Cet article est rédigé par Milena Bacalja Perianes, associée directrice de la stratégie chez Madami et fondatrice du Menstrual Health Hub et Odette Hekster, directrice générale de Population Services International (PSI)-Europe.

  • Le problème : L'invisibilité, la normalisation et la minimisation de la douleur des femmes sont endémiques dans notre société.

  • Pourquoi c'est important : Les femmes représentent 50 % de la population mondiale, mais elles supportent de manière disproportionnée le fardeau de systèmes de santé inadéquats .

  • La solution : une solution intégrée aux divers problèmes de santé des femmes tout au long de leur cycle de vie : de la ménarche à la ménopause.

"Ce n'est pas un problème de femmes. C'est un problème de société", a déclaré le président français Emmanuel Macron en annonçant le lancement d'une stratégie nationale de lutte contre l'endométriose . Cet appel à l'action sur les conditions de santé affectant les femmes a récemment été repris par le professeur Annemiek Nap, chef du département d'obstétrique et de gynécologie au Radboud University Medical Center aux Pays-Bas, qui a déclaré que "ce n'est pas seulement un problème français, mais un problème mondial". ”.

De la marge au mainstream

À l'échelle mondiale, une femme sur dix souffre d'endométriose, une maladie chronique et progressive dans laquelle des tissus similaires à la muqueuse de l'utérus se développent à l'extérieur de celle-ci . Cependant, l'endométriose n'est qu'un des nombreux inconforts, affections et troubles menstruels courants que 190 millions de femmes dans le monde ont du mal à gérer au quotidien. Cette campagne, et de même la stratégie de santé des femmes pour l'Angleterre (publiée en décembre 2021), démontrent que la douleur et les expériences des femmes passent de plus en plus des marges au courant dominant dans le discours politique.

Les femmes représentent 50 % de la population, il est donc logique que les affections et les troubles qui les affectent reçoivent le financement et le soutien nécessaires pour garantir que de meilleures recherches, tests, diagnostics et traitements puissent être proposés. Cependant, à l'échelle mondiale, il existe un déficit de financement (et d'engagement) en ce qui concerne la recherche et les solutions axées sur les femmes.

Dans le cas de l'endométriose, le professeur Nap déclare que les bailleurs de fonds et les gouvernements ne sont pas suffisamment conscients des gains qui peuvent être réalisés pour les femmes lorsqu'ils abordent des problèmes tels que l'endométriose. S'attaquer aux inconforts, conditions et troubles menstruels des femmes entraîne non seulement moins de douleur pour les femmes, mais présente des avantages pour la société dans son ensemble - pensez à la réduction des coûts des soins de santé et à la capacité accrue des femmes à contribuer aux sociétés et aux économies. Une population en bonne santé est une population productive, donc investir dans la santé des femmes est une économie intelligente .

Nous sommes ravis de voir ces engagements importants des gouvernements français et britanniques intervenir à un moment où le monde est de plus en plus conscient des préjugés sexistes et raciaux inconscients, et de la façon dont ceux-ci conduisent à la marginalisation ou à l'invisibilité de certains groupes. Dans son livre Invisible Women, Caroline Criado Perez fournit une variété d'exemples allant de la conception de smartphones à l'urbanisme où les femmes sont désavantagées en raison d'un point de vue centré sur les hommes .

"Nous sommes ici pour vous dire que les règles ou les douleurs pelviennes ne sont pas normales et qu'il est temps que nous commencions à en parler."

Des corps politisés ?

Le corps des femmes est souvent une arme politique à mobiliser ou à réprimer lorsque politiquement opportun. Il est important de se rappeler qu'en matière de santé mondiale, de nombreuses preuves suggèrent que les femmes supportent de manière disproportionnée le fardeau de systèmes de santé mal conçus et inadéquats . Nous l'avons clairement vu lors de la pandémie mondiale de COVID-19, qui a considérablement perturbé les services de santé essentiels, principalement dans les pays à revenu intermédiaire et faible avec une accessibilité et une disponibilité limitées des services. Pendant cette période, nous avons assisté à la dépriorisation des services qui a eu un impact considérable sur la santé, le bien-être et la participation des femmes, y compris leur capacité à accéder aux services prénatals et d'accouchement sans risque, aux cliniques de santé sexuelle, aux soins (post)avortement et aux services de planification familiale.

L'invisibilité, la normalisation et la minimisation de la douleur des femmes sont endémiques dans notre société, la douleur des femmes étant moins prise au sérieux que celle des hommes. Historiquement, la douleur des femmes a été systématiquement ignorée, un certain nombre d'études montrant que les femmes souffrant de douleur sont beaucoup plus susceptibles que les hommes d'être mal diagnostiquées et moins susceptibles de se voir prescrire des analgésiques .

Ces expériences sont décuplées lorsque les femmes entrent dans le cabinet de leur médecin et commencent à décrire une certaine forme de douleur liée aux règles, au bassin ou au vagin. Au fil des siècles, nous avons normalisé l'idée que les règles sont simplement douloureuses et que les vagins sont trop mystérieux pour être pleinement compris par nos systèmes de santé.

Mais nous sommes ici pour vous dire que les règles ou les douleurs pelviennes ne sont pas normales et qu'il est temps de commencer à en parler.

