Como o COVID-19 continua a ter impactos devastadores na saúde da população global, os sistemas de saúde pública que já tinham poucos recursos antes da pandemia provavelmente sofrerão os piores resultados.

Em um [artigo recente](https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X (20% 2930229-1 / texto completo) publicado no jornal médico The Lancet, médicos da Universidade Johns Hopkins revelam que os grupos menos probabilidade de morrer de Covid-19, como crianças, será desproporcionalmente impactado pela suspensão dos serviços médicos de rotina, especialmente em países com sistemas médicos frágeis.

Em Uganda, por exemplo, eles estimam que poderia haver entre 640–2630 mortes de crianças menores de cinco anos para cada mês em que o tratamento e a prevenção de COVID-19 tenham prioridade.

O verdadeiro número de mortes pelo vírus dependerá do grau de interrupção dos cuidados essenciais nessas áreas, principalmente nos serviços de saúde reprodutiva, materna, neonatal e infantil (RMNCH).

A ONG Living Goods, que trabalha no Quênia e em Uganda, bem como em outros países da África, está dobrando sua mensagem pré-vírus para esses governos: tecnologia móvel e conectividade de dados Salve vidas.

Muitas vezes contando com sistemas descentralizados baseados em papel em diferentes áreas rurais, esses ministérios da saúde se vêem incapazes de controlar a transmissão comunitária de COVID-19.

Sem uma plataforma de tecnologia em todo o país e profissionais de saúde treinados que podem alcançar os pacientes em suas comunidades, os governos não serão capazes de fornecer serviços de saúde cruciais não relacionados ao coronavírus, levando a um número devastador de mortes evitáveis, especialmente entre mulheres e crianças.

** Tecnologia é tudo ou nada **

Fundada em 2007, a Living Goods equipa os agentes comunitários de saúde (CHWs) do governo em Uganda e no Quênia com telefones inteligentes. Usando um [aplicativo de diagnóstico, os telefones permitem identificar e tratar doenças evitáveis](https://slack-redir.net/link?url=https%3A%2F%2Fapolitical.co%2Fen%2Fsolution_article%2Fmobile-phones- estão revolucionando a saúde das mulheres em Uganda e no Quênia) - como diarréia, malária e pneumonia - nas casas dos pacientes. Os CHWs também fornecem educação sobre planejamento familiar e visitas pré e pós-natal para mulheres grávidas e mães.

Os profissionais de saúde capturam e compilam dados dos pacientes, que são então usados pelos departamentos de saúde para monitorar os padrões de doenças, rastrear imunizações e determinar quais suprimentos e remédios devem ser armazenados.

Desde o início do surto COVID-19 , a organização redobrou seu trabalho com os ministérios da saúde do Quênia e de Uganda, ajudando-os a produzir uma solução de tecnologia em todo o país que permitirá a vigilância sentinela, a comunicação com os pacientes e o planejamento e orçamento de suprimentos médicos.

“Eu realmente acredito que a tecnologia muda o jogo quando você fala sobre como maximizar os recursos limitados do sistema de saúde para combater uma pandemia”, disse Jennifer Hyman, diretora de comunicações da Living Goods.

O aplicativo Smart Health da Living Goods - que ajuda os CHWs a diagnosticar seus pacientes e estabelecer um registro dos cuidados que prestam - tornou-se ainda mais valioso quando o COVID-19 começou a se espalhar na região.

A organização sem fins lucrativos fez suas equipes internas pensarem em como cada fluxo de trabalho no aplicativo Smart Health seria afetado pelo COVID-19. Os esforços para treinar novos profissionais de saúde e expandir para diferentes áreas tiveram que parar, por exemplo, porque o transporte público está atualmente proibido em Uganda, e o Quênia impôs um toque de recolher estrito.

Em outros casos, os grupos de trabalho decidiram que poderiam continuar os cuidados, mas modificaram os protocolos para proteger os profissionais de saúde e prevenir a propagação do vírus.

Agora, os CHWs estão usando seus telefones celulares para marcar consultas de telemedicina com pacientes em suas comunidades. Os telefones receberam mais dados para facilitar o aumento das ligações, tanto entre profissionais de saúde e seus pacientes quanto entre supervisores enquanto eles descobrem uma nova forma de trabalhar.

Quando se trata de distribuir medicamentos e métodos anticoncepcionais, os CHWs agora fazem a entrega de medicamentos sem contato fora de casa. O Living Goods tornou esses medicamentos gratuitos em um futuro previsível, ao mesmo tempo em que aumentou a compensação mensal para seus trabalhadores de saúde comunitários em cerca de 25% para dar conta das novas realidades.

Esta decisão foi tomada sabendo que, para muitos trabalhadores da saúde do governo, outras fontes de renda provavelmente foram diminuídas devido a restrições de movimento e contração econômica.

** COVID-19 é uma crise de gênero **

Tecnologia e dados também são vitais no combate ao efeito desproporcional que COVID-19 terá sobre as mulheres e crianças nessas regiões.

“Não há dúvida de que haverá uma dinâmica de gênero em como essa pandemia afeta as mulheres. Já estamos vendo casos de mulheres morrendo em casa incapazes de dar à luz em instalações, e a violência doméstica tende a aumentar ”, disse Hyman.

Usando a rede de CHWs e seus smartphones, o Living Goods irá em breve realizar um experimento de autoinjeção de Sayana Press - uma injeção subcutânea que fornece 3 meses de proteção anticoncepcional, que é uma das formas mais populares de controle de natalidade na região .

Normalmente administrada por um profissional de saúde na casa de um paciente, a autoinjeção permitiria que as mulheres continuassem seu tratamento sem colocar a si mesmas ou aos profissionais de saúde comunitários em risco.

Sayana Press vem em um formato que se destina a autoinjeção, e Living Goods também está [trabalhando em vídeos de treinamento](https: //livinggoods.org/media/nakabugo-family-planning/) para ajudar as mulheres a aprender como usá-lo.

Equipar as mulheres com esses recursos e conhecimentos lhes dará independência sobre suas famílias e corpos em um momento em que os serviços de maternidade e parto serão particularmente difíceis.

** Tomando uma decisão **

Em última análise, a Living Goods vê seu papel mais significativo como o de ajudar a criar um serviço de saúde sustentável que o governo possa administrar sem a ajuda de organizações externas como ele.

“Há muito tempo vemos nossas operações diretas como um teste de inovação e escala. Nunca pensamos que poderíamos ter sucesso estando em todos os condados do Quênia. Esse não é o objetivo ”, explicou Hyman.

Persuadir os governos do Quênia e de Uganda a escolher sistemas de tecnologia em todo o país que agreguem dados de saúde e substituam processos analógicos é onde Hyman acredita que o Living Goods pode fazer a maior diferença.

Só no Quênia, existem 140 ferramentas digitais usadas por diferentes “implementadores”, ou seja, outras ONGs e programas de saúde.

“O governo queniano está avaliando e planejando dimensionar nacionalmente, em uma abordagem em fases, algum tipo de solução de tecnologia. Apresentamos nossa solução de tecnologia, assim como outros, e nem nos importamos no final do dia se eles escolheram a nossa ou outra coisa. Mas eles precisam escolher algo ”, disse Hyman. –– Megan Dent

(Crédito da imagem: Pixabay)

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