O tsunami prateado está se aproximando: muitos países, nem todos ricos, estão enfrentando os desafios do envelhecimento da população graças ao aumento da expectativa de vida e à redução das taxas de natalidade.

Isso ameaça uma crise humanitária e econômica. Os idosos precisam de cuidados, que em quase todos os países são fornecidos de forma inadequada: apenas [5,6% da população global](https://books.google.co.uk/books?id=5y1iDwAAQBAJ&pg=PT216&lpg=PT216&dq=5.6%25+ de + o + global + população + mora + em + países + que + fornecem + longo prazo + universal + atendimento + cobertura & source = bl & ots = d5aGhkXECY & sig = zOCYAEb_NoIEqxxHklEkvOtYFrg & hl = en & sa = X & ved = 2ahUKEwiSwIva5s% 25AQAQAQAQAQAQAQH8% CQAQAQH6% 25CAQH6AQH8% CQH6AQH8% C6Aq. 20a% 20global% 20população% 20vive% 20em% 20países% 20que% 20provide% 20longo prazo% 20universal% 20cobertura% 20cuidado% 20 & f = falso) vive em países que oferecem cobertura de cuidado universal de longo prazo com base na legislação nacional. E o cuidado requer dinheiro, do qual o estado terá menos à medida que mais pessoas se aposentarem.

Mas também há uma oportunidade aqui. Já existe uma enorme demanda não atendida por profissionais de saúde - e isso só vai crescer. Além disso, esses empregos, que exigem delicadeza e habilidades interpessoais, resistirão à automação por muito mais tempo. Os pesquisadores argumentaram que grandes investimentos estratégicos no trabalho de assistência por parte do estado poderiam não apenas evitar uma crise de assistência, mas renovar as economias lentas.

Conversamos com Laura Addati, da Organização Internacional do Trabalho das Nações Unidas, sobre o futuro da economia do cuidado. A conversa foi editada em termos de duração e clareza.

** O que está causando a crise de assistência aos idosos? **

Há uma série de fatores concomitantes: o fato de termos mais 200 milhões de idosos até 2030, o aumento de pessoas que precisarão de cuidados, o fato de que em muitos países mais pessoas estão trabalhando, o fato de que as famílias estão se tornando menores. É urgente agirmos.

** Se não resolvermos isso agora, o que acontecerá? **

Por um lado, teremos receptores de cuidados que não receberão cuidados adequados. Mas também afetará as condições de trabalho dos prestadores de cuidados. Já estamos vendo uma pressão sobre os profissionais de saúde porque o número é insuficiente.

E em termos de cuidados não remunerados, suspeitamos que muitas vezes os homens ou mulheres não conseguirão prestar os cuidados devido à pressão para trabalhar. E, quando fornecida, tem um custo, geralmente em termos do mercado de trabalho para as mulheres. Portanto, existem custos sociais ou econômicos. A queda do PIB em países de alta renda realmente aponta para essa escolha. Não ter filhos pode ser a única solução de equilíbrio entre trabalho e família para lidar com a falta de apoio.

"Esses trabalhadores são mal pagos, informais. É o que acontece quando o Estado não assume um papel de liderança"

** Podemos confiar nos mercados para resolver o problema? **

Apelamos para quatro princípios para políticas de cuidados transformadoras. Um é o papel predominante do estado. Os outros são que os benefícios devem ser universais, adequados e sensíveis ao gênero.

Os dados mostram que, quando deixados para os mercados, o resultado é que as condições dos trabalhadores se deterioram. Há uma corrida para o fundo. O trabalho de assistência acaba dependendo dos migrantes, que muitas vezes não são regulamentados e estão desprotegidos.

Se olharmos para os cuidados de longo prazo, 60% dos trabalhadores nos países da OCDE estão trabalhando em domicílios particulares. Esses trabalhadores são mal pagos e informais. É o que acontece quando o estado não assume um papel de liderança na regulação, financiamento e prestação de serviços de cuidados de longa duração.

** Quais países estão liderando o caminho e o que eles estão fazendo? **

Em termos de ter um sistema adequado, onde os serviços de cuidados de longo prazo são acessíveis e baratos, e os trabalhadores são protegidos, são os países nórdicos: Suécia, Finlândia, Noruega. A Holanda também. Eles incluem cuidados de longa duração, tanto domiciliares quanto institucionais, como parte de um sistema universal de saúde.

O Uruguai fez algo novo. Eles estão olhando para as necessidades de cuidados de forma integrada. Não cuide apenas dos idosos, mas cuide das crianças. Eles construíram um sistema nacional de atendimento que está garantindo o direito aos serviços de atendimento ao seu público.

Em seguida, na Itália, existem oportunidades para licenças para cuidados de longa duração. Funcionários dos setores público e privado podem tirar \ [três dias de licença por mês ] para cuidar de um membro da família com direito de retorno ao trabalho. O direito é de dois anos, com rendimentos integrais \ [pagos pelo governo ].

"Isso não é despesa: é investimento"

Existe uma tendência em alguns países de recorrer a transferências de dinheiro. Este “dinheiro para cuidados” pode ser usado para contratar uma trabalhadora doméstica ou para pagar um membro da família, na maioria das vezes uma mulher, para cuidar de um pai ou parente idoso.

O problema com essas transferências de dinheiro é que elas não são sensíveis ao gênero. E o nível é tão baixo que eles realmente não compensam as horas de trabalho perdidas e não pagam por um profissional de saúde qualificado. Então, acabam incentivando o trabalho precário.

** Os governos com populações envelhecidas e em declínio ainda podem pagar cuidados de longo prazo para seus idosos? **

Argumentamos que isso não é despesa: é investimento. Se quisermos garantir os ODS - atendimento universal, educação etc. - isso precisa ser feito. Também criará empregos, por isso é uma solução poderosa para renovar as economias. É aqui que as necessidades são grandes - e continuará a ser uma fonte de emprego devido à natureza do trabalho. Mas também há um efeito multiplicador: vemos que investir em setores de cuidados resulta em empregos indiretos adicionais gerados em outros setores. - Tom Graham