Estudio de caso: estrategias para la mejora de los servicios sanitarios

Esta publicación fue escrita por Adiba Enwonwu, miembro del Grupo de Trabajo Covid 19 para la Oficina del Gabinete del Reino Unido.

¿Cual fue el problema?

Nos gusta hablar sobre servicios integrales y diseñar el servicio en torno al usuario del servicio, pero ¿con qué frecuencia se hace realmente? El Programa Pacesetters fue un programa de cambio transformacional en el que el departamento trabajó en asociación con las comunidades locales y el NHS para reducir las desigualdades en salud. En este caso, un proyecto en West Midlands del Reino Unido buscó aumentar el acceso al cribado mamario para las mujeres con discapacidades de aprendizaje que tenían tasas más bajas de aceptación del cribado mamario. Esto fue causado por una variedad de razones que incluyen:

• Sin conocer la causa real del problema;
• Falta de trabajo conjunto entre el personal clínico;
• Aprensión y miedo entre las mujeres;
• Mala comunicación;
• La medida en que los propios pacientes participaron en el diseño de su proceso de atención.

¿Qué se hizo para solucionar el problema?

La colaboración y la implicación de las mujeres cuyo servicio se estaba analizando fue clave. Se les preguntó qué necesitaban y querían: se utilizó la experiencia y el compromiso del paciente para ayudar a impulsar el cambio. Las mujeres fueron pacientes empoderadas, se les ayudó a ser más responsables y proactivas con respecto a su atención, utilizando un diálogo abierto y constructivo entre ellas y los responsables de su salud. Las mujeres jugaron un papel fundamental en:

• Mejorar su rol para que no sean receptores pasivos de cuidados, sino que participen activamente en el co-diseño / coproducción de un modelo de cuidados que sea relevante para ellos. Por ejemplo, para superar los temores en torno a la detección, tuvieron visitas de familiarización previa, acompañadas de apoyo de enfermería.
• Impulsando el cambio clínico en la atención que necesitaban.
• Diálogo abierto y constructivo entre ellos y los responsables de su salud.
• Desarrollar su información de fácil lectura y ayudas visuales,
• Trabajar en grupos de promoción de la salud para otras mujeres con discapacidades de aprendizaje, diseñando en colaboración información de fácil lectura y ayudas visuales.

¿Qué se aprendió?

• Anteponga las necesidades de los pacientes a los límites organizativos.
• La falta de trabajo conjunto, posiblemente debido al trabajo cultural entre el personal clínico y las ideas preconcebidas de los pacientes, es perjudicial para el desarrollo de servicios y atención al paciente relevantes y personalizados.
• La medida en que los propios pacientes han tenido una participación en el diseño de su proceso de atención específico tiene un impacto directo en la aceptación del servicio.
• La medida en que los profesionales de la salud realmente aprecian las aportaciones de los pacientes ayuda a moldear su conocimiento de sus pacientes y sus necesidades.
• Unir partes del sistema de atención en la ruta de atención del paciente ofrece mejores resultados para el paciente.
• Cómo encargar de forma eficaz y marcar una diferencia real y positiva en la vida de las personas.
• Cómo lograr que la práctica clínica, las mejoras en los servicios y la innovación trabajen juntas.
• Cuestionar las formas establecidas de hacer las cosas y fomentar la innovación.
• Cómo mostrarle a la gente, especialmente a las personas que no tienen voz, que son importantes. Que sus servicios importan.

El desarrollo de sistemas de atención centrados en las personas más integrados tiene el potencial de generar beneficios significativos. Para los pacientes, esto incluye mejores resultados clínicos y de salud, mejores conocimientos de salud y autocuidado y una mayor satisfacción con la atención. Para los trabajadores de la salud, incluye una mayor satisfacción en el trabajo, mejores relaciones con los pacientes y una mayor eficiencia de los servicios.

La evaluación del programa mostró un aumento significativo en la aceptación por parte de los pacientes que podían y querían ser examinados. Además, la metodología se transfirió posteriormente a los servicios de detección del intestino y el cuello uterino para personas con problemas de aprendizaje.

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(Crédito de la imagen: Unsplash)