Enfrentar o câncer de mama é crucial para o desenvolvimento econômico da Índia

_O câncer de mama é uma epidemia crescente na Índia; o rápido desenvolvimento econômico do país tornou as mulheres indianas mais suscetíveis à doença, sem infraestrutura para preveni-la e detectá-la. Aqui, Dra. Judith Fletcher-Brown argumenta que o governo usa campanhas de conscientização sobre o câncer de mama e enfermeiras comunitárias como um imperativo para enfrentar a crise. O Dr. Fletcher-Brown é professor sênior da Portsmouth University. Sua principal área de interesse de pesquisa são as campanhas de intervenção em saúde com enfoque de gênero e uma perspectiva cultural internacional.

O câncer de mama é uma epidemia crescente na Índia. Pode matar 76.000 mulheres por ano até 2020, de acordo com um estudo recente. Ela ceifou mais de 70.000 vidas em 2012. No cerne da questão está o rápido desenvolvimento econômico do país, que tornou as mulheres indianas mais suscetíveis à doença, sem construir a infraestrutura para preveni-la e detectá-la. Mas a boa notícia é que aumentar a conscientização sobre o câncer de mama e encorajar a detecção precoce pode desempenhar um papel significativo em sua redução.

A rápida expansão econômica da Índia [tem previsão](http://www.worldbank.org/en/news/press-release/2017/05/29/india-economic-fundamentals-remain-strong-investment-pick-up- necessário-crescimento-sustentado-diz-novo-relatório-do-banco-mundial) para se tornar a quarta maior economia do mundo até 2020 e ultrapassar a China como a economia de crescimento mais rápido do mundo. Este feito de desenvolvimento tirou milhões da pobreza. Mas o crescimento econômico trouxe consigo outros desafios - incluindo o câncer de mama.

Risco crescente

O câncer de mama é o câncer mais comum em mulheres em todo o mundo e representa 25% de todos os cânceres em mulheres. Na verdade, parece haver uma ligação entre o câncer de mama e o desenvolvimento. Economias desenvolvidas no Ocidente, como na América do Norte e Oceania, estão no [topo das taxas de incidência](http://www.wcrf.org/int/cancer-facts-figures/data-specific-cancers/breast- estatísticas de câncer).

Portanto, o desenvolvimento da Índia traz consigo novos riscos para a saúde das mulheres. Nos países ocidentais, a incidência de câncer de mama aumenta com a idade, enquanto na Índia, a taxa de incidência parece afetar o trabalho urbano mulheres são mais demográficas (a China está passando por uma tendência semelhante). A culpa por essa catástrofe parece estar no desenvolvimento econômico da Índia e na rápida urbanização.

A economia em expansão da Índia dos dias modernos levou a uma rápida expansão do número de mulheres na educação que buscam carreiras. Isso levou à ocidentalização das mulheres indianas de uma forma que aumenta seu risco de desenvolver câncer de mama: mulheres indianas urbanas que trabalhar começar a fazer sexo mais tarde, ter menos filhos e amamentá-los menos do que suas contrapartes rurais - todos fatores que aumentam o risco de desenvolver câncer [ao longo da vida](http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673612604152 ? via% 3Dihub). Essas mulheres também tendem a ter uma dieta mais ocidental, o que leva à obesidade, outro fator que aumenta o risco de câncer de mama.

Para piorar as coisas, [um estudo recente](http://www.ijmpo.org/article.asp?issn=0971-5851;year=2014;volume=35;issue=4;spage=288;epage=290 ; aulast = Rath) mostraram que essas mulheres procuram atendimento médico extremamente tardio - apesar de possuírem maior escolaridade e, em certa medida, maior independência econômica. As razões para isso parecem ser a falta de conhecimento sobre os indicadores precoces do câncer de mama e a falta de conhecimento sobre como fazer o autoexame. Eles também têm acesso limitado a informações úteis. Ao todo, isso resulta em um atraso na busca por atendimento e diagnóstico.

Minha pesquisa com os colegas Vijay Pereira e Munyaradzi Nyadzayo também sugere que as questões culturais podem ser um fator que explica porque as mulheres não acessam os serviços de saúde. Alguns relutam em consultar médicos homens. Muitas mulheres também dependem de outros membros da família para obter a ajuda médica necessária porque os cuidados com os seios ainda são um assunto culturalmente tabu e raramente discutido. Isso geralmente resulta em atrasos na busca de ajuda.

O caminho a seguir

Existem razões econômicas e morais para resolver esse problema. Mulheres trabalhadoras urbanas - o grupo que corre o maior risco de câncer de mama - desempenham um papel significativo e crescente na economia florescente da Índia. Muitos estão empregados em novas tecnologias e indústrias de telecomunicações que surgiram como resultado do investimento estrangeiro direto de empresas ocidentais.

A Índia também tem um valor econômico maior em jogo devido ao avanço da igualdade de gênero do que outras economias emergentes. Um relatório da empresa de serviços financeiros McKinsey concluiu que empregar mais mulheres na força de trabalho acrescentaria US $ 2,9 trilhões ao PIB anual do país em 2025. Portanto, se uma força de trabalho indiana saudável é uma vantagem estratégica para sustentar sua economia próspera, o governo indiano tem outro motivo para assumir o controle da saúde feminina.

Legalmente, a Constituição indiana garante a todos “o direito ao mais alto padrão possível de saúde física e mental”. Além disso, o direito do cidadão indiano à saúde é parte integrante do direito à vida, que também está consagrado na constituição. Portanto, o governo tem a obrigação legal de fornecer instalações de saúde.

Ao mudar a política de saúde atual para incluir o planejamento antecipado de campanhas de conscientização sobre o câncer de mama, o governo indiano poderia iniciar uma estratégia importante para alcançar mulheres em risco. Nossa pesquisa sobre o assunto mostra que o governo deve investir em enfermeiras comunitárias porque elas são mais eficazes do que as campanhas publicitárias nacionais. Por meio do conhecimento da comunidade local, elas ganham a confiança dos maridos e pais na superação de barreiras culturais para promover o autoexame e incentivar as mulheres de suas famílias a buscarem o diagnóstico precoce.

Esta postagem apareceu originalmente em The Conversation .

(Crédito da imagem: Flickr / Banco Mundial)