No estado australiano de Queensland, o racismo institucional pode ter consequências fatais.

Dados do serviço de saúde estadual mostra que as taxas de alta contra o aconselhamento médico - quando um paciente sai de um estabelecimento de saúde sem a aprovação de médicos - são 3,4% entre os indígenas, contra 1% entre os não indígenas.

“Quando os pacientes vão embora sem orientação médica, isso significa que eles voltaram para casa ainda muito doentes e muitas vezes a morte acontece muito rapidamente”, diz Henrietta Marrie, uma anciã do povo Gimuy Walubara Yidinji do Extremo Norte de Queensland e diretora do futuro estabeleceu o First Peoples Think Tank na Central Queensland University.

A maior taxa de dispensa contra orientação médica é apenas um ponto de dados entre muitos que revelam a grande disparidade e [iniquidade em saúde](https://apolitical.co/solution_article/four-surprising-ways-your-identity-could-affect -sua-saúde /) entre australianos indígenas e não indígenas. E médicos, pesquisadores e organizações indígenas estão cada vez mais apontando para o racismo institucional como uma das principais causas dessa desigualdade.

Mas se a frase “racismo institucional” corre o risco de soar como um problema que é muito opressor e complexo para os formuladores de políticas enfrentarem, Marrie e seu colaborador acadêmico e marido, Adrian, descobriram uma maneira de quantificá-lo.

** Uma matriz para medir o racismo **

A ferramenta, que o Marries apelidou de "a matriz", dá às unidades de saúde uma pontuação com base em cinco medidas: inclusão de [indígenas](https://apolitical.co/solution_article/canada-is-finally-listening-to-what -indígenas-crianças-necessidade /) na governança; implementação de políticas relevantes; taxas de emprego indígena; prestação de serviços e responsabilidade financeira para o financiamento indígena.

“Nossa principal preocupação era tentar criar um sistema de medição objetivo e baseado em evidências”, diz Adrian Marrie.

Em 2017, quando o Marries aplicou sua matriz aos hospitais e centros de saúde de Queensland, os resultados foram surpreendentes.

A pontuação máxima possível que um serviço de saúde pode obter em todas as medidas é 140 - o que indica que não há racismo institucional ali. Das 16 instalações em Queensland, dez pontuaram menos de 20 em 140, colocando-as na “faixa extrema do racismo institucional”, de acordo com a escala. Os outros seis estavam na "faixa muito alta". Nenhuma instituição teve pontuação superior a 37.

Os resultados podem parecer desanimadores, mas a matriz fornece aos hospitais medidas concretas que eles podem tomar para reduzir o racismo institucional dentro de seus muros, por exemplo, aumentando o número de funcionários indígenas e disponibilizando dados financeiros ao público. E Henrietta Marrie diz que os hospitais estavam dispostos a fazer mudanças.

“Ninguém estava balançando um grande pedaço de pau sobre eles”, diz ela. “Cabia a eles resolver o problema que tinham.”

Ela cita o exemplo de um hospital que usou insights de médicos indígenas para encontrar novas maneiras de explicar a função cardíaca aos pacientes. “Eles falaram sobre como funcionam os sistemas fluviais e todos os afluentes que chegam a eles. Se eles estiverem bloqueados, você não terá água limpa correndo. ”

“Foi muito importante ver algumas das mudanças com as quais os hospitais estão tentando lidar com pacientes que são aborígines ou que vivem nas ilhas do Estreito de Torres”, disse ela.

** Da medição à melhoria **

Henrietta Marrie disse que é vital que a ferramenta que eles criaram possa ser usada sem a participação do hospital em questão - eles usam dados publicamente disponíveis, incluindo relatórios anuais, acordos com o governo, planos operacionais e atas do conselho.

Ela destacou que isso protege qualquer pessoa que usa a matriz da ameaça de uma ação judicial - porque todas as informações já são de domínio público - e mantém os custos baixos. Qualquer pessoa, em qualquer lugar, pode coletar os dados relevantes e dar uma pontuação a uma instituição.

O casal diz que a matriz pode ser ajustada para capturar muitas formas de discriminação institucional, seja contra mulheres, pessoas LGTBIQ, pessoas com deficiência ou outros [grupos marginalizados](https://apolitical.co/solution_article/aids-rates-slashed- alfaiataria-atendimento-grupos desfavorecidos /), usando fontes de dados públicos semelhantes em relação a diferentes medidas individuais.

Eles também esperam aplicá-lo em muitos outros setores onde indígenas australianos enfrentam racismo institucional, como o sistema de justiça. Nesse ínterim, o governo da Austrália do Sul recentemente os convidou a aplicar a matriz em seus 10 distritos de saúde.

De volta a Queensland, Adrian Marrie está otimista de que as coisas estão mudando no sistema de saúde. Ele diz que o departamento de saúde respondeu às descobertas iniciais implementando um plano de ação para lidar com cada uma das medidas em que as instituições estavam falhando. Agora ele diz que está "esperando com confiança" que a maioria dos hospitais e centros de saúde melhorará em 40-50 pontos durante a próxima auditoria, no final de 2020.

Isso significa que essas instituições têm níveis “moderados” de racismo institucional, algo que Adrian Marrie descreve como “uma grande conquista!”

É claro que um nível moderado de racismo institucional ainda é muito alto e que, enquanto esse tipo de discriminação existir na Austrália, a lacuna entre indígenas e não indígenas persistirá.

Mas reconhecer o problema é um primeiro passo extremamente importante, diz Adrian Marrie, invocando "o mantra básico do serviço público:‘ o que pode ser medido, pode ser gerenciado ’.” _ – Megan Clement_

(Crédito da foto: Pixabay)