ver la diferencia. El cambio podría suceder más rápido de lo que piensas ".
El período de reforma sugerido de cuatro años plantea un desafío interesante para los gobiernos. No es coincidencia que el informe también se revise en cuatro años, estableciendo un plazo para la reevaluación.
La OMS está tirando el guante. Depende de los gobiernos recogerlo. - Emma Sisk
[Crédito de la foto: Unsplash]
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