Apprendre de Covid-19 : notre révolution des soins à distance

Cet article est écrit par Michael Hodin, PDG, Global Coalition on Aging. Cet article est republié avec remerciements par The OECD Forum Network, la plateforme d'engagement en ligne de l'Organisation, et a été à l'origine [publié sur Medium](https://medium.com/ global-coalition-on-aging/learning-from-covid-19-our-remote-care-revolution-ef023a779844 "Learning From Covid-19: Our Remote Care Revolution") par Derek Ross et Michael Hodin.

Lire l'article du Réseau du Forum ici.__

De nombreux progrès et transformations des soins de santé peuvent être liés aux réponses émanant des pandémies historiques. Bien que nous ne sachions pas encore à quel point l'impact de COVID-19 sera profond et profond, nous commençons à voir la [montée rapide de la télésanté](https://aphysical.co/solution-articles/en/telehealth-gives -rural-jordanians-rendez-vous-spécialistes "La télésanté donne aux Jordaniens ruraux des rendez-vous avec des spécialistes"), également connus sous le nom de soins à distance ou de soins virtuels rendus possibles par des outils numériques. Cette transformation des soins de santé vers de nouveaux modèles de soins pourrait aider à résoudre la crise actuelle et durer bien au-delà.

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Et pendant que Skyping with your doctor est un bon début, le modèle de soins à distance est capable de bien plus. La surveillance à distance des patients - alimentée par des outils numériques innovants, sécurisés et sophistiqués et activée par l'IA - pourrait fondamentalement et définitivement changer le paradigme de la prestation des soins de santé pour sauver des vies, réduire les coûts et [améliorer la qualité de vie de millions de personnes](https : //aphysical.co/solution-articles/en/online-health-services-help-highly-educated-rural-dwellers-most « Les services de santé en ligne aident le plus les habitants des zones rurales très instruits »).

Dans le cas de COVID-19, les soins de santé se déplacent dans les maisons des gens – y resteront-ils, et comment pouvons-nous nous assurer qu'ils profiteront à tout le monde et favoriseront une plus grande innovation à l'avenir ? Cela représenterait l'un des plus grands changements dans les soins communautaires depuis le développement moderne de la chirurgie et de l'anesthésie au XIXe siècle, lorsque l'hôpital d'aujourd'hui a vraiment pris forme. Au milieu de cette crise actuelle, les hôpitaux doivent se concentrer sur les patients COVID-19 gravement malades pour éviter la contagion et préserver les ressources médicales rares. En réponse, les gens se tournent massivement vers la télésanté, en utilisant la vidéoconférence pour les rendez-vous virtuels chez le médecin. Cela a été un changement incroyablement rapide et massif; un médecin britannique cité dans le New York Times l'a décrit comme l'équivalent de [« 10 ans de changement en une semaine. »](https://www.nytimes.com/2020/04/04/world/europe/telemedicine- uk-coronavirus.html "La télémédecine arrive au Royaume-Uni: '10 ans de changement en une semaine'") Rien qu'aux États-Unis, on estime qu'il pourrait y avoir plus de [1 milliard de visites de télésanté](https://www.cnbc .com/2020/04/03/telehealth-visits-could-top-1-billion-in-2020-amid-the-coronavirus-crisis.html "Les visites de télésanté sont en plein essor alors que les médecins et les patients adoptent la distanciation au milieu de la crise des coronavirus" ) en 2020, un chiffre qui est probablement sous-estimé car ces choses ont tendance à évoluer de manière exponentielle.

Cependant, la télésanté n'est que le début de ce qui est possible. La surveillance à distance des patients a une énorme valeur inexploitée : des dispositifs et des systèmes professionnels, médicalement renforcés, qui collectent, analysent et transmettent des données de santé, connectant et informant un patient et son équipe de soins. Lors du lancement des frais et codes de remboursement CMS en 2019, la surveillance à distance des patients a principalement été utilisée pour les maladies chroniques - et pendant notre crise actuelle, ce sont exactement les patients qui ont besoin et qui utilisent la surveillance à distance des patients qui sont les plus à risque. Le potentiel est immense, bien au-delà de son application actuelle, comme l'indique l'explosion de la télésanté. Si elle est étendue à plus grande échelle, la surveillance à distance des patients peut soulager la pression sur le système de santé, atténuer les risques pour les professionnels de la santé et les patients, et aider les soins chroniques et aigus à améliorer la vie et à réduire les coûts.

Peut-être plus important encore, la surveillance à distance des patients a un potentiel non seulement pour les besoins immédiats de Covid-19, mais pour une toute nouvelle ère de la médecine. Voici ce qu'il faudra :

Soutenir immédiatement la surveillance à distance des patients pour réduire la propagation du COVID-19, en particulier parmi les populations à risque utilisant déjà ces outils pour les soins chroniques. Les systèmes de santé peuvent continuer à tirer parti de ces technologies pour garder les patients atteints de maladies chroniques, souvent liées à l'âge — du diabète et de l'insuffisance cardiaque à l'ostéoporose, la détérioration de la vision et la maladie d'Alzheimer et d'autres démences - à la maison, en bonne santé et en sécurité pendant la crise actuelle. L'évaluation des valeurs de remboursement pour ces utilisations devrait faire partie de la réponse globale des décideurs, des régulateurs et des payeurs à COVID-19 - ainsi qu'une stratégie efficace pour atteindre les objectifs à long terme pour un vieillissement en meilleure santé - conduisant à des normes de soins, des voies, des et les lieux de soins.

C'est peut-être le moment historique où les soins se déplacent en grande partie de l'hôpital vers le domicile et la communauté - pour de bon - mais seulement si un large éventail de parties prenantes reconnaissent et soutiennent le besoin urgent d'innovation continue.

Étendre en permanence l'utilisation de la surveillance à distance des patients pour les besoins de santé aigus. Bien que ces outils aient été principalement utilisés pour les soins chroniques, les payeurs et les régulateurs devraient rendre permanente l'expansion initiale d'urgence de santé publique pour une utilisation avec des conditions aiguës. Cela devrait également inclure une renonciation permanente aux exigences pour une relation patient-prestataire préexistante. Le RPM a été lancé en tant que frais de la partie B pour les cabinets et les fournisseurs. Il devrait également être étendu en tant que programme de la partie A pour permettre la RPM dans les services hospitaliers généraux pour les patients hors de l'USI mais pas prêts à rentrer chez eux, puis pour transférer la surveillance de manière transparente pour les soins à domicile sans exigences de déclaration et de facturation fastidieuses.

Autonomisez les patients avec leurs données de santé. À partir de maintenant et en tirant les leçons de la crise du COVID-19, les individus doivent collecter et posséder leurs données de santé en tant que source de connaissances et de pouvoir salvateurs, en particulier si des garanties appropriées répondent aux inquiétudes liées à la protection des données. Le rôle des individus, des familles et des soignants pour posséder et comprendre ces données n'a jamais été aussi important.

Accélérer l'innovation. Nous devons maintenir le moteur de l'innovation à plein régime grâce à des mesures fiscales et fiscales qui assurent l'amélioration continue des technologies qui captivent désormais l'imagination de chacun. Alors que la surveillance à distance des patients est idéale pour les besoins apportés par COVID-19, elle peut également servir d'outil essentiel pour les conditions liées à l'âge qui étaient déjà en croissance rapide. Il faudra une poussée d'innovation soutenue pour explorer et affiner pleinement ces utilisations à domicile, notamment en mesurant les résultats améliorés pour la santé et les économies de coûts qui en résultent.

Pour tous ces points, les canaux de paiement - publics et privés - sont essentiels pour améliorer notre niveau de soins, ce qui permettra également d'obtenir des systèmes de santé plus intelligents et plus rentables dans l'ensemble.

COVID-19 nous a propulsés dans un nouveau monde, défini par de nouvelles menaces et nécessitant de nouvelles solutions. Nés de cette nécessité, nous pouvons créer une nouvelle ère de soins aux patients, de prévention et de surveillance, de détection et de diagnostic plus précoces et plus efficaces de la santé des maladies transmissibles et non transmissibles. C'est peut-être le moment historique où les soins se déplacent largement de l'hôpital vers le domicile et la communauté - pour de bon - mais seulement si un large éventail de parties prenantes reconnaissent et soutiennent le besoin urgent d'innovation continue.— Michael Hodin

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(Crédit photo : Unsplash)