Cet article d'opinion a été écrit par Hilary Cottam , une entrepreneure sociale et auteure qui a travaillé avec des gouvernements sur trois continents. Son livre, Radical Help: comment nous pouvons refaire les relations entre nous et révolutionner l'État providence, a été publié par LittleBrown en juin 2018.
Quel est le rôle de l'État moderne dans la création de la bonne vie? Sommes-nous, les fonctionnaires d'aujourd'hui, simplement des humanisants de l'inévitable (une phrase que j'emprunte au théoricien politique brésilien Roberto Unger), ceux qui doivent éponger la chute d'un changement techno-économique rapide. Ou pouvons-nous être les architectes radicaux d'une révolution sociale si nécessaire?
Partout, les systèmes sociaux, les outils et les cadres dont nous avons hérité au cours du siècle dernier se révèlent impropres à l'usage. Prenez la santé: nos systèmes de santé industriels ont réussi à guérir les maladies infectieuses du 20 e siècle, mais aujourd'hui, un sur quatre a une maladie chronique: des affections comme le diabète, la dépression et les complications de la vieillesse. Nos services de santé ne peuvent pas faire face. En Grande-Bretagne, 70% des dépenses hospitalières sont consacrées à la gestion de ces conditions complexes qui ne peuvent pas être guéries. Nous avons besoin de motivation et non de médecine, ce qui nécessite une façon de penser et de travailler complètement différente.
Ou prenez un emploi. Dans la plupart des régions du monde, les chômeurs sont confrontés à des systèmes de soutien industrialisés: des services de bandes transporteuses destinés à placer le travailleur individuel dans un emploi. Ces systèmes coûteux ont des taux d'échec élevés (plus de 60% au Royaume-Uni) car ils ignorent les changements économiques sismiques plus larges, excluent les défis des bas salaires et ignorent le problème que la progression du travail est plus difficile que de trouver un emploi.
Le bien-être au 21 e siècle commence là où vous êtes
Je travaille avec des gens comme Anne. Anne est malade, souffre et fait de l'embonpoint. Tenir des rendez-vous avec neuf médecins spécialistes est son travail à temps plein. Mais quand je rencontre les médecins, ils me disent quelque chose qu'Anne sait déjà - les médicaments ne fonctionnent pas. Anne a besoin d'une aide radicale pour changer sa façon de vivre.
Je m'installe dans des cabinets de médecins et je leur demande de m'envoyer des patientes qui ont le cœur à cœur comme Anne. Une petite équipe commence alors à décortiquer les problèmes toujours complexes qui se cachent derrière la mauvaise santé. Anne décide de reprendre sa broderie, son humeur monte et elle est prête pour le prochain défi. Les remèdes sont peu orthodoxes, plus souvent sociaux que cliniques, mais les données impressionnent les cliniciens et le service est peu coûteux.
Copyright: Hilary Cottam, Aide Radicale
Et je travaille avec des gens comme Earl. Earl a du mal à garder un emploi et a un casier judiciaire pour le petit trafic de drogue. Il veut être chef mais le service de l'emploi pense que c'est risible et essaie de le faire faire un travail d'entrée de gamme qu'il trouve humiliant. J'ai invité Earl à m'aider à concevoir un nouveau service.
Nous créons des outils simples et utilisons des réunions publiques pour connecter les gens au travail et à l'extérieur. L'accent est mis sur les étapes pratiques vers des objectifs à long terme. Des plates-formes numériques simples nous ont permis de travailler avec beaucoup à faible coût. Les essais de contrôle randomisés montrent que notre approche a coûté un cinquième des services actuels, favorisé les compétences et permis à 87% des membres de progresser dans ou vers le travail.
C'est le bien-être du 21 e siècle. Cela commence là où vous êtes, et au lieu de commander le changement ou d'essayer de vous réparer, il offre un soutien pour développer les capacités. Cela inclut autant de personnes que possible, étant donné que ce sont nos relations qui nous aident à trouver du travail, à rester en bonne santé et à prendre soin les uns des autres.
Je dessine avec des gens. Je demande aux familles isolées dans des domaines difficiles, qui se sentent en colère et en lock-out, de tirer parti d'un nouveau soutien avec des résultats transformateurs; Je travaille avec des personnes âgées sur un service communautaire qui apporte de la joie et des soins chaleureux abordables. Dans tous les cas, je travaille en partenariat avec des fonctionnaires d'exception pour créer et développer de nouveaux emplois: travailleurs sociaux, politiciens, décideurs: s'engager avec des manches retroussées à chaque étape du processus.
L'effet est puissant et peu coûteux.
À première vue, cela semble familier. Beaucoup d'entre nous pratiquent la réflexion conceptuelle ou utilisent des groupes de discussion pour demander aux citoyens ce qu'ils pensent qu'il devrait se passer. Mais le travail que je décris est très différent - il s'agit d'un changement de pouvoir et de mentalité. Il ne commence pas par poser des questions de notre point de référence en tant que fonctionnaires: comment puis-je changer ceci ou y remédier. Il s'agit plutôt de votre vie: que faites-vous, que vous vous souciez de ce que vous voulez, et comment pouvons-nous collaborer pour que cela se produise.
Cette nouvelle mentalité publique est celle de l'enquêteur, du facilitateur, de l'inventeur - pas celle du siècle précédent; gardien, auditeur, commandant. Et, lorsque nous avons les solutions, nous n'essayons pas de les distribuer à nouveau par le biais d'un pipeline industriel, mais cherchons plutôt à intégrer les solutions localement de nouvelles façons, des façons que je décris en détail dans mon nouveau livre Radical Help.
Le rôle du fonctionnaire n'est plus celui de contrôler les leviers mécaniques, c'est celui du jardinier en chef: définir la conception, la plantation, l'entretien, l'entretien et, le cas échéant, le désherbage.
Seul l'État peut créer le nouveau cadre dont nous avons besoin
Chaque fonctionnaire que je connais est déterminé à apporter des changements. Nous ne nous sommes pas engagés à humaniser l'inévitable. Et nos défis du changement climatique aux changements démographiques, de la santé à l'éducation sont trop grands et trop pressants pour bricoler plus longtemps avec les outils et les attitudes du siècle dernier.
Comme je le soutiens dans Radical Help, seul l'État peut créer le nouveau cadre dont nous avons besoin, seuls nos fonctionnaires peuvent nourrir la vision et modéliser les comportements. Je propose un nouveau rôle actif: c'est Radical Help. - Hilary Cottam
(Crédit photo: communautés Flickr / Eden Project)
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