L'endométriose n'est qu'un des nombreux troubles menstruels ou conditions dont une femme qui ressent une douleur intense ou un inconfort pelvien peut souffrir.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) estime qu'il y a 116 millions de femmes dans le monde qui souffrent du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), un trouble hormonal qui provoque un assortiment de problèmes de santé, tels que des menstruations irrégulières, une croissance excessive des cheveux et le développement de kystes sur leurs ovaires. Il peut aussi causer l'infertilité.

L'autre trouble menstruel le plus notable est les fibromes utérins, avec 4,5 % (Royaume-Uni) à 17 % (Italie) de la population souffrant de ce trouble. Les fibromes utérins sont des excroissances non cancéreuses de l'utérus ou de l'utérus qui peuvent provoquer des saignements menstruels abondants, des douleurs abdominales, pelviennes ou des jambes, ou des douleurs spécifiques pendant les rapports sexuels. La Fibroid Foundation Africa déclare que d'innombrables femmes subissent des fausses couches à cause des fibromes.

Les femmes ne sont pas un groupe : qui est vu et entendu - et qui ne l'est pas ?

En plus du fait que les troubles menstruels sont considérés comme des "problèmes de femmes", donc moins susceptibles de recevoir une attention ou un financement, nous savons que les femmes de couleur sont statistiquement plus susceptibles de souffrir de certaines de ces conditions (comme les fibromes) et de recevoir des soins et traitement que leurs homologues caucasiens. Aux États-Unis, les femmes afro-américaines représentent de manière disproportionnée le nombre d'hystérectomies (ablation chirurgicale de (une partie de) l'utérus) que tout autre groupe. Pourquoi est-ce?

Les disparités en matière de santé ne concernent pas seulement l'équité entre les sexes, mais aussi l'équité raciale. Nous ne pouvons pas parvenir à une couverture sanitaire universelle sans penser à l'équité en santé et en examinant les inégalités sociales. Nous devons être honnêtes avec nous-mêmes sur les groupes qui sont vus et entendus dans les établissements de santé et ceux qui ne le sont pas. Les campagnes nationales de santé et les stratégies mondiales de santé doivent être conscientes de la façon dont les différentes identités sociales telles que le sexe, la race, la sexualité ou le statut de handicap affectent non seulement le fardeau de la maladie mais aussi la qualité des soins reçus.

"Les systèmes de santé équitables doivent reconnaître les divers besoins de tous ses citoyens dans les divers corps dans lesquels ils vivent."

Avec un recul mondial des droits des femmes, les corps des femmes (en particulier leurs vagins) sont constamment menacés de politisation par la gauche ou la droite. Aux États-Unis, cela s'est manifesté par la règle du bâillon mondial et une lutte État par État pour le droit à l'avortement des femmes américaines. Nous pouvons voir des menaces similaires pour la santé sexuelle et reproductive des femmes à travers le monde, comme en Éthiopie , au Kenya et même dans des pays d'Europe, dont la Pologne . Il s'agit du droit fondamental d'une femme de décider de son propre corps, et que ce droit est protégé. Et de son droit d'être vue et entendue par un système de santé qui reconnaît sa douleur et son expérience comme réelles et dignes d'être traitées.

Alors que les gouvernements français et britanniques déploient ces stratégies de santé essentielles chez eux et à l'étranger dans le cadre des politiques de santé mondiales, cherchant à améliorer la santé des populations et la prospérité des nations, il est important que nous continuions à mettre le corps unique des femmes et les expériences interconnectées au premier plan et centre. Comme l'a dit Macron, « il est temps de rendre visible ces combats de femmes ».

Passons à des solutions intégrées à des besoins divers

Bien qu'il y ait un besoin urgent d'investissements ciblés dans la recherche sur les maladies liées aux problèmes de santé spécifiques des femmes, l'établissement d'un programme politique pour les questions de santé devrait aller au-delà des campagnes « à une seule condition » et se concentrer plutôt sur des solutions intégrées aux problèmes de santé des femmes tout au long du cycle de vie. : de la ménarche aux besoins contraceptifs ; de la douleur pelvienne à la ménopause ; du sexe agréable et indolore aux femmes en bonne santé, aux mères et aux bébés en plein essor. Toutes les femmes souffrant de règles ou de douleurs pelviennes ne sont pas toutes atteintes d'une maladie, mais la santé menstruelle pourrait bien être la clé pour débloquer la moitié du bien-être dans le monde.

Des systèmes de santé équitables doivent reconnaître les divers besoins de tous ses citoyens dans les divers corps dans lesquels ils vivent.

Alors que le Royaume-Uni et la France entament cette importante transition vers la priorisation des besoins de santé uniques des femmes par le biais d'une politique de santé applicable, il reste encore beaucoup à faire. Où d'autres pays européens et même l'Union européenne peuvent-ils s'engager pour poursuivre activement un engagement en faveur d'une couverture sanitaire universelle qui reconnaît que des organismes divers ont des besoins divers ?

Le moment est venu de veiller à ce que nos systèmes de santé soient inclusifs, équitables et adaptés à la vie et aux expériences réelles des personnes qu'ils cherchent à servir.

👋 Vous pouvez créer une publication comme celle-ci ! Partagez vos réflexions avec une communauté de fonctionnaires. Apprendre encore plus

(Crédit image : Unsplash)