Abordagens políticas colaborativas para lidar com a obesidade

Este artigo foi escrito por Michelle Gooey, candidata a PhD e Mitchell Bowden, Líder de Engajamento, Política e Projetos, Monash University, Austrália, com informações de Tiffany Petre, Diretora, Obesity Collective, Austrália; Ian Caterson, Professor Emérito, Universidade de Sydney, Austrália; Brian Oldfield, Professor, Monash University, Austrália; Johanna Ralston, Diretora Executiva, Federação Mundial de Obesidade, Reino Unido; Clare Mullen, Presidente, Rede de Problemas de Peso, Austrália e Diretora Adjunta, Conselho de Consumidores de Saúde WA, Austrália; Helen Skouteris, Professora Adjunta da Monash Warwick Alliance de Ciência de Melhoria e Implementação de Assistência Social e Saúde, Monash University, Austrália e University of Warwick, Reino Unido.

• O problema: as abordagens atuais para a obesidade muitas vezes ignoram os fatores ambientais e biológicos subjacentes.
• Por que é importante: Isso leva a uma ênfase indevida na responsabilidade pessoal e na ação individual, que pouco contribuem para abordar as causas subjacentes.
• A solução: Ação colaborativa e compartilhada para fornecer políticas e estratégias integradas, intersetoriais e multiníveis que promovam a equidade e abranjam a prevenção até o tratamento.

Com base nas trajetórias atuais, estima-se que mais de um bilhão de adultos em todo o mundo viverão com obesidade até 2030. Embora haja uma boa compreensão das “raízes” ambientais e biológicas da obesidade , essa informação é frequentemente negligenciada e as causas simplificadas demais para um foco na responsabilidade pessoal – resultando em culpa individual. Devido aos múltiplos fatores contribuintes, é necessária uma ação em nível de sistema para alcançar resultados de saúde em nível populacional. Ou seja, a entrega de políticas e estratégias integradas, intersetoriais e multiníveis que vão desde a prevenção até o tratamento e se concentram na promoção da equidade .

A Unidade de Saúde e Assistência Social (HSCU) da Escola de Saúde Pública e Medicina Preventiva da Monash University fez parceria com a revista Public Health Research and Practice (PHRP) , com o apoio da VicHealth , para produzir uma edição especial, ' Reenquadrando a narrativa da obesidade '. Isso reuniu um grupo diversificado de autores, incluindo pessoas com experiência vivida, advogados, clínicos e acadêmicos, principalmente australianos, mas também com uma perspectiva internacional. Ele explorou questões como os determinantes comerciais de dietas não saudáveis ,estigma de peso e desigualdades , e forneceu recomendações e prioridades para ações futuras.

Ao preencher a lacuna de conhecimento da pesquisa para a política e prática, uma abordagem mais colaborativa para a prevenção e tratamento da obesidade pode ser desenvolvida.

A edição especial foi lançada no Congresso Internacional sobre Obesidade, em Melbourne, Austrália, em uma sessão dedicada no sábado, 22 de outubro de 2022. Um fascinante painel de discussão, presidido pela professora Helen Skouteris da HSCU, explorou o conteúdo da edição especial e as principais descobertas. O distinto painel incluiu Clare Mullen, agora presidente da Weight Issues Network (WIN); Professor Ian Caterson, clínico e pesquisador clínico; Professor Brian Oldfield, acadêmico e atual presidente da Associação Ásia-Oceânia para o Estudo da Obesidade; Tiffany Petre, Diretora do Coletivo de Obesidade; e Johanna Ralston, Diretora Executiva da Federação Mundial de Obesidade.

A colaboração foi um tema-chave durante as discussões do workshop, consistente com a edição especial . Em particular, os painelistas destacaram a necessidade de:

• Vá além da responsabilidade individual para uma abordagem que produza mudança estrutural, colocando o foco nos esforços coletivos no nível dos sistemas, em vez do nível da mudança de comportamento individual.
• Promova narrativa e linguagem compartilhadas para alinhar as mensagens e criar segurança para que as pessoas com experiência vivida contribuam significativamente para as soluções. Os exemplos incluem o uso de linguagem pessoal e imagens não estigmatizantes, promovendo um foco na melhoria da saúde em vez da perda de peso, incentivando pessoas com experiência vivida a compartilhar suas histórias e testando mensagens-chave para desafiar equívocos.
• Unir pessoas com diversas experiências, conhecimentos e perspectivas para aprimorar a implementação e a avaliação. Os exemplos incluem coalizões de prática de pesquisa, pesquisa iniciada e liderada pelo consumidor, apoio à ação da comunidade (incluindo experiência vivida) e desenvolvimento de um sistema integrado e combinado em saúde e assistência social para apoiar melhor o tratamento e a prevenção.
• Fortalecer a compreensão da comunidade sobre a biologia subjacente da obesidade e a interação com os fatores ambientais, para apoiar a mudança da narrativa da responsabilidade individual para a promoção de ações coordenadas entre e dentro de vários setores, resultando em mudanças de sistemas .
• Meça o progresso para que os avanços possam ser compartilhados e monitorados pela comunidade. Os exemplos incluem um “monitoramento de recomendações” com um cartão de pontuação da comunidade e fóruns comunitários locais.

Aproximadamente 40 indivíduos de toda a Austrália, Nova Zelândia, América do Norte, África, Europa e Ásia participaram do workshop, contribuindo para um público composto por pesquisadores, formuladores de políticas, educadores, advogados e profissionais de saúde. Depois de ouvir e participar dessas discussões, os participantes do workshop foram convidados a participar de uma pesquisa on-line interativa para identificar e priorizar as áreas de ação. As lacunas políticas mais bem classificadas identificadas foram: abordar os determinantes comerciais da obesidade, abordar os determinantes sociais da obesidade, investir nas vozes dos consumidores e fornecer estruturas para colaboração. Os caminhos mais comumente sugeridos para promover ações e mudanças tangíveis foram gerar vontade política e mobilizar coalizões para advocacy.

Próximos passos

Na Austrália, a Estratégia Nacional de Obesidade e a Estratégia Nacional de Saúde Preventiva oferecem uma oportunidade para fazer mudanças importantes na forma como a obesidade é considerada e abordada em nível de política nacional. Em um momento em que a agenda global para a obesidade inclui metas para estratégias nacionais e impacto até 2030 , a Austrália está bem posicionada para obter sucesso e construir colaborações com outros países em abordagens compartilhadas. As discussões no lançamento da edição especial enfatizaram a importância do engajamento amplo e a necessidade de colaboração para a implementação bem-sucedida das estratégias nacionais. Ter visões diversas e líderes comunitários envolvidos cria oportunidades para propriedade compartilhada e ação mais sustentável para comunidades mais saudáveis. A liderança ampla e a compreensão compartilhada também podem ajudar a lidar com o estigma prejudicial e generalizado, muitas vezes perpetuado em ambientes de política, pesquisa, comunidade, mídia e prática. Considerando as perspectivas de tratamento e prevenção, parceiros importantes podem incluir aqueles com experiência vivida, representantes da comunidade, parceiros transdisciplinares (por exemplo, saúde, educação, assistência social) e intersetoriais (por exemplo, público, privado, sem fins lucrativos), pesquisadores, clínicos , formuladores de políticas e profissionais. Organizações como The Obesity Collective , WIN e a Obesity Policy Coalition já trabalham juntas para impulsionar mudanças na Austrália e podem desempenhar um papel importante na conexão das partes interessadas, garantindo que vozes múltiplas e relevantes sejam ouvidas. Ao preencher a lacuna de conhecimento da pesquisa para a política e prática, uma abordagem mais colaborativa para a prevenção e tratamento da obesidade pode ser desenvolvida.

Reconhecimentos

Os organizadores do painel e do workshop gostariam de agradecer a Louise Baur, Jane Martin, Megan Howe e colegas da Public Health Research and Practice, Juliana Betts, Alexandra Chung, Zuleika Arashiro e Konsita Kuswara por sua contribuição para o lançamento da edição especial. Michelle Gooey agradece o apoio de uma bolsa de pós-graduação do National Health and Medical Research Council (NHMRC) (GNT2005401).

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(Crédito da imagem: Unsplash)