Quando as cidades crescem muito rapidamente, algumas populações são priorizadas, o que significa que essas cidades se tornam menos eqüitativas. Mas se os benefícios do crescimento não se estendem a todos os residentes de uma cidade, isso prejudica sua [saúde] geral (https://apolitical.co/en/solution_article/the-role-of-buy-in-for- comunidade-saúde) e habitabilidade e leva as comunidades “deixadas de fora” a se desvincularem, pois presumem que não se beneficiarão das iniciativas da cidade. O infeliz resultado é a estagnação e uma desigualdade estrutural que limita o crescimento econômico, aumenta as taxas de mortalidade e aumenta os surtos de doenças infecciosas.
Para resolver isso, Building Healthy Cities (BHC), um projeto financiado pela USAID que promove o planejamento urbano saudável, está testando um multissetorial , equidade em saúde modelo de "planejamento urbano saudável" que coloca o engajamento do cidadão no centro do crescimento bem-sucedido da cidade. Está executando projetos-piloto em três cidades inteligentes na Ásia: Indore, Índia; Makassar, Indonésia e; Da Nang, Vietnã, são todas cidades secundárias de crescimento rápido (um a três milhões de habitantes, com um mínimo de três% de crescimento anual) com diferentes perfis, ambientes e estruturas de governança.
“Um princípio fundamental do BHC é conectar as populações que ficam de fora com os planejadores urbanos, criando uma comunicação direta entre eles em relação a todos os serviços da cidade que impactam a saúde”
O projeto BHC selecionou essas três cidades após discussão com os governos locais, com base no tamanho da população, potencial de crescimento, atividades de Smart City e diversidade sociodemográfica. Cada cidade atua como um parceiro de aprendizagem para o desenvolvimento de intervenções eficazes de saúde urbana e cada um enfrenta seus próprios problemas individuais. Indore, por exemplo, a maior cidade do estado de Madhya Pradesh (MP), tem um grande número de moradores de favelas, que se estima representar 30% da população total da cidade. Makassar, a quinta maior cidade da Indonésia, tem um número considerável de migrantes e deve dobrar sua população atual até 2030.
“Um princípio fundamental do BHC é conectar as populações que ficam de fora com os planejadores da cidade, criando uma comunicação direta entre eles em relação a todos os serviços da cidade que impactam a saúde”, explica a diretora de projeto do BHC, Amanda Pomeroy-Stevens. “Isso inclui o setor de saúde, mas também transporte, saúde ambiental, saneamento, educação, recreação, tecnologia, infraestrutura e proteção social.
Workshop identificando pontos de alavancagem no mapa de sistemas - Equipe de abril de 2019 - BH
“O BHC também está apoiando a inclusão das vozes dos cidadãos - especialmente daqueles mais vulneráveis a problemas de saúde - no processo de construção de políticas, orçamentos e serviços. E o BHC está produzindo pesquisas e evidências úteis para orientar a tomada de decisão informada. Globalmente, o BHC está compartilhando os resultados dessas “cidades-piloto” para aumentar a parceria entre aqueles que trabalham com saúde. ”
Quando o feedback não é ouvido, isso cria frustração e muitas vezes leva os cidadãos a reduzir seu envolvimento com os sistemas de denúncias de cidadãos
O Dr. Renu Khosla é diretor do Centro de Excelência Urbana e Regional (CURE), que está trabalhando com o BHC em Indore. Ela diz que a participação do cidadão é a pedra angular: “É o que pode ajudar a ação coletiva para a transformação sustentável. Como um país em desenvolvimento, muitas vezes tentamos fazer muito com recursos limitados. O fato é que, a menos que você tenha as pessoas envolvidas na curadoria de suas próprias soluções para resolver seus próprios problemas, e assumindo a propriedade dos serviços prestados, os programas não atingirão os objetivos desejados de várias missões de saúde. ”
Agora, na metade de seu mandato de cinco anos, o BHC já fez avanços significativos no aumento da participação dos cidadãos de quatro maneiras principais: apoiando relatórios de cidadãos do tipo sentinela acompanhando as viagens de cidadãos que lidam com um problema particular de serviço da cidade; desenvolvendo mapas participativos de sistemas urbanos que mostram como esses serviços se sobrepõem para criar desigualdade estrutural; definindo gargalos nos sistemas existentes de relatórios dos cidadãos da cidade; treinando alguns dos cidadãos mais vulneráveis em como definir seus problemas, coletar dados e, em seguida, analisá-los e usá-los para defender um melhor acesso da cidade.
Uma prefeitura da comunidade onde a equipe de mulheres do BHC em 2018 revisou o mapa do sistema com uma equipe de mulheres do BHC em 2018 - uma equipe local do BHC - 2018
De acordo com Pomeroy-Stevens, o maior desafio enfrentado pelo projeto é como se envolver com sistemas entrincheirados e resolver problemas complexos e dinâmicos de uma forma significativa e sustentável: “A desigualdade em ambientes urbanos se manifesta de várias maneiras, incluindo acesso e engajamento com o cidadão sistemas de relatórios. Também pode ser visto nas diferenças geográficas no acesso a centros de saúde, escolas, alimentos saudáveis, parques, etc., à medida que os assentamentos temporários se transformam em bairros permanentes. A falta de consciência agrava os problemas, e as cidades não ouvem de todos os seus cidadãos, especialmente aqueles que precisam de atenção urgente. E quando o feedback não é ouvido, isso cria frustração e muitas vezes leva os cidadãos a reduzir seu envolvimento com os sistemas de denúncias de cidadãos. ”
O BHC está deixando para trás canais de participação cidadã mais justos e sustentáveis
Até agora, embora seja muito cedo para fornecer resultados quantificados, o projeto parece ter feito uma contribuição extremamente positiva para as cidades em que está operando. Em Indore, por exemplo, a análise dos sistemas de notificação dos cidadãos mostrou grandes disparidades de gênero e renda, que a cidade agora está pronta e disposta a resolver com a ajuda do BHC. Também em Indore, o feedback regular dos cidadãos sobre uma ponte perigosa sobre um ralo aberto transbordando de lixo levou à construção de uma nova ponte de concreto mais segura. O mapeamento de sistemas e a pesquisa participativa levaram o governo da cidade de Makassar a ajustar seu "musrenbang" processo de orçamento de baixo para cima para tentar melhorar a equidade e a justiça em suas decisões.
Indore Journey e mapa de Mônavera (1 ano de Monavra) Indore Journey (1 Birolera Mavrera) (2018 fotos do mapa de Bspan>uera de Monavra de Birolera) 2018 por Esqueceu a Ponte de Monavra e Monavera (1 do ano de Monavera).
Esqueceu a ponte do mapa em Indore - Nejera em setembro de 2018, que está na Jornada - Nejera.
Pomeroy-Stevens diz que o BHC está desenvolvendo um kit de ferramentas de planejamento urbano saudável e um curso universitário de curta duração para ajudar outras cidades inteligentes em crescimento a replicar sua abordagem: “O BHC está deixando para trás canais de participação cidadã sustentáveis e mais justos e armou cada cidade com maneiras de melhorar responder ao feedback que os cidadãos estão fornecendo por meio desses canais. ” - Hilary Freeman
(Crédito da imagem: Instituto de Pesquisa e Treinamento JSI)
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