** Principais conclusões: **

  • A enfermagem enfrenta uma escassez de 9 milhões em todo o mundo.
  • Atrair taxas de remuneração do mercado é uma questão fundamental.
  • Nenhum país encontrou uma bala de prata, embora a Noruega tenha tido algum sucesso ao casar atividades de aumento de perfil com melhor remuneração.

Anunciando no ano passado que 2020 seria o primeiro [Ano Internacional da Enfermeira e da Parteira](https://www.who.int/news-room/campaigns/year-of-the-nurse-and-the-midwife -2020), o diretor-geral da Organização Mundial da Saúde, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, descreveu as profissões como “inestimáveis para a saúde das pessoas em todos os lugares”, acrescentando que “sem enfermeiras e parteiras, não alcançaremos as metas de desenvolvimento sustentável ou cobertura universal de saúde. ”

Poucos contestariam a importância da enfermagem e, no entanto, a profissão continua enfrentando uma crise à medida que a oferta não consegue acompanhar a demanda. Os números mais recentes, das Nações Unidas em 2014, colocam a escassez global em 9 milhões, representando 50% de toda a escassez de pessoal em saúde como um todo. Embora se espere que o número melhore quando for atualizado este ano, os especialistas são unânimes em prever uma escassez significativa, que continua a afetar de forma desproporcional os países de baixa e média renda.

As más condições de trabalho e os altos níveis de estresse empurram as enfermeiras para fora da força de trabalho e impedem que novas enfermeiras entrem nela em primeiro lugar

A questão precisa de atenção urgente, diz Howard Catton, CEO do Conselho Internacional de Enfermeiros, porque “as necessidades de saúde do mundo estão mudando - não se trata apenas de doenças infecciosas, mas das mudanças climáticas, migração em massa e mobilidade, envelhecimento da população. A enfermagem é fundamental para atender a essas demandas ”.

As razões para a escassez são múltiplas, diz a professora Alison Leary, cadeira de saúde e modelagem de força de trabalho da London South Bank University. “Parte disso é cultural”, explica ela. “É uma ocupação de gênero e, apesar de ser intensiva em conhecimento, ainda é vista principalmente como um trabalho de serviço e, portanto, não atrai as taxas de remuneração do mercado.”

Não apenas a baixa remuneração contribui para um alto nível de rotatividade, mas a migração de enfermeiras para países com melhores salários pode exacerbar os problemas de pessoal enfrentados por aqueles de baixa renda, às vezes sendo tão graves que levam ao fechamento de certos serviços de saúde pública.

Assim como a percepção pública da enfermagem e seu impacto sobre os salários, Catton e Leary apontam para más condições de trabalho - saúde e segurança, intimidação e assédio - e altos níveis de estresse; essas questões não apenas empurram os enfermeiros para fora da força de trabalho, mas também podem impedir que novos enfermeiros entrem nela. Além do envelhecimento da força de trabalho e dos desafios do desenvolvimento da capacidade e da infraestrutura para treinar novos enfermeiros em número suficiente, uma tempestade perfeita de diferentes fatores sustenta a escassez em todo o mundo.

As soluções precisam abordar a oferta de enfermeiros que entram na profissão por meio de educação e treinamento aprimorados

Não existe bala de prata, nem exemplo de país que conseguiu resolver completamente o problema, afirmam os especialistas. Países como os EUA e a Austrália fizeram progressos enfatizando o valor da enfermagem e promovendo-a fortemente como um papel altamente qualificado e importante, embora isso, diz Leary, seja apenas metade da equação; experiência e valor precisam ser recompensados, bem como apenas reconhecidos, como é na Noruega, onde os enfermeiros ganham um salário médio de US $ 52.000 e a força de trabalho é mais comparativamente sustentável.

Além da retenção, as soluções precisam abordar o suprimento de enfermeiras que estão entrando na profissão por meio de educação e treinamento aprimorados, incluindo remuneração justa para estagiários e disponibilidade de opções de colocação. Leary aponta para o diploma de graduação do Reino Unido, uma oportunidade de treinamento de dois anos para graduados, como uma abordagem que aumentou o número de enfermeiras registradas, ao mesmo tempo em que se manteve econômica. Mas o diploma foi substituído por “uma série de outras opções caras, das quais apenas algumas atendem enfermeiras registradas”.

O diploma de pós-graduação é um exemplo de por que, embora os problemas e suas soluções possam ser claros, adotar a abordagem correta para a formulação de políticas também é vital. “Muitos desses problemas são conhecidos e aceitos há muito tempo, e há consenso sobre quais devem ser as ações”, diz Catton. Mas "frequentemente vemos abordagens de curto prazo para a força de trabalho de enfermagem: os governos se comprometem e investem, e então outra prioridade aparecerá ou o orçamento será congelado. Há uma falta de abordagens de longo prazo e sustentadas".

Também existe, ele alerta, o risco de a política ficar cega para as experiências da linha de frente das próprias enfermeiras. Em vez de consultar momentaneamente a força de trabalho no curto prazo, os profissionais devem ser incluídos e valorizados ao longo do [desenvolvimento da força de trabalho](https://apolitical.co/en/solution_article/four-steps-to-fix-early-childhoods- força de trabalho-crise).

“A contribuição deles melhoraria o processo de formulação de políticas e levaria a melhores resultados de políticas para todos”, diz Catton. “Eles dirão quais são os problemas e desafios e o que precisa ser consertado, e o ajudarão a criar uma solução de política que tenha a melhor chance de funcionar e entregar soluções.” —Eve Livingston

** Leitura adicional: **

** Ano da enfermeira e parteira ** (briefing da OMS)

(Crédito da imagem: Unsplash)