Santé infantile: l'Inde utilise le mobile pour aider les plus vulnérables

Dans un pays de plus de 1,3 milliard d'habitants, les problèmes de santé qui affectent même un faible pourcentage de la population peuvent devenir des problèmes humanitaires majeurs. C'est le cas en Inde, où les problèmes de santé vont du manque de personnel médical qualifié à l'absentéisme des employés en passant par l'insuffisance des ressources et des fournitures.

Les femmes et les très petits enfants sont touchés de manière disproportionnée par ces carences. Le faible poids à la naissance chez les nouveau-nés, le retard de croissance chez les enfants de moins de six ans et l'anémie chez les femmes âgées de 15 à 49 ans sont quelques-uns des problèmes de santé persistants - et évitables - qui doivent désespérément être résolus.

Aujourd'hui, le ministère indien du Développement de la femme et de l'enfant utilise la technologie mobile de santé pour tenter de renverser la situation. Son programme POSHAN Abhiyaan, avec un financement et des investissements en ressources de la Banque mondiale, cible directement l'insuffisance pondérale à la naissance, le retard de croissance et l'anémie en équipant ses 1,4 million d'agents de santé communautaire de la technologie pour améliorer l'inscription aux programmes de santé et le déploiement des soins appropriés au plus grand nombre. groupes vulnérables.

Bien que la technologie de la santé soit cruciale pour fournir de meilleurs soins aux femmes et aux enfants, elle crée son propre ensemble de défis que le ministère doit maintenant relever: comment peut-il gérer et mettre à jour son logiciel de manière cohérente, et comment peut-il rester au-dessus de l'énorme quantité des données qu'il recueille?

Un nouveau système

La première étape de la refonte du système de soins de santé dans quatre États de l'Inde a été de traiter la question de l'accès: comment les agents de santé pourraient-ils atteindre les femmes et les enfants les plus vulnérables et marginalisés ?

C'est là que la technologie est entrée en jeu. Un logiciel innovant d'application commune appelé ICDS-CAS utilise une application mobile et un tableau de bord Web pour permettre aux agents de santé - appelés agents Anganwadi - d'enregistrer toutes les familles dans leur zone de chalandise.

Une fois que toutes les familles ont été enregistrées, les travailleurs d'Anganwadi peuvent travailler pour identifier toutes les femmes enceintes et allaitantes, ainsi que les enfants âgés de 0 à 6 ans, qui représentent les lacunes des soins adéquats.

Bien que cela puisse sembler simple, l'enregistrement universel était presque impossible avant l'application mobile et Web. Désormais, toutes les femmes enceintes et allaitantes, ainsi que les enfants, sont automatiquement enregistrés pour recevoir d'autres services, créant ainsi une liste ordonnée à utiliser par les agents de santé lors de leurs visites.

"La nature même de ces améliorations crée également de nouveaux défis."

La technologie génère également automatiquement des visites à domicile prioritaires en fonction des données démographiques recueillies lors de l'inscription. Mohini Kak de la Banque mondiale explique comment cela fonctionne dans la pratique: «Si un enfant a 6 mois, l'outil encouragera le travailleur à visiter le ménage pour le conseiller sur la mise en route d'une alimentation complémentaire. Cela garantit que les conseils et les visites à domicile des travailleurs d'Anganwadi sont effectués [en] temps [de façon] et sont axés sur les messages critiques pertinents pour cette période. »

En plus d'améliorer la capacité des agents de santé à offrir des services pertinents et spécifiques à ceux qui en ont le plus besoin, la technologie ICDS-CAS aborde la question du contrôle de la qualité parmi les agents de santé eux-mêmes. Avec la technologie, la performance des travailleurs d'Anganwadi est évaluée plus facilement et objectivement.

Les données collectées permettent également aux gestionnaires de définir des incitations pour les agents de santé: par exemple, ils peuvent obtenir une prime financière pour assurer le suivi mensuel de la croissance d'au moins 60% des enfants de moins de 2 ans et terminer au moins 60% de leur visites à domicile obligatoires.

Les défis

Bien que cette technologie ait apporté de nouvelles efficacités à un système désespérément dépassé, la nature même de ses améliorations crée également de nouveaux défis.

Mohini Kak dit que le ministère responsable du projet essaie toujours de trouver un moyen de créer un système fiable de gestion et de mise à jour du logiciel dont tant de personnes dépendent aujourd'hui.

En plus de cela, le système génère désormais d'énormes volumes de données qui seront générées par les 1,4 million de travailleurs d'Anganwadi. Il s'agit d'un développement extrêmement important, mais la création d'un mécanisme pour utiliser les données pour une meilleure prise de décision est un nouveau projet informatique intimidant en soi. Le ministère vise à y remédier en construisant éventuellement une cellule informatique dédiée, mais cela prendra beaucoup de temps et d'investissements pour démarrer.

Néanmoins, POSHAN Abhiyaan figure déjà parmi les plus importantes distributions de technologies mobiles jamais réalisées dans le monde pour les prestations de santé publique. Les prochaines étapes de l'utilisation des données et d'une meilleure gestion informatique - aussi difficiles soient-elles - permettront à l'effet de la technologie d'atteindre son plein potentiel. - Megan Dent

(Crédit photo: Eddy Milfort / Flickr)