Esta peça foi escrita por Nicole Votruba do King's College London. Para mais informações como essa, consulte nosso feed de notícias de saúde pública .

Desde 2015, os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) da ONU têm chamado a “transformar nosso mundo”. Com 17 objetivos, 270 metas e medidos por 230 indicadores, os ODS são complexos e priorizá-los e implementá-los é um desafio para muitos países.

Saúde mental [cruza a maioria dos ODS](https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366 (18% 2930060-9 / resumo) e recebeu enfoque explícito em dois alvos do ODS. Implementação a meta de suicídio em saúde mental pode ajudar os países a enfrentar questões inter-sociais, impactando muitos dos ODSs, e a melhorar e salvar vidas de milhões.

Investir em campanhas de saúde mental para prevenir suicídios, reduzir o estigma e melhorar o tratamento são os principais passos de que precisamos.

O problema: suicídio e doença mental

A cada 40 segundos, uma pessoa morre por suicídio. Quase 2.200 pessoas tiram suas próprias vidas a cada dia - [800.000 pessoas](http://www.who.int/healthinfo / global_burden_disease / estimativas / en /) por ano - em países com sistemas de saúde de alto funcionamento e com serviços básicos de saúde.

Depressão, transtorno bipolar, uso e dependência de substâncias e outros transtornos mentais afetam pelo menos uma em cada quatro pessoas. Na maioria dos casos, esses distúrbios não são tratados e causam sofrimento excessivo, freqüentemente levando ao suicídio. Sofrimentos e mortes que poderiam em milhões de casos ser tratados e evitados.

Os estados estão falhando com essas pessoas devido ao subfinanciamento; pela falta de medidas de prevenção, provisão e atenção adequada de políticas e práticas de saúde mental; e porque as pessoas não procuram ajuda por causa do estigma e da discriminação.

O elo que faltava: saúde mental cruza os ODS

A chamada de ODS sobre os países, até 2030, para reduzir a mortalidade prematura por doenças não transmissíveis em um terço por meio da prevenção e tratamento e para promover a saúde mental e bem-estar -being (target 3.4, indicador 3.4.2). Eles pedem às nações que fortaleçam a prevenção e o tratamento do abuso de substâncias, incluindo o uso nocivo de drogas e álcool (meta 3.5, indicadores 3.5.1, 3.5.2). E pedem cobertura universal de saúde (meta 3.8, indicadores 3.8.1, 3.8.2), da qual a saúde mental faz parte.

The UN, [WHO](http://apps.who.int/gho/data/node.sdg. 3-4-viz-2? Lang = en) e outros estão regularmente monitoramento progresso dos países. Mas a implementação dos ODS é voluntária e seletiva, e os formuladores de políticas ainda precisam buscar ativamente a implementação de metas de saúde mental.

Um estado de boa saúde mental permite que as pessoas realizem seu próprio potencial, para lidar com o estresse, trabalhar de forma produtiva e frutífera e contribuir para suas comunidades. A má saúde mental inibe as pessoas em todos os níveis.

A saúde mental se cruza e influencia a maioria dos outros ODS

Transtornos mentais afetam a maioria dos setores da sociedade e, embora não seja claramente reconhecido nos ODS, saúde mental [intersecta e influencia](https : //www.oatext.com/mental-health-is-an-integral-part-of-the-sustainable-development-goals.php#Article) a maioria dos outros ODS. Erradicação da pobreza (SDG 1), nutrição (SDG 2), saúde (SDG 3), educação (SDG 4), empoderamento das mulheres (SDG 5), trabalho decente (SDG 8), cidades sustentáveis (SDG 11), consumo sustentável (SDG 12), mudança climática e recuperação de desastres (ODS 13), sociedades pacíficas e justas (ODS 16) e parcerias (ODS 17) - todos eles estão ligados à saúde mental.

Comorbidades e condições sociais e econômicas influenciam a saúde mental. Determinantes sociais, como pobreza, guerra, violência, fome e desigualdade, são fatores de risco para a saúde mental e aumentam as chances e a gravidade da doença mental.

Por outro lado, quanto mais seguros, mais ricos e mais iguais são, [melhor em média](https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366 (18% 2930060-9) as pessoas mentais Saúde. Mudanças sustentáveis e melhorias populacionais só ocorrerão se os determinantes sociais forem tratados.

Os transtornos mentais também foram [identificados como uma barreira global](https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366 (18% 2930060-9 / texto completo) para o desenvolvimento sustentável. A doença mental impede os países de atingir os ODS e impede o crescimento das economias.

Como os países devem abordar a saúde mental?

Além de salvar e melhorar inúmeras vidas, o investimento em saúde mental aumenta a produtividade e dá retorno sobre o investimento. O Banco Mundial identificou intervenções que são viáveis, acessíveis, econômicas e escalonáveis em todos os ambientes econômicos.

A melhor abordagem, sugerida pelo plano de ação de saúde mental da OMS de 2013 (http://www.who.int/mental_health/action_plan_2013/en/), é uma estratégia multissetorial, que combina intervenções universais e direcionadas para a promoção da saúde mental e prevenção de transtornos mentais e redução da estigmatização, discriminação e violações dos direitos humanos.

A chave para esta abordagem são legislação e regulamentos dedicados à saúde mental para promoção e prevenção; redução do uso de álcool; restringir o acesso a meios de suicídio; legislação multissetorial para abordar as ligações cruzadas; fortalecer a força de trabalho para os cuidados primários e comunitários; e incluindo pessoas com experiência vivida de doença mental.

Casos de implementação de melhores práticas

As intervenções de saúde mental precisam ser adaptadas a contextos diferentes, ao invés de uma solução de implementação única. Mas existem muitos bons exemplos em que a prevenção do suicídio, o estigma e a discriminação foram abordados e a prestação de serviços de saúde mental foi ampliada:

  • A OMS Programa de Ação para a Saúde Mental (mhGAP) e o [Plano de Ação para Saúde Mental](http://apps.who.int/ iris / bitstream / handle / 10665/89966 / 9789241506021_eng.pdf? sequence = 1) 2013-2020 fornecem orientação para planos de ação nacionais, especialmente em configurações de recursos mais baixos.
  • Projetos que abordam a meta de saúde mental ODS, como [mhLAP na África Ocidental](http://sdg.iisd.org/commentary/guest-articles/implementation-case-study-on-sdg-targets-3-4-and -3-ca-abordagem-regional-para-saúde-mental-está-influenciando-a-mudança-na-áfrica-oeste /), demonstram a importância do estabelecimento de políticas nacionais e de colaborações com as partes interessadas locais e internacionais.
  • Colaborações internacionais como PRIME e AFFIRM pesquisam e trabalham na melhoria da cobertura de tratamento para prioridade transtornos mentais na África e na Ásia.
  • Iniciativas de prevenção de suicídio, como a dos EUA National Action Alliance for Suicide Prevention trabalham com parceiros nacionais na redução da taxa anual de suicídio em 20% até 2025.
  • ChooseLife implementa [Programa Nacional de Prevenção de Suicídio da Escócia](https://www.gov.scot/publications/scotlands-suicide-prevention-action- plano-assuntos-vida /) 2018 para reduzir suicídios em 20% em 5 anos.
  • Campanhas regionais como THRIVE London têm como alvo as populações da cidade para a prevenção do suicídio.
  • A liderança nacional para programas anti-estigma pode ser um importante catalisador para a mudança. Campanhas como Opening Minds no Canadá, [Time to Change](https: //www.time-to -change.org.uk) na Inglaterra, ou Like Minds, Like Mine na Nova Zelândia estão aumentando a conscientização do público em geral e têm como alvo escolas, locais de trabalho, ou por meio de projetos comunitários. O contato social com pessoas com experiência vivida de doença mental é um elemento substancial de todas as campanhas.
  • O principal desafio continua sendo o subfinanciamento extremo em saúde mental e pesquisas sobre o assunto. Projetos como a rede INDIGO colaboram para aumentar a base de evidências para intervenções eficazes em ambientes de baixa renda.

Países e doadores: hora de focar na meta de saúde mental ODS

O fardo global da doença mental é excessivo. Mas a saúde mental não é mais um tabu. As pessoas falam, exigem tratamento apropriado, presidentes eleitos que sofriam de depressão, [apoiam atletas bipolares](https: //www. ranker.com/list/athletes-with-bipolar-disorder/people-in-sports) e são apoiados por royals. O OMS e [outro](https://unstats.un.org/ sdgs / metadata? Text = & Goal = 3 & Target = 3.4) [organizações](http://sdg.iisd.org/commentary/policy-briefs/sdg-knowledge-weekly-global-progress-on-the-sdgs-health- intervenções /) são países de apoio implementação e progresso.

Ignorar doenças mentais prejudicará outros esforços

Focar apenas na saúde mental não tornará as sociedades mais felizes, as cidades mais seguras e as economias mais ricas. Mas ignorar as doenças mentais prejudicará outros esforços empreendidos. Devido ao impacto transversal, enfocar e investir em saúde mental provavelmente fará avançar o progresso em muitos ODS e, ao fortalecer a prevenção, tratamento e combate ao estigma da saúde mental, os países podem abordar uma ampla gama de questões sociais de forma mais eficaz e sustentável. - Nicole Votruba

(Crédito da imagem: Unsplash)