A falta de moradia acessível está ligada à pobreza infantil, insegurança alimentar e problemas de saúde, afirma um relatório que classifica a saúde dos condados americanos divulgado na semana passada.

Em todas as comunidades americanas, há uma ligação consistente entre saúde precária e moradias caras, concluiu o relatório. Mas para os negros americanos - particularmente aqueles em comunidades historicamente segregadas - a luta contra a saúde precária é especialmente onerosa.

O relatório, divulgado pelo programa County Health Rankings and Roadmaps, projetado para fornecer dados e evidências para as comunidades criarem programas que melhorem a saúde, ressalta uma nova preocupação: o local onde as pessoas vivem pode ter um grande impacto em seu bem-estar.

O programa, uma colaboração entre a Fundação Robert Wood Johnson e o Population Health Institute da University of Wisconsin, explora os fatores de saúde em grandes e pequenos condados metropolitanos.

Isso inclui fatores sociais e econômicos, comportamentos de saúde, cuidados clínicos e o ambiente físico das comunidades para avaliar como o impacto do local de moradia afeta a saúde. (Divulgação completa: parceiros apolíticos com a Fundação Robert Wood Johnson em nossa cobertura de Saúde e Bem-estar)

“Municípios mais segregados têm taxas mais altas de carga severa de custos, tanto para famílias brancas quanto negras. No entanto, os residentes negros enfrentam maiores barreiras às oportunidades e à saúde do que os residentes brancos ”, afirmou o relatório.

** Lugar e corrida **

O legado histórico de segregação da Filadélfia persistiu desde a década de 1970 e atualmente [classifica](https://www.washingtonpost.com/opinions/why-the-residential-segregation-of-black-and-white-people-persists/ 2018/04/09 / 8b11bc46-3c08-11e8-974f-aacd97698cef_story.html? Utm_term = .6e27fdca9596) como uma das grandes cidades racialmente divididas nos Estados Unidos. Apesar de um aumento na diversidade racial ao longo dos anos, as políticas discriminatórias continuam a dividir a Filadélfia em linhas raciais.

Os efeitos da segregação sobre os negros americanos são palpáveis: não só eles carecem das mesmas oportunidades educacionais e de carreira que os americanos brancos, mas também não têm acesso aos mesmos serviços, como transporte, moradia e instalações de saúde adequadas.

Embora algumas grandes cidades tenham feito progresso na integração de todos os grupos étnicos, especialmente lugares como Houston, Texas e Atlanta, Geórgia, cidades como Filadélfia, Pensilvânia ainda são fortemente segregadas.

O condado da Filadélfia, o condado onde a Filadélfia está localizada, não está apenas lutando para integrar os residentes, mas também foi classificado em último lugar entre 67 condados em saúde geral para a Pensilvânia, de acordo com o relatório.

Comunidades inclusivas com programas de habitação a preços acessíveis que limitam as práticas discriminatórias têm mais sucesso na integração de grupos minoritários, o que resulta em melhor saúde para todos os residentes, concluiu o programa.

“Crianças de cor têm maior probabilidade de crescer na pobreza, e famílias de baixa renda lutam para pagar o aluguel e ter o suficiente para comer”, escreveu Sheri Johnson, diretora interina do County Health Rankings and Roadmaps em um comunicado. “É hora de fazer o difícil trabalho de nos unirmos para desfazer as políticas e práticas que criam barreiras às oportunidades.”

** Stark divide **

Em condados dos EUA com segregação residencial de residentes brancos e negros, quase uma em cada quatro famílias negras gasta mais da metade de sua renda com aluguel. Apenas uma em cada dez famílias brancas nas mesmas áreas gasta metade de sua renda com aluguel.

Gastar uma quantia considerável em aluguel deixa pouco espaço para gastar em escolhas que contribuam para uma boa saúde. Pode ser difícil pagar por alimentos nutritivos, remédios e honorários médicos quando os residentes têm poucos recursos econômicos.

Os condados com melhor desempenho declararam que 13% dos adultos relataram estar com problemas de saúde. Enquanto isso, os condados com pior desempenho relataram 19% de adultos. O condado da Filadélfia foi pior do que a média inferior, com 20% de adultos relatados.

Comunidades segregadas também apresentam taxas preocupantes de comportamentos não saudáveis, como tabagismo e alcoolismo excessivo, que podem contribuir para doenças crônicas e diminuição da expectativa de vida.

Por exemplo, os dados do condado da Filadélfia revelaram que 20% dos adultos eram usuários de tabaco e 22% dos adultos bebiam muito. Apenas 14% dos adultos no percentil superior para condados saudáveis usavam tabaco, enquanto 13% bebiam excessivamente.

Todas as comunidades no percentil superior tiveram alta classificação em acessibilidade a espaços verdes que promovem o bem-estar e supermercados que oferecem opções de alimentos saudáveis. O condado da Filadélfia estava abaixo da média na Pensilvânia e nos EUA em relação à falta de acesso a alimentos e inatividade física.

Os residentes do condado da Filadélfia tinham duas vezes mais chances de morrer prematuramente, contrair uma doença sexualmente transmissível e acabar no hospital por uma razão evitável em comparação com os condados de melhor desempenho.

** Preenchendo lacunas **

O relatório afirmou que o caminho a seguir é exigir “mudanças nas políticas, programas e sistemas que respondam às necessidades específicas de cada comunidade, promovam bairros inclusivos e conectados, reduzam o deslocamento e possibilitem oportunidades de melhor saúde para todas as pessoas”.

Os autores recomendam leis de zoneamento inclusivas, leis de habitação justa e programas de mobilidade habitacional para criar comunidades inclusivas que apoiem a integração.

O acesso a empregos remunerados, espaços verdes, serviços de saúde de qualidade e transporte também são algumas maneiras de promover uma vida saudável e, ao mesmo tempo, tornar as comunidades acessíveis a todos os residentes.

Restringir práticas discriminatórias, como empréstimos predatórios e leis de zoneamento, que dificultam a mudança de famílias de baixa renda para determinados bairros, é a chave para acabar com a segregação na América, disse o relatório.

Apoiar programas que atendem às necessidades de moradia de famílias de baixa renda, como vouchers de opção de moradia e fundos fiduciários, é uma forma eficaz de reduzir a dificuldade de pagar os altos custos do aluguel e facilitar a aquisição de casa própria para residentes que de outra forma não teriam a oportunidade.

Por exemplo, um programa de fideicomisso habitacional desenvolvido pela Beyond Housing aborda a questão em St. Louis County, Missouri, fornecendo subsídios para famílias de baixa renda. A confiança fornece um arrendamento para a terra, mas o residente é o dono da casa.

A criação de comunidades mais inclusivas, onde todos os residentes tenham oportunidades iguais, é necessária para quebrar as barreiras raciais e promover a saúde e o bem-estar.

“Somos todos mais saudáveis e fortes juntos quando todos têm acesso a uma moradia segura e acessível, independentemente da cor de sua pele ou de quanto dinheiro eles ganham”, disse Richard Besser, MD, presidente e CEO da RWJF. - Amelia Axelsen

(Crédito da imagem: Flickr / Paul McCarthy)