Onde você mora é importante para sua saúde. De acordo com a Build Healthy Places Network, uma organização dos EUA que trabalha na interseção do desenvolvimento comunitário e da saúde, seu código postal costuma ter um impacto maior em sua saúde do que seu código genético. Em Nova Orleans, isso é fácil de ver. Bairros a poucos quilômetros um do outro têm uma diferença de expectativa de vida de 25 anos.

A razão para essa disparidade impressionante é a pobreza. Nova Orleans é um exemplo extremo de algo encontrado em todo o país, com dados mostrando que os americanos mais ricos vivem de 10 a 15 anos a mais do que os mais pobres. Como o [relatório] mais recente da Rede (https://www.buildhealthyplaces.org/whats-new/fostering-healthy-neighborhoods-alignment-across-the-community-development-financial-well-being-and-health-sectors /) explicita, "à medida que a renda e a riqueza aumentam ou diminuem, também aumenta a saúde".

Morar em um bairro carente expõe você a vários riscos à saúde, mas o acesso a "habitação de qualidade e acessível é uma intervenção importante porque, de muitas maneiras, serve como base para uma boa saúde e prosperidade", explica o professor Douglas Jutte, diretor executivo do Build Healthy Rede de locais (BHP). “Acreditamos que, unindo forças, a saúde e o desenvolvimento comunitário terão mais sucesso em alcançar seus objetivos comuns de prosperidade e boa saúde.”

pode haver pouca reflexão conjunta sobre habitação, desenvolvimento comunitário e organizações de saúde pública que muitas vezes trabalham em silos

De acordo com a Fundação Robert Wood Johnson (RWJF), uma organização filantrópica que apoia a BHP Network desde seu início em 2014, 38,1 milhões de famílias norte-americanas estão gastando mais de 30% de sua renda em habitação, com 50% dessas gastando mais de metade.

Isso tem um efeito de arrastamento para a saúde, como o presidente da RWJF, Rich Besser, explicou em sua [mensagem anual] 2019 (https://www.rwjf.org/en/library/annual-reports/2019-annual-message. html). “Eu vi crianças brilhantes e famílias carinhosas que vivem em comunidades que são mal servidas e têm poucos recursos”, disse ele. “Crianças que lutam contra a asma por causa do mofo em suas casas. E famílias que não podem se mudar porque esses são os únicos lugares que eles podem pagar - e eles ainda estão gastando metade de sua renda com aluguel. ”

A Dra. Lisa Richardson, diretora de impacto do Instituto de Mulheres e Estudos Étnicos, que pesquisa bairros saudáveis, concorda que a qualidade e a localização da moradia de uma pessoa "desempenha um papel significativo" em sua saúde e expectativa de vida. “As políticas de habitação têm sido utilizadas para concentrar algumas pessoas em bairros com mais acesso aos recursos sociais e econômicos que promovem a saúde, longevidade e [bem-estar](https://apolitical.co/en/solution_article/heres-how-cities-are -comprometendo-se-com-o-bem-estar-e-como-o-seu-pode-também) e concentrar outras pessoas em comunidades sem acesso aos mesmos recursos ”, diz ela.

Silos

Mas, embora a habitação a preços acessíveis seja claramente um problema [de saúde] público (https://apolitical.co/en/solution_article/in-the-world-of-evidence-based-health-policy-who-gets-left-behind), pode haver pouca reflexão conjunta sobre habitação, desenvolvimento comunitário e organizações de saúde pública que muitas vezes trabalham em silos.

As barreiras para trabalhar em vários setores muitas vezes se resumem a prioridades concorrentes entre as partes colaboradoras, explica Richardson. “Pode ser um desafio fazer com que os líderes em saúde, habitação, negócios e governo cheguem a uma definição compartilhada de qual é o‘ problema ’que estão tentando resolver”, diz ela. “Cada setor tem suas próprias estruturas, suas melhores práticas e definições para resultados bem-sucedidos.”

Isso é algo que a Rede BHP está trabalhando muito para combater. “Cada setor tem seu próprio jargão, prioridades, prazos, recursos e estilos de comunicação”, diz Jutte.

A rede aponta para exemplos de hospitais, departamentos de saúde e organizações comunitárias que estão trabalhando juntos para melhorar as oportunidades econômicas e o acesso a moradias populares em bairros de baixa renda

A rede tem como objetivo incentivar um trabalho mais intersetorial, conectando líderes, selecionando exemplos do que funciona e desenvolvendo ferramentas para incentivar uma abordagem de destruição de silos. “Muito do que fazemos é ajudar a quebrar essas barreiras de conscientização e comunicação e incentivar o trabalho intersetorial, levantando histórias de sucesso - mostrando que pode ser feito - e destacando o valor das parcerias para todas as organizações participantes”, diz Jutte.

“Assim que eles virem que podem fazer seu trabalho com mais sucesso com os parceiros do que sem, alcançamos nosso objetivo.”

Fazendo certo

Essa forma conjunta de trabalhar está começando a surgir em alguns lugares. A rede aponta para exemplos como a Alliance for Health Equity em Illinois, onde o Instituto de Saúde Pública, hospitais, departamentos de saúde e organizações comunitárias estão trabalhando juntos para melhorar as oportunidades econômicas e o acesso a [moradias populares](https://apolitical.co/ pt / solution_article / 10-maneiras-as-cidades-estão-enfrentando-a-crise-global-de-moradias acessíveis) em bairros de baixa renda. Mas, embora esses exemplos apontem para “pontos positivos”, seu último relatório afirma que “este trabalho ainda não é amplamente praticado”.

Outra história de sucesso, que poderia ser considerada a personificação do trabalho intersetorial eficaz, é o Conway Center, um projeto de habitação a preços acessíveis em um bairro degradado de Washington D.C.

O centro de US $ 90 milhões que ocupa um quarteirão inteiro é um investimento de desenvolvimento comunitário que visa abordar vários determinantes sociais da saúde simultaneamente. Concluído no ano passado, ele fica em frente a uma estação de metrô, fornecendo 202 casas a preços acessíveis, treinamento profissionalizante e assistência médica para a comunidade em geral, tudo sob o mesmo teto (verde, vivo).

Demonstrando impacto

No final do ano passado, a Rede encomendou uma pesquisa para descobrir como demonstrar os benefícios financeiros do Centro de Conway. A calculadora de retorno de investimento (ROI) resultante foi capaz de demonstrar vastos retornos de saúde. Quando os pesquisadores analisaram os números do Conway Centre na calculadora, mesmo por estimativas conservadoras, eles encontraram retornos de saúde de quase 300% para uma série de organizações “incluindo sistemas hospitalares, credores bancários e outros investidores, agências de transporte, residentes e a sociedade em geral . ”

Jutte diz que a intenção da calculadora “era revisar a literatura médica e de saúde pública existente em busca de evidências dos impactos positivos do investimento na comunidade, mas depois, mais importante, dar o próximo passo e tentar atribuir um valor em dólares a esses impactos positivos.

“Com muita frequência, nós que trabalhamos na área de saúde pública não damos o último passo e, em vez disso, contamos com nossos parceiros potenciais em negócios ou habitação ou outros setores privados para apenas descobrir o valor de uma saúde melhor por conta própria”, diz ele.

Os benefícios para famílias de baixa renda e indivíduos anteriormente sem-teto que agora chamam de casa The Conway Center são claros para ver. Mas, além de ser extremamente benéfica para residentes e usuários, a calculadora mostra os enormes retornos econômicos para uma série de organizações participantes. A esperança é que o desenvolvimento de ferramentas como esta, que demonstram claramente o impacto positivo do trabalho conjunto entre os setores, “impulsione os investimentos contínuos em comunidades de baixa renda para melhorar a saúde e o bem-estar”. - Natalie Leal

(Crédito da imagem: Unsplash